Androgene Alopezie bei Frauen mit PCOS

Auch wenn einige Frauen einen dickeren Haarwuchs als normal im Gesicht oder am übrigen Körper haben, haben viele Frauen mit PCOS Probleme mit dünner werdendem Kopfhaar, bekannt als androgene Alopezie oder neuerdings auch als Haarausfall nach weiblichem Muster. Dies ist in der Regel auf die hohen Androgenspiegel zurückzuführen, die bei Frauen mit PCOS zu finden sind.

Was ist weiblicher Haarausfall?

Der weibliche Musterhaarausfall ist durch einen Verlust der Haardichte an der Stirn- und Scheitelregion der Kopfhaut (oben) gekennzeichnet. Letztendlich wird das Haar in diesen Bereichen dünner und kürzer – eine vollständige Kahlheit, wie sie bei Männern auftritt, ist nicht vorhanden.

Der grosse Unterschied zwischen Haarausfall bei einem Mann und androgener Alopezie bei Frauen mit PCOS besteht darin, dass bei Frauen mit PCOS der Haarfollikel am Leben bleibt. Die gute Nachricht ist, dass dies die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass die Haarausfalltherapie wirkt und neues Haarwachstum bewirkt.

Es ist wichtig, darauf hinzuweisen, dass androgene Alopezie oder weiblicher Haarausfall bei Frauen mit Erkrankungen, die hohe Androgenspiegel im Körper fördern, wie z.B. PCOS, zwar beobachtet werden kann, diese Art von Haarausfall jedoch häufiger bei postmenopausalen Frauen auftritt – und ihre Androgenspiegel sind in der Regel normal. Es ist also wahrscheinlich, dass die Entwicklung von Haarausfall nach weiblichem Muster ein komplexes hormonelles Zusammenspiel beinhaltet, das sowohl Androgene als auch Östrogen enthält (nach der Menopause ist der Östrogenspiegel niedrig). Es können auch andere Faktoren eine Rolle spielen, wie die Gene einer Frau.

Behandlung von Haarausfall nach weiblichem Muster

Gegenwärtig gibt es in den Vereinigten Staaten nur ein rezeptfreies, topisches Medikament gegen Haarausfall bei Frauen, das als Rogaine (topisches Minoxidil) bekannt ist. Rogaine wird den PCOS-bedingten Haarausfall nicht heilen, aber es kann helfen, ihn in den Griff zu bekommen. Denken Sie daran, dass der Haarausfall wieder auftreten kann, sobald Sie es nicht mehr verwenden.

Manchmal werden auch andere Medikamente, die direkt auf die Sexualhormone wirken, ausprobiert, insbesondere dann, wenn eine Person mit Rogaine keinen Haarnachwuchs bemerkt oder wenn sie bei einem Bluttest hohe Androgenspiegel aufweist. Allerdings gibt es derzeit noch nicht viele wissenschaftliche Studien, die ihre Anwendung bei weiblichem Haarausfall unterstützen. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Spironolacton, ein Diuretikum, das auch antiandrogene Eigenschaften hat. Spironolacton wird häufig in Kombination mit Antibabypillen bei Frauen mit PCOS eingesetzt und kann zusammen mit Rogaine verwendet werden.
• Finasterid, ein Medikament, das am häufigsten zur Hemmung des Prostata-Wachstums bei älteren Männern verschrieben wird, wird häufig off-label bei Haarausfall bei Frauen eingesetzt. Es wirkt, indem es die Bindung von Testosteron an Rezeptoren auf den Haarfollikeln verhindert. Wegen der potenziell schädlichen Auswirkungen auf eine Schwangerschaft ist es absolut unerlässlich, Finasterid zusätzlich zu einem oralen Kontrazeptivum einzunehmen.
• Flutamid ist auch ein anti-androgenes Medikament, das verhindert, dass Androgene mit seinen Rezeptoren auf den Haarfollikeln interagieren. Während der Einnahme dieses Medikaments sollten Sie nicht schwanger werden oder stillen. Es wird in den Vereinigten Staaten wegen des potenziellen Risikos einer Toxizität nicht allgemein verwendet.

Einige Menschen entscheiden sich auch für eine Operation, die als Haartransplantationschirurgie bezeichnet wird, insbesondere wenn der kosmetische Effekt ihres Haarausfalls belastend ist und Medikamente nicht wirksam genug sind.

Wenn der Haarausfall Sie beunruhigt, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Hausarzt oder Endokrinologen sprechen. Er kann Ihnen helfen, eine Behandlung zu finden, die den Haarausfall minimiert und vielleicht sogar das Nachwachsen der Haare fördert. Ihr Arzt wird auch die Diagnose der androgenen Alopezie bestätigen wollen. Manchmal gibt es noch andere Gründe für Ihren Haarausfall, wie z.B. ein Schilddrüsenhormonmangel oder ein Mangel an Nährstoffen. Oder Ihr Arzt wird Sie zur weiteren Abklärung und Therapie an einen Hautarzt überweisen.

Artikel-Quellen

1. Futterweit, W. (Oktober 2011). Ein Leitfaden für Patienten: Behandlung von Haarausfall bei polyzystischem Ovarsyndrom.ObGyn.net.
2. Abgabe LL, Notfall JJ. Alopezie nach weiblichem Muster: aktuelle Perspektiven. Int J Gesundheit der Frau. 2013;5:541–556. Veröffentlicht 2013 Aug 29. doi:10.2147/IJWH.S49337
3. Fabbrocini G, Cantelli M, Masarà A, Annunziata MC, Marasca C, Cacciapuoti S. Weiblicher Musterhaarausfall: Eine klinische, pathophysiologische und therapeutische Überprüfung. Int J Dermatol für Frauen. 2018;4(4):203–211. Veröffentlicht 2018 Jun 19. doi:10.1016/j.ijwd.2018.05.001
4. Durch KR, Torgerson RR. Hormontherapie bei Haarausfall nach weiblichem Muster. Int J Dermatol für Frauen. 2017;3(1):53–57. Veröffentlicht 2017 Feb 24. doi:10.1016/j.ijwd.2017.01.001

Zusätzliche Lektüre

• Futterweit, W. (Oktober 2011). Ein Leitfaden für Patienten: Management von Haarausfall bei polyzystischem Ovarsyndrom.ObGyn.net.