Behandlung pädiatrischer Ohrenschmalzansammlungen

Alle Kinder haben Ohrenschmalz (Cerumen), aber die meisten Eltern denken nicht viel darüber nach, außer zu versuchen, den besten Weg zu finden, die Ohren ihrer Kinder sauber zu halten. Die Eltern sind möglicherweise etwas besorgter, wenn ihre Kinder zu viel Ohrenschmalz haben, insbesondere wenn dieses übermäßige Ohrenschmalz Symptome verursacht.

Wenn ein Kinderarzt bei der Untersuchung der Ohren ihrer Kinder Ohrenschmalz entfernt, können viele Eltern sich auch fragen, wie gut sie die Ohren ihrer Kinder sauber halten können. Es kann auch zu Fragen darüber führen, warum ihr Kind überhaupt Ohrenschmalz hat, und dann, wie sie verhindern können, dass sie noch mehr Ohrenschmalz bekommen.

Symptome von Ohrenschmalz-Ablagerungen

Man geht davon aus, dass bis zu 10% der Kinder übermäßigen Ohrenschmalz haben. Obwohl zu viel Ohrenschmalz überhaupt keine Symptome verursachen kann, können in einigen Fällen Symptome von übermäßigem Ohrenschmalz auftreten:

  • Hörverlust im Bereich von 5 bis 40 Dezibel (dB)
  • Klingeln in den Ohren (Tinnitus)
  • Ein Völlegefühl im Gehörgang
  • Juckreiz im Gehörgang
  • Ohrenschmerzen (Otalgie)
  • Entleerung oder Ohr-Drainage (Otorrhoe)
  • Geruch aus dem Gehörgang
  • Schwindelgefühl
  • Husten

Darüber hinaus kann übermäßiges Ohrenschmalz manchmal Probleme verursachen, wenn Ihr Kinderarzt in die Ohren Ihres Kindes schauen muss und das Ohrenschmalz die Sicht blockiert.

Der Zweck von Ohrenschmalz

Ohrenschmalz erfüllt einen wichtigen Zweck. Es sammelt sich auf natürliche Weise im Gehörgang aus einer Mischung von Sekreten aus Talg- und Schweißdrüsen sowie Hautzellen. Es trägt dann dazu bei, den Gehörgang sauber zu halten, indem es Schmutz, Staub und andere kleine Partikel mit dem Ohrenschmalz mit sich führt, während es auf natürlichem Weg aus dem Gehörgang austritt.

Haben Ihre Kinder nach einem Tag am Strand oder beim Spielen im Sandkasten schon einmal Sand in die Ohren bekommen? Wenn sich Ohrenschmalz ansammelt und aus dem Ohr Ihres Kindes fließt, wird es diesen Sand wahrscheinlich mit sich tragen. Ohrenschmalz kann auch dazu beitragen, den Gehörgang zu schützen und zu schmieren, und es kann sogar dazu beitragen, Infektionen der Ohrmuschel (Otitis externa oder Schwimmerohr) vorzubeugen.

Es gibt zwei verschiedene Arten von Ohrenschmalz: nasses und trockenes Ohrenschmalz. Trockenes Ohrenschmalz ist schuppiger als nasses Ohrenschmalz und ist hellbraun oder grau, während nasses Ohrenschmalz dunkler braun und klebrig ist.

Die Art von Ohrenschmalz, die Sie möglicherweise haben, wurde einem einzigen Gen zugeordnet, wobei das Merkmal für trockenes gegenüber feuchtem Ohrenschmalz oft davon abhängt, welcher ethnischen Gruppe Sie angehören. Asiaten und Ureinwohner Amerikas haben mit größerer Wahrscheinlichkeit trockenes Ohrenschmalz, während nasses Ohrenschmalz am häufigsten bei Menschen afrikanischer und europäischer Abstammung vorkommt.

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Risiko-Faktoren

Kinder mit engen Gehörgängen, darunter viele Kinder mit Down-Syndrom, sind ebenfalls gefährdet, zu viel Ohrenschmalz zu haben.

Weitere Risikofaktoren für die Bildung von übermäßigem Ohrenschmalz sind das Tragen von Hörgeräten und die regelmäßige Verwendung von Ohrstöpseln oder In-Ohr-Kopfhörern, die eine beliebte Art sind, mit einem iPod, iPhone und anderen tragbaren Geräten Musik zu hören.

Pädiatrische Ohrenschmalzentfernung

Um die Ohren Ihres Kindes routinemäßig zu reinigen, empfehlen die meisten Experten, dass Sie einfach einen Waschlappen verwenden, um das Ohrenschmalz, das in den äußersten Teil des Ohres gelangt, abzuwischen.

Sie sollten niemals einen Q-Tip (auch nicht einen der neueren Sicherheits-Q-Tips) verwenden, um im Ohr Ihres Kindes zu reinigen. Viele Experten sind der Meinung, dass die regelmäßige Verwendung von Q-tips zum Reinigen des Ohrs Ihres Kindes tatsächlich zur Ansammlung von übermäßigem Ohrenschmalz führen könnte.

Denken Sie daran, dass die Beobachtung der Ohrenschmalzansammlung oder das Warten darauf, dass sie von selbst verschwindet, ebenfalls eine Option sein könnte, wenn das Ohrenschmalz keine Symptome verursacht und die Untersuchung Ihres Kinderarztes nicht blockiert.

Überraschenderweise gibt es keine einzige Methode zur Entfernung von überschüssigem Ohrenschmalz, die sich als besser als andere erwiesen hat. Experten empfehlen drei Hauptmethoden zur Entfernung von Ohrenschmalz, wenn das überschüssige Ohrenschmalz ein Problem verursacht.

Wachs-Erweichungsmittel

Wachsweichmacher (Cerumenolytika) können Ohrentropfen sein, einschließlich Produkte auf Wasserbasis (Essigsäure, Wasserstoffperoxid oder sterile Kochsalzlösung), auf Ölbasis (Olivenöl) oder nicht auf Wasser- oder Ölbasis (Carbamidperoxid, das unter dem Markennamen Debrox bekannt ist).

Die meisten können rezeptfrei in Ihrer örtlichen Apotheke gekauft werden, oft mit einem Gerät zur Entfernung von Ohrenschmalz, wie z.B. einer Kolbenspritze.

Bewässerung

Irrigation (Ohrspritzen) ist eine beliebte Methode, die in einer Arztpraxis durchgeführt wird. Dabei wird mit einem manuellen oder elektronischen Irrigator Wachs aus dem Ohr Ihres Kindes ausgespült. Die Ohrenschmalzspülung sollte wahrscheinlich bei Kindern mit Diabetes oder Problemen mit dem Immunsystem vermieden werden, da sie ein Risiko für Infektionen des äußeren Ohres darstellen kann.

Manuelle Entfernung

Die manuelle Entfernung ist eine weitere beliebte Methode, bei der Ihr Kinderarzt eine Kunststoff- oder Metallkürette oder ein anderes Werkzeug verwendet, um das überschüssige Ohrenschmalz zu entfernen. Wachs kann auch manuell entfernt werden, indem es abgesaugt oder abgesaugt wird, obwohl Sie möglicherweise einen HNO-Arzt aufsuchen müssen, um das Wachs auf diese Weise entfernen zu lassen.

Die manuelle Entfernung von Ohrenschmalz ist besonders nützlich, wenn Sie keine wachsweich machenden Ohrentropfen oder Spülungen verwenden können, z. B. wenn Kinder Ohrschläuche oder ein perforiertes Trommelfell haben. Die manuelle Entfernung von Ohrenschmalz kann für Kinder mit Blutungsstörungen ein Risiko darstellen.

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Die Kombination einer oder mehrerer Methoden kann hilfreich sein. Einige Ärzte geben zum Beispiel einen Wachsweichmacher in das Ohr eines Kindes, bevor sie versuchen, das Ohrenschmalz manuell mit einer Ohrkürette zu entfernen.

Ohrkerzen sollten vermieden werden. Man geht davon aus, dass sie nicht genug Unterdruck erzeugt, um das Ohrenschmalz tatsächlich zu entfernen, und es besteht die Gefahr von Verbrennungen.

Verhinderung des Aufbaus

Obwohl es Behandlungen gibt, die Ihrem Kind mit übermäßigem Ohrenschmalz helfen können, werden Sie, wenn Sie sich mit diesem Problem befasst haben, wahrscheinlich fragen, was Sie tun können, damit sich das Ohrenschmalz gar nicht erst ansammelt.

Wachsweichmacher brauchen oft Zeit, um zu wirken, und weder das Spülen noch die manuelle Entfernung von Ohrenschmalz ist für die meisten Kinder sehr angenehm. Um die Ansammlung von übermäßigem Ohrenschmalz zu verhindern, ist es in der Regel am besten, das Ohrenschmalz einfach auf natürlichem Wege austreten zu lassen.

Kaufen Sie Ihrem Kind lärmdämmende Kopfhörer anstelle von Ohrhörern, da sie das Gehör Ihres Kindes weniger schädigen können und den zusätzlichen Vorteil haben, dass sie nicht zu übermäßigem Ohrenschmalz beitragen.

Neben der Vermeidung der Dinge, die mit der Ablagerung von übermäßigem Ohrenschmalz verbunden sind, könnte es auch helfen, die Ablagerung von Ohrenschmalz zu verhindern, wenn Ihr Kind routinemäßig ein vorbeugendes Mittel zur Wachsaufweichung verwendet, seine Ohren spülen lässt oder alle sechs bis 12 Monate seinen Kinderarzt aufsucht, um sie manuell reinigen zu lassen.

Wenn Ihr Kind weiterhin Probleme mit übermäßigem Ohrenschmalz hat, kann wahrscheinlich ein pädiatrischer HNO-Arzt bei der weiteren Behandlung helfen.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

  1. Schwartz S, Magit A, Rosenfeld R, et al. Clinical Practice Guideline (Aktualisierung): Ohrenschmalz (Cerumen-Impaktion). Otolaryngol-Kopf-Hals-Chirurgie. 2017;156(1_suppl):S1-S29. doi:10.1177/0194599816671491
  2. Cleveland-Klinik. Schwimmerohr (Otitis Externa). Aktualisiert am 29. Januar 2019.
  3. Prokop-Prigge K, Mansfield C, Parker M, et al. Ethnische/rassische und genetische Einflüsse auf Cerumen-Odorantprofile. J Chem Ecol. 2014;41(1):67-74. doi:10.1007/s10886-014-0533-y
  4. Amerikanische Akademie für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde – Kopf- und Hals-Chirurgie. Leitfaden für die klinische Praxis: Cerumen-Impaktion. 2017.
  5. Zackaria M, Aymat A. Ohrkerzen: ein Fallbericht. Eur J Gen-Praxis. 2009;15(3):168-169. doi:10.3109/13814780903260756
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