Vereinfacht ausgedrückt ist ANA-negativer Lupus ein Zustand, bei dem der ANA-Immunfluoreszenztest (IF) einer Person negativ ausfällt, die Person aber Merkmale aufweist, die mit jemandem übereinstimmen, bei dem systemischer Lupus erythematodes (SLE; auch Lupus genannt) diagnostiziert wurde. Der ANA-IF-Test ist ein wichtiges Hilfsmittel bei der Diagnose von Lupus.
Übersicht
Wenn eine Person positiv auf den antinukleären Antikörper testet, bedeutet dies in der Regel nur, dass die Person Lupus haben könnte
. Weitere Tests sind erforderlich, um festzustellen, ob eine Person tatsächlich Lupus hat. Dazu gehören Tests auf doppelsträngige DNA (dsDNA), Sm (Smith), Ro/SSA (Sjögren-Syndrom A), La/SSB (Sjögren-Syndrom B) und RNP (Ribonukleoprotein)-Antikörper.
Wenn der ANA-Test negativ ausfällt, dann ist es höchst unwahrscheinlich, dass die Person Lupus hat.
In seltenen Fällen hat eine Person jedoch ein negatives ANF IF-Testergebnis, weist aber andere Merkmale auf, die mit Lupus vereinbar sind.
Wie Lupus diagnostiziert wird
Existiert ein ANA-negativer Lupus?
Der allgemeine Konsens ist, dass ANA-negativer Lupus sehr selten ist – und eher eine Bezeichnung für Patienten mit „Lupus-ähnlicher“ Erkrankung ist. Einige Ärzte könnten es „gemischte Bindegewebserkrankung“, „undifferenzierte Bindegewebserkrankung“ oder „forme fruste Lupus“ – oder „versteckter Lupus“ nennen. Jede von ihnen hat eine spezifische und separate Bedeutung und beschreibt verschiedene Formen der Krankheit.
Kurz gesagt, die medizinische Fachwelt ist sich nicht einig, ob ANA-negativer Lupus tatsächlich als Krankheit vorliegt. Die meisten verwenden sie als eine Möglichkeit, eine Krankheit zu erklären, die Lupus nachahmt oder Lupus sein kann, aber nicht eindeutig als Lupus diagnostiziert werden kann.
Anders ausgedrückt, der Arzt Dr. med. Michael D. Lockshin schreibt: „Die Antwort auf die Frage ‚Existiert ANA-negativer Lupus?‘ lautet technisch gesehen ‚ja‘, mit einer großen Anzahl von Aber, und wenn und wann. Eine andere Antwort ist, dass die Frage nicht sehr wichtig ist. Es ist nie entscheidend, definitiv zu sagen, ob ein bestimmter Patient Lupus hat oder nicht. Wichtig ist es, die aktuellen Symptome zu bewerten, die Symptome in einen Gesamtzusammenhang zu stellen, der Bluttests, die Dauer der Symptome, andere Krankheiten und Medikamente einschliesst, und einen Behandlungsplan zu entwickeln, der auf den Gesamtinformationen und nicht nur auf einem Bluttest beruht.
Artikel-Quellen
- Grygiel-górniak B, Rogacka N, Puszczewicz M. Antinukleäre Antikörper bei gesunden Menschen und nicht-rheumatischen Erkrankungen – diagnostische und klinische Implikationen. Reumatologia. 2018;56(4):243-248. doi:10.5114/reum.2018.77976
Zusätzliche Lektüre
- ANA-negativer Lupus QJM: Eine internationale Zeitschrift für Medizin. Jahrgang 97, Nummer 5 Seiten. 303-308.
- Das Johns-Hopkins-Zentrum für Arthritis. ANA-negativer Lupus. Juli 2008.