Wie man eine ausgerenkte Schulter reponiert

Menschen, die eine Schulterverrenkung erlitten haben, müssen die Schulter in die korrekte Position zurückbringen lassen, ein Vorgang, der als „Schulterverkleinerung“ bezeichnet wird. In diesem Fall versuchen Sie in der Regel nicht, die Schulter selbst wiederherzustellen, sondern suchen ärztliche Hilfe auf, um eine Schädigung von Gewebe, Nerven und Blutgefässen im und um das Schultergelenk zu vermeiden.

In einigen Fällen ist dies möglicherweise nicht möglich. Wanderer, Kajakfahrer, Bergsteiger und andere Outdoor-Sportler können Tage von Hilfe entfernt sein und sollten lernen, wie man eine Schulter im Falle eines Unfalls richtig reponiert.

Eine ausgekugelte Schulter kann, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich dauerhafter Nervenverletzungen, avaskulärer Nekrose (Knochentod durch Beeinträchtigung der Durchblutung) und dem Verlust der Beweglichkeit und des Bewegungsumfangs des Gelenks.

Wie eine Schulterverrenkung üblicherweise behandelt wird

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Symptome einer Schulterverrenkung

Eine ausgekugelte Schulter unterscheidet sich oft von dem, was man im Kino sieht. Die Anzeichen können offenkundig oder subtil sein. Die Luxation kann teilweise (Subluxation) oder vollständig (Luxation) sein.

Häufige Symptome einer Schulterverrenkung sind

  • Plötzliche Schmerzen in der Schulter
  • Deformität der Schulter
  • Halten am Unterarm aufgrund von Schulterschmerzen

Wenn Sie glauben, eine ausgekugelte Schulter zu haben, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Wenn keine ärztliche Hilfe zur Verfügung steht, können Sie mit der Reposition der Schulter fortfahren, wenn auch mit äußerster Vorsicht.

Wie Schulterschmerz diagnostiziert wird

Schritt-für-Schritt-Anleitung zur Schulterreduktion

Im Rahmen der Gesundheitsfürsorge werden häufig entzündungshemmende Injektionen oder Muskelrelaxantien vor einer Verkleinerung verschrieben, aber in der Wildnis oder in einer abgelegenen Umgebung sind diese in der Regel nicht verfügbar. Dies ist bedenklich, da die Reposition eines Gelenks nahezu unmöglich ist, wenn die Muskeln um die Schulter herum angespannt sind und sich in einem Anfall befinden.

Daher besteht der erste und wohl wichtigste Schritt darin, den Verletzten vor der Reposition zu veranlassen, sich so weit wie möglich zu entspannen. Fahren Sie nicht fort, wenn es zu Schreien, Panik oder Chaos kommt. Schaffen Sie stattdessen eine ruhige Umgebung und entfernen Sie alle Personen, die unangemessenen Stress, Angst oder Aufregung verursachen könnten.

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Zur Reposition einer ausgekugelten Schulter:

    1. Lassen Sie den Verletzten in einer bequemen Position auf dem Rücken liegen, damit sich die Muskeln um die Schulter herum so weit wie möglich entspannen können.
    2. Lassen Sie den Verletzten mehrere Minuten lang ruhen, wobei ein langes, tiefes Ein- und Ausatmen anstelle einer schnellen Atmung zu fördern ist. Oft hilft es, die Person zu trainieren, ihren Atemmustern zu folgen, bis sie sich beruhigt haben.
    3. Zu Beginn strecken Sie den verletzten Arm langsam zur Seite aus, heben den Arm sanft an und beugen den Ellenbogen, so dass die Handfläche den Scheitelpunkt des Kopfes berührt. Der Arm kann von einem Helfer unterstützt werden, obwohl dies nicht notwendig ist. Die Bewegungen sollten langsam sein; Schmerzen sind ein Zeichen für eine Verlangsamung.
    4. Drehen Sie die Hand behutsam hinter dem Kopf.
    5. Bewegen Sie die Hand allmählich vom Hinterkopf nach unten in Richtung Nacken (als ob Sie versuchen würden, sich am Hals zu kratzen).
    6. Bewegen Sie dann die Hand zur gegenüberliegenden Schulter. Dabei sollte die Schulter wieder an ihren Platz zurückspringen, und es sollte eine sofortige Erleichterung spürbar sein. Drücken, ziehen oder zerren Sie den Arm nicht.
    7. Wenn das Gelenk nicht sofort zurückspringt, nehmen Sie sich einige Augenblicke Zeit, um sich zu entspannen, atmen Sie langsam und tief ein und versuchen Sie es erneut. Wenn das Gelenk vollständig entspannt ist, stehen die Chancen für eine erfolgreiche Reposition gut.
    8. Wenn sich die Schulter wieder in der richtigen Position befindet, halten Sie den Oberarm seitlich am Körper, wobei der Unterarm in einer 90-Grad-Position über den Bauch gefaltet ist.
    9. Wenn dies bequem ist, legen Sie ein Handtuch oder Tuch unter den verletzten Unterarm, um eine Schlinge zu bilden, und binden Sie die Enden über die gegenüberliegende Schulter (ein Ende nach vorne und ein Ende nach hinten).
    10. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf.

    Wenn die Reduzierungsbemühungen nicht funktionieren, geraten Sie nicht in Panik und versuchen Sie nicht, die Verbindung mit Gewalt herzustellen. Es könnten andere Probleme, wie z.B. eine Fraktur oder gerissenes Bindegewebe, die die Reposition behindern, auftreten.

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    Binden Sie in solchen Fällen ein Handtuch oder Tuch um den Oberkörper der Person, um die Schulter in einer bequemen Position zu stabilisieren, und suchen Sie sofort Hilfe auf.

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    Wenn die Selbstreposition einer ausgekugelten Schulter notwendig ist, sind die Schlüsselwörter, die man sich merken muss, „langsam“ und „entspannt“. Schmerzen sind ein Zeichen dafür, dass Sie sich entweder zu schnell bewegen, dass die Muskeln zu angespannt sind oder dass es andere Verletzungen geben kann, die Ihnen nicht bewusst sind.

    Es ist weitaus besser, sich so viel Zeit zu nehmen, wie vernünftigerweise nötig ist, bevor Sie die Reposition durchführen. Sofern keine extremen Schmerzen vorliegen, hilft es dem Verletzten oft, einfach in einer bequemen Position zu liegen, sich zu unterhalten und jegliche Panik abklingen zu lassen. Eine langsame Atemfrequenz ist oft das Zeichen dafür, dass man bereit ist, weiterzumachen.

    Nachdem die Schulter richtig reponiert ist, suchen Sie ärztliche Hilfe auf, auch wenn alles zu 100% in Ordnung zu sein scheint. Möglicherweise gibt es noch andere Probleme, die einer Behandlung bedürfen, die nur ein Arzt diagnostizieren kann. Auch Schmerzkontrolle und Rehabilitation der Schulter können erforderlich sein.

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    Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

    1. Nationaler Gesundheitsdienst Großbritannien. Ausgerenkte Schulter. Aktualisiert am 21. Januar 2020.
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