Gastroparese: Was man für ein besseres Management essen sollte

Gastroparese ist ein Zustand, bei dem Ihr Magen die Nahrung nicht auf normale Weise entleeren kann. Was und wie Sie essen, spielt, vielleicht nicht überraschend, eine große Rolle bei ihrer Behandlung.

Die Nahrungsmittel, die zu einer Gastroparese-Diät gehören, sind leicht verdaulich, was Ihnen bei der Bewältigung der damit verbundenen Verdauungsbeschwerden helfen kann. Die Ernährung soll Ihnen auch dabei helfen, eine optimale Ernährung aufrechtzuerhalten, was besonders wichtig ist, um einigen der Bedenken vorzubeugen, die sich aus Schüben ergeben.

Vorteile

Gewöhnlich treiben starke, spontane Muskelkontraktionen die Nahrung durch den Verdauungstrakt. Wenn Sie jedoch eine Gastroparese haben, ist die Beweglichkeit Ihres Magens so weit verlangsamt, dass er sich einfach nicht mehr vollständig entleeren kann.

Die Gastroparese-Diät ist nach der Diagnose immer der erste Schritt zur Behandlung dieser Erkrankung. Die leicht verdaulichen Nahrungsmittel, die sie fördert, belasten Ihr Magen-Darm-System weniger und verringern eine Reihe von unangenehmen Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Blähungen und Bauchschmerzen.

Darüber hinaus hilft die Konzentration auf die Nährstoffdichte Ihrem Körper, Appetitlosigkeit zu überstehen, die häufig bei Schüben auftritt. Ohne eine konsequente Konzentration auf eine gute Ernährung könnten diese Episoden zu Unterernährung und unbeabsichtigtem Gewichtsverlust führen.

Die Befolgung einer Gastroparese-Diät kann Ihnen auch helfen, Medikamente und andere Behandlungen der Erkrankung zu vermeiden, die mit Nebenwirkungen verbunden sein könnten.

Wie es funktioniert

Bis 2015 fehlten Studien, in denen spezifische Lebensmittel untersucht wurden, die man essen und bei einer Gastroparese-Diät vermeiden sollte.

Laut einem Bericht aus dem Jahr 2016, der in der Zeitschrift Clinical Gastroenterology and Hepatology veröffentlicht wurde ,

erhielten Patienten traditionell eine Ernährungsberatung, die auf physiologischen Prinzipien und nicht auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basierte.

Neuere klinische Studien haben jedoch spezifische Lebensmittel und Lebensmittelmerkmale identifiziert, die dazu beitragen, das Komfortniveau von Menschen mit Gastroparese zu verbessern.

Zum Beispiel versuchte eine Studie im Bereich Verdauungskrankheiten und Wissenschaften

, spezifische Lebensmittel zu identifizieren und zu charakterisieren, die die Gastroparese beeinflussen. Auf der Grundlage von Patientenerfahrungen konnten die Forscher eine Liste von Lebensmitteln zusammenstellen, die die Symptome der Teilnehmer veränderten.

Lebensmittel, die Symptome hervorriefen, waren in der Regel säurehaltig, fettig, scharf oder auf Ballaststoffen basierend. Verträgliche Nahrungsmittel waren in der Regel bitter, salzig, fade und süß.

Es kann einige Zeit in Anspruch nehmen, eine Diät zu entwickeln, die für Sie am besten geeignet ist. Die hier aufgeführten Richtlinien können als Ausgangspunkt dienen.

Dauer

Es gibt keine Heilung für die Gastroparese. Ernährungsumstellungen und andere Behandlungen (einschließlich Medikamente und andere Optionen) können Ihnen helfen, die Symptome in den Griff zu bekommen. Daher sollten Sie langfristig planen, die Gastroparese-Diät anzuwenden.

Bei der Erstellung einer Liste von Nahrungsmitteln, die Ihnen bei der Bewältigung der Erkrankung helfen, kann es hilfreich sein, ein Nahrungsmitteltagebuch zu führen.

Sie können auch mit Ihrem medizinischen Betreuer zusammenarbeiten, um Ernährungsempfehlungen zu erhalten, oder um eine Überweisung an einen registrierten Ernährungsberater bitten, der Ihnen bei der Zusammenstellung eines persönlichen Ernährungsplans helfen kann.

Wie man ein Ernährungstagebuch führt

Was man essen und vermeiden sollte

Studien haben gezeigt, dass der Verzehr von Lebensmitteln mit einer kleinen Partikelgröße dazu beitragen könnte, die Symptome der Gastroparese zu lindern. Forscher haben festgestellt, dass diese speziellen Lebensmittel einen Einfluss auf die Erkrankung haben.

Verträgliche Lebensmittel

• Soda-Cracker
• Gelatine
• Graham-Cracker
• Ingwerlimonade
• Glutenfreie Lebensmittel
• Tee
• Kartoffeln (süß und weiß)
• Brezeln
• Weißfisch
• Klare Suppe
• Lachs
• Weißer Reis
• Eis am Stiel
• Apfelmus

Nicht-konforme Lebensmittel

• Orangen und Orangensaft
• Gebratenes Huhn
• Kohl
• Wurst
• Pizza
• Paprika
• Zwiebeln
• Tomatensaft
• Kopfsalat
• Kaffee
• Salsa
• Brokkoli
• Speck
• Roastbeef

Zusätzlich zu diesen Nahrungsmitteln haben mehrere medizinische Quellen Richtlinien über verschiedene Arten von Nahrungsmitteln bereitgestellt, die Symptome hervorrufen oder lindern können.

Fette Lebensmittel

Fett in der Nahrung verlangsamt die Verdauung, so dass eine fettarme Ernährung in der Regel von Vorteil ist.

Vermeiden:

• Frittierte Lebensmittel
• Fettreiche Milchprodukte
• Fette Fleischsorten
• Reiche Desserts
• Suppen auf Rahmbasis

Wählen Sie stattdessen:

• Fettarme und fettfreie Milchprodukte
• Mageres, weicheres Fleisch wie Huhn, Truthahn oder Fisch

Sie müssen das Fett nicht vollständig herausschneiden, sondern nur die Aufnahme einschränken. Es ist in Ordnung, zum Beispiel etwas saure Sahne, Butter oder Margarine zu einer Mahlzeit hinzuzufügen, aber nur so viel, dass der Geschmack hinzugefügt wird.

Faserreiche Lebensmittel

Ballaststoffe sind normalerweise etwas, das Sie gerne vermehren würden, aber der Verzehr von zu viel Ballaststoffen kann die Magenmotilität weiter verlangsamen und Ihren Zustand verschlimmern.

Vermeiden Sie ballaststoffreiche Nahrungsmittel wie:

• Brokkoli
• Ganze Körner
• Brauner Reis
• Getrocknete Bohnen
• Hülsenfrüchte
• Nüsse
• Saatgut

Wählen Sie stattdessen Lebensmittel, die die Motilität fördern, wie z.B:

• Weißbrot
• Teigwaren
• Soda-Cracker
• Bananen
• Reife Melone

Rohes Obst und Gemüse

Sie müssen nicht auf Obst und Gemüse verzichten, aber vielleicht müssen Sie es vermeiden:

• Rohes Gemüse
• Härtere Früchte wie rohe Äpfel
• Früchte und Beeren mit Fruchtfleisch oder vielen Kernen

Stattdessen:

• Gemüse gründlich dämpfen, rösten oder kochen, bis es weich ist
• Wählen Sie Früchte, die vollständig gereift, gekocht, in Dosen oder entsaftet (ohne Fruchtfleisch) sind.

Weiche Lebensmittel

Wenn die Mahlzeiten weich sind, werden sie mit größerer Wahrscheinlichkeit besser verdaut. Sie haben eine große Auswahl unter den weicheren Lebensmitteln, die üblicherweise für eine Gastroparese-Diät empfohlen werden.

Eiweiß:

• Huhn oder Truthahn (ohne Haut)
• Thunfisch in Dosen (in Wasser verpackt)
• Eier
• Tofu

Körner:

• Weißbrot und Brötchen
• Einfache Bagels
• Englische Muffins
• Mehl- oder Mais-Tortillas
• Hafermehl oder Rahm von Weizen
• Puffreis oder Weizengetreide
• Reis
• Teigwaren
• Hüttenkäse

Molkerei:

• Joghurt (ohne Frucht)
• Pudding oder Vanillepudding
• Gefrorener Joghurt

Obst und Gemüse:

• Gut gekochtes Wurzelgemüse
• Tomatensaucen
• Apfelmus
• Gebackene oder pürierte Kartoffel (ohne Schale)
• Süßkartoffel (ohne Schale)
• Obst- und Gemüsesäfte (ohne Fruchtfleisch)
• Dosenpfirsiche, -birnen und -aprikosen (Schalen entfernt)
• Bananen

Andere:

• Brühe und fettarme pürierte Suppen
• Gelatine-Desserts

Flüssige Lebensmittel

Laut dem National Institute of Diabetes, Digestive, and Nidney Diseases (Nationales Institut für Diabetes, Verdauungs- und Nierenkrankheiten) kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Ihre Ernährung zu trinken, wenn Sie keine feste Nahrung vertragen. Zu diesen Getränken können Flüssignahrung oder in einem Mixer pürierte feste Nahrungsmittel gehören.

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, viel Wasser oder Flüssigkeiten zu trinken, die z.B. Glukose und Elektrolyte enthalten:

• Fettarme Brühen und klare Suppen
• Ballaststoffarme Obst- und Gemüsesäfte
• Sportgetränke
• Orale Rehydratationslösungen

Zeitplanung und Tipps

Bei der Gastroparese ist Ihr Magen weniger in der Lage, Nahrung in den Dünndarm zu transportieren. Statt drei große Mahlzeiten pro Tag sollten Sie versuchen, alle zwei bis drei Stunden sechs oder mehr kleinere Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Das kann dazu beitragen, die Belastung Ihres Magens zu verringern.

Tipps zum Kochen

Möglicherweise haben Sie keine Zeit, fünf- oder sechsmal am Tag zu kochen. Planen Sie daher, die Mahlzeiten in großen Mengen zu kochen und sie in kleine Behälter aufzuteilen, um sie später genießen zu können.

Vielleicht möchten Sie auch Obst schneiden und einfrieren, um es für Smoothies oder Säfte zu verwenden. Dämpfen Sie Gemüse im Voraus und lagern Sie es dann in mikrowellengeeigneten Behältern, um es bei Bedarf wieder aufzuwärmen.

Um Fett in den Mahlzeiten zu reduzieren, verwenden Sie Kochmethoden, die keine Öle oder Butter enthalten. Braten Sie Fleisch und Meeresfrüchte, dämpfen Sie Gemüse oder grillen Sie Lebensmittel, um sie mager zu halten.

Änderungen

Ernährungsdefizite sind während einer Gastroparese-Diät nicht ungewöhnlich. Studien haben gezeigt, dass viele Menschen mit Gastroparese eine Ernährung mit einem Mangel an Kalorien, Vitaminen und Mineralien haben.

So wurden beispielsweise in einer großen, in der Zeitschrift Gastroenterology

veröffentlichten Studie über 300 Patienten mit Gastroparese verfolgt, um ihre Kalorien- und Nährstoffaufnahme zu bewerten. Dabei wurde festgestellt, dass die Studienteilnehmer im Durchschnitt weniger als 1.200 Kalorien pro Tag zu sich nahmen, was etwa 58% ihres gesamten Kalorienbedarfs entspricht.

Darüber hinaus mangelte es vielen Studienteilnehmern vor allem an wichtigen Vitaminen und Mineralien:

• Vitamin C
• Vitamin D
• Vitamin K
• Folate
• Kalzium
• Eisen
• Magnesium
• Kalium

Leider hat die Forschung auch gezeigt, dass Menschen mit der Erkrankung selten Ernährungsberatung erhalten.

In der Studie erhielt nur ein Drittel der Teilnehmer eine Ernährungstherapie. Bei denjenigen, die eine solche erhielten, war es jedoch 1,5-mal wahrscheinlicher, dass ihre tägliche Kalorienzufuhr 85 % oder mehr ihres Tagesbedarfs erreicht.

Aus diesem Grund schlagen medizinische Experten eine Ernährungstherapie vor, um ernährungsbedingte Mängel zu beheben. Wenn Sie mit einer anderen Erkrankung, wie z. B. Diabetes, zurechtkommen, kann ein registrierter Ernährungsberater mit Ihnen und dem Rest Ihres Gesundheitsteams zusammenarbeiten, um eine umfassende Behandlungsstrategie zu erarbeiten.

Wie Medikamente auf Ihren Magen wirken

Erwägungen

Das Leben mit einer Gastroparese kann mit Unterstützung und Wissen leichter sein.

Ihr Gesundheitsteam kann Sie möglicherweise an eine Hilfsgemeinschaft verweisen, die einem Krankenhaus oder Gesundheitszentrum in Ihrer Nähe angegliedert ist. Wenn Sie mit anderen sprechen, Erfahrungen austauschen und Tipps sammeln, können Sie sich bei der Bewältigung der Erkrankung weniger allein fühlen.

Wenn eine Selbsthilfegruppe in Ihrer Nähe nicht verfügbar ist, können Online-Ressourcen hilfreich sein.

Die International Foundation for Gastrointestinal Disorders (Internationale Stiftung für Magen-Darm-Erkrankungen) ist eine gemeinnützige Bildungs- und Forschungsorganisation, die umfangreiche Informationen über das Leben mit Gastroparese zur Verfügung stellt. Ihre Website bietet hilfreiche Anleitungen einschließlich Reisetipps, persönliche Geschichten und Ratschläge, um das tägliche Leben angenehmer zu gestalten.

Zu ändern, was und wie Sie essen, kann Ihnen helfen, energisch und gesund zu bleiben, wenn Sie eine Gastroparese haben. Es wird wahrscheinlich ein wenig Versuch und Irrtum erfordern, um herauszufinden, was für Sie am besten funktioniert.

Leider gibt es keine einzige Gastroparese-Diät, die die Symptome für alle lindert. Bleiben Sie mit Ihrem Gesundheitspflegeteam in Verbindung, während Sie durch die Erfahrung des Experimentierens mit Nahrungsmitteln und der Zeitplanung der Mahlzeiten gehen.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Symptome & Ursachen der Gastroparese. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten. 1. Januar 2018.
2. Definition & Fakten zur Gastroparese. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten. 1. Januar 2018.
3. Camilleri M. Neuartige Diät, Medikamente und gastrische Interventionen für die Gastroparese. Klinik für Gastroenterol Hepatol. 2016;14(8):1072-80. doi:10.1016/j.cgh.2015.12.033
4. Wytiaz V, Homko C, Duffy F, Schey R, Parkman HP. Lebensmittel, die bei der Gastroparese provozieren und Symptome lindern: Erfahrungen von Patienten. Auszug Dis Sci. 2015;60(4):1052-8. doi:10.1007/s10620-015-3651-7
5. Olausson EA, Störsrud S, Grundin H, Isaksson M, Attvall S, Simrén M. Eine Diät mit kleiner Partikelgröße reduziert die Symptome des oberen Magen-Darm-Trakts bei Patienten mit diabetischer Gastroparese: eine randomisierte kontrollierte Studie. Am J. Gastroenterol. 2014;109(3):375-85. doi:10.1038/ajg.2013.453
6. Sadiya A. Ernährungstherapie zur Behandlung der diabetischen Gastroparese: klinische Überprüfung. Diabetes Metab Syndr Adipositas. 2012;5:329-35. doi:10.2147/DMSO.S31962
7. Essen, Diät und Ernährung bei Gastroparese. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten. 1. Januar 2018.
8. Parkman HP, Yates KP, Hasler WL, et al. Nahrungsaufnahme und Ernährungsmängel bei Patienten mit diabetischer oder idiopathischer Gastroparese. Gastroenterologie. 2011;141(2):486-98, 498.e1-7. doi:10.1053/j.gastro.2011.04.045
9. Über uns. Über Gastroparese. 19. Februar 2016.

Zusätzliche Lektüre

• Abrahamsson H. Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit schwerer Gastroparese. Darm. 2007;56(6):877-883. doi:10.1136/gut.2005.078121
• Camilleri M, Parkman HP, Shafi MA, Abell TL, Gerson L; Amerikanisches College für Gastroenterologie. Klinische Leitlinie: Management der Gastroparese. Ich bin J. Gastroenterol. 2013 Jan;108(1):18-37; Quiz 38. doi: 10.1038/ajg.2012.373
• Camilleri M. Neuartige Diät, Medikamente und gastrische Interventionen zur Gastroparese. Klinik für Gastroenterol Hepatol. 2016;14(8):1072-1080. doi:10.1016/j.cgh.2015.12.033
• Olausson EA, Störsrud S, Grundin H, Isaksson M, Attvall S, Simrén M. Eine Diät mit kleiner Partikelgröße reduziert die Symptome des oberen Magen-Darm-Trakts bei Patienten mit diabetischer Gastroparese: eine randomisierte kontrollierte Studie. Am J. Gastroenterol. 2014;109(3):375-385. doi:10.1038/ajg.2013.453
• Parkman HP, Yates KP, Hasler WL, et al. Nahrungsaufnahme und Ernährungsdefizite bei Patienten mit diabetischer oder idiopathischer Gastroparese. Gastroenterologie. 2011;141(2):486-498.e4987. doi:10.1053/j.gastro.2011.04.045
• Wytiaz V, Homko C, Duffy F, Schey R, Parkman HP. Lebensmittel, die bei der Gastroparese provozieren und Symptome lindern: Erfahrungen von Patienten. Auszug Dis Sci. 2015;60(4):1052-1058. doi:10.1007/s10620-015-3651-7