Bewältigung eines Zwerchfellbruchs

Viele Menschen, bei denen eine Hiatushernie

diagnostiziert wird, werden keine Symptome haben. Bei denjenigen, die eine Hiatushernie haben, werden Sodbrennen und Verdauungsstörungen am häufigsten auftreten. Medikamente können zwar eine gewisse Linderung bringen, aber wirksame Bewältigungsstrategien beruhen darauf, die Beschwerden überhaupt erst zu lindern. Wenn Sie einen Zwerchfellbruch haben, können Ihnen einige grundlegende Ansätze – von Ernährungsumstellung über Gewichtsabnahme bis hin zur Flüssigkeitszufuhr – dabei helfen, mit Ihrer Erkrankung umzugehen und das gelegentliche Aufflackern zu überwinden.

Diät

Für Menschen mit chronischem Sodbrennen wird es keine Überraschung sein, dass bestimmte Nahrungsmittel ein Aufflammen der Krankheit so gut wie garantieren können. Viele dieser Lebensmittelauslöser sind allen Betroffenen gemeinsam. Andere Probleme hängen mit der Menge der Nahrung zusammen, die wir zu uns nehmen.

Was Sie essen

Diese Dynamik wird vielleicht am besten durch eine Studie des Nationalen Instituts für Lebensmittel und Ernährung in Polen aus dem Jahr 2014 veranschaulicht, in der der Zusammenhang zwischen saurem Reflux und häufigen Lebensmittelauslösern bei 513 Erwachsenen mit gastroösophagealer Refluxkrankheit

(GERD) untersucht wurde.

Sie fanden heraus, dass das Risiko von Symptomen um das Zwei- bis Dreifache erhöht war, wenn die Menschen die folgenden Arten von Lebensmitteln zu sich nahmen:

• Fetthaltige Lebensmittel
• Zuckerhaltige Lebensmittel
• Gewürzte Lebensmittel
• Frittierte Lebensmittel
• Pfefferminztee
• Fruchtsäfte
• Saure Lebensmittel
• Frisches Obst
• Alkohol

Während die Studie bestimmte übliche Lebensmittelauslöser, wie Zitrusfrüchte oder Koffein, nicht berücksichtigte, spiegeln die Zahlen mehr oder weniger die Erfahrung der typischen Person mit GERD wider.

Zu diesem Zweck gibt es bestimmte Nahrungsmittel, die Sie vermeiden müssen, wenn Sie aktive Symptome haben oder zu einem Rückfall neigen. Dazu gehören rotes Fleisch, verarbeitete Lebensmittel, Mayonnaise, Butter, Margarine, Soßen auf Tomatenbasis, Schokolade, Kaffee, koffeinhaltiger Tee, kohlensäurehaltige Getränke, Säfte von Zitrusfrüchten und Zitrusfrüchten sowie Vollfettmilchprodukte. Stattdessen können Lebensmittel wie mageres Hühnerfleisch, Fisch, Gemüse, Getreide und fettarme Milchprodukte Ihnen die Proteine, Fette und Kohlenhydrate liefern, die Sie benötigen, ohne die Überproduktion von Magensäure auszulösen.

Auch Alkohol sollte vermieden werden und nicht so sehr, weil er die Säureproduktion auslöst. Vielmehr hat Alkohol eine ätzende Wirkung auf die Speiseröhre und verstärkt die Refluxsymptome erheblich, in einigen Fällen verdreifacht er das Risiko für schwere Sodbrennen und Brustschmerzen. Ähnliche Ergebnisse wurden bei Personen beobachtet, die Salz übermässig verwenden.

Wie Sie essen

Wenn es um Sodbrennen geht, spielt die Art und Weise, wie Sie essen, eine fast ebenso wichtige Rolle für das Auftreten von Symptomen wie das, was

Sie essen. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Ursache des Problems ein Zwerchfellbruch ist.

Bei einer Hiatushernie kann die Vorwölbung des Magens in die Brusthöhle die Ausrichtung der LES, der Klappe, die Ihre Speiseröhre vor dem Mageninhalt schützt, verändern. Infolgedessen können Nahrung und Säure durch diese ansonsten schützende Klappe austreten – oft in großem Umfang.

Um dies zu beheben, müssen Sie beim Essen auf die Position Ihres Magens achten. Sie müssen auch darauf achten, dass Sie den Magen nicht überlasten und dass die Nahrung ohne Komplikationen durch den Verdauungstrakt wandern kann.

Um dies zu erreichen:

• • Setzen Sie sich beim Essen immer aufrecht auf einen Stuhl. Dadurch wird sichergestellt, dass Ihr Magen die beste Ausrichtung hat, um Nahrung aufzunehmen. Im Gegensatz dazu bringt eine krumme Sitzhaltung (z.B. auf dem Sofa) Ihren Magen nicht nur in eine eher horizontale Position, sondern komprimiert auch die Verbindung zwischen Magen und Speiseröhre, was den Rückfluss fördert.
  • Essen Sie kleinere, häufigere Mahlzeiten. Und, was vielleicht noch wichtiger ist, lassen Sie keine Mahlzeiten aus. Dies würde nur zu Übergewicht führen.
  • Essen Sie immer an einem Tisch. Die Sache mit dem Knabbern auf der Flucht oder dem Knabbern vor dem Fernseher ist, dass Sie am Ende geistlos Nahrung in den Mund nehmen können, ohne es überhaupt zu merken. An einem Tisch mit vorbereiteten Portionen zu sitzen hilft, dies zu vermeiden.
  • Nehmen Sie kleinere Bissen und kauen Sie länger. Das Grundprinzip ist einfach: Je mehr Ihr Essen vor dem Schlucken pulverisiert wird, desto weniger muss der Magen tun, um es zu verdauen. Dies führt zu weniger Magensäure und weniger saurem Reflux.
  • Sitzen Sie nach dem Essen mindestens eine Stunde lang aufrecht. Am besten tun Sie dies in einem festen, aber bequemen Stuhl. Vermeiden Sie auch, sich unmittelbar nach dem Essen zu bücken oder hinzulegen.
  • Vermeiden Sie es, drei Stunden vor dem Schlafengehen zu essen. Dazu gehören auch Snacks. Wenn man mit leerem Magen schläft, ist das Risiko eines nächtlichen Refluxes weitaus geringer.

Gewichtsabnahme

Als unabhängiger Risikofaktor erhöht Adipositas bei Menschen mit Zwerchfellbrüchen, die einen übermäßigen Druck auf die Bauchdecke ausüben, das Risiko für Sodbrennen. Dies wiederum drückt den Magen gegen das Zwerchfell, was nicht nur seine Position verändert, sondern auch dazu führt, dass er sich noch weiter in die Brusthöhle vorwölbt.

Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, müssen Sie die Gewichtsabnahme als integralen Bestandteil in Ihren Behandlungsplan aufnehmen. Das Programm sollte idealerweise von einem Arzt oder Ernährungsberater mit Erfahrung im Bereich des metabolischen Syndroms überwacht werden.

Zu den Facetten des Plans gehören

• • Eine Senkung Ihres Body-Mass-Index (BMI) von über 30 (fettleibig) auf unter 25 (normal) kann Ihr Risiko für Sodbrennen halbieren.
  • Eine fettarme, ballaststoffreiche Ernährung ist sowohl für die Gewichtsabnahme als auch für die Normalisierung Ihrer Verdauungsfunktion von entscheidender Bedeutung. Die fettarme Ernährung sollte nicht unbedingt kohlenhydratarm sein, sondern vielmehr komplexe Kohlenhydrate enthalten, die sich weniger auf Ihren Blutzucker auswirken. Eine ballaststoffreiche Ernährung kann dazu beitragen, Verstopfung zu behandeln und die Belastungen zu mildern, die Hernien fördern können.
  • Das Trinken von mindestens acht Gläsern Wasser pro Tag kann die Verstopfung weiter lindern und gleichzeitig die Säurekonzentrationen in Ihrem Magen verdünnen. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, sollte die Wasseraufnahme noch höher sein. Eine einfache Faustregel besagt, dass Sie die Hälfte Ihres Körpergewichts in Unzen Wasser trinken sollten. Wenn Sie z.B. 200 Pfund wiegen, sollten Sie nicht weniger als 100 Unzen Wasser pro Tag trinken (oder etwa eine Dreiviertel Gallone).
  • Gehen Sie beim Sport mit Bedacht vor. Ein sachkundiges Fitnessprogramm sollte immer leicht beginnen (mit vielleicht 10 bis 15 Minuten Übungen, die dreimal wöchentlich durchgeführt werden) und allmählich an Intensität und Dauer zunehmen. Ziel des Programms ist es, eine lebenslange Gewohnheit zu schaffen und ein Burnout zu vermeiden. Ziehen Sie zu diesem Zweck in Betracht, mit einem Trainer zusammenzuarbeiten, um mit dem Programm zu beginnen und/oder es anzupassen, während Sie Ausdauer und Kraft aufbauen.

Alltägliches Leben

Wenn es um die Hiatushernie-Symptome geht, kann die Selbstversorgung einen großen Beitrag dazu leisten, sie zu verringern und

ihre Rückkehr zu verhindern. Arbeiten Sie daran, diese Vorschläge in Gewohnheiten zu verwandeln:

• • Entspannen Sie sich. Obwohl Stress nicht unbedingt zu saurem Reflux führt, haben immer mehr Beweise gezeigt, dass Stress die Art und Weise beeinflussen kann, wie unser Körper auf Reflux-Symptome reagiert. Anstatt sich also in einen Knoten zu verstricken, sollten Sie versuchen, beruhigend zu sitzen und sich auf tiefe Atemübungen oder Meditation einzulassen. Finden Sie einen ruhigen Ort, an dem Sie bequem sitzen können, bis die Symptome abklingen.
  • Lockern Sie Ihren Gürtel und ziehen Sie enge Kleidung aus. Letztlich kann alles, was den Bauch einschnürt, Symptome auslösen, wenn Sie sich bewegen und den Mageninhalt anstossen. Gönnen Sie sich eine Pause und vermeiden Sie eingezwängte Gürtellinien oder alles, was den Magen direkt belastet.
  • Nehmen Sie ein Ballaststoffpräparat ein. Wenn Sie unter chronischer Verstopfung leiden, kann eine tägliche Ballaststoffergänzung helfen, Ihre Regelmäßigkeit zu verbessern. Ein paar Esslöffel Mineralöl können auch helfen, verhärteten Stuhl bei akuten Anfällen zu erleichtern.
  • Heben Sie das Kopfteil Ihres Bettes um 4 bis 8 Zentimeter an. Dies ist besonders nützlich für Menschen, die übergewichtig sind oder die Symptome von GERD haben. Die Ausrichtung des Magens in aufsteigender (statt flacher) Position senkt das Risiko eines Magenrückflusses im Zusammenhang mit Hiatushernie erheblich.
  • Vermeiden Sie schweres Heben. Wenn bei Ihnen eine große Hernie diagnostiziert wurde, wird das Heben schwerer Gegenstände die Sache nur noch schlimmer machen. Wenn Sie etwas Schweres heben müssen, verwenden Sie einen Wagen oder Trolley oder, noch besser, bitten Sie jemand anderen, dies zu tun. Möglicherweise müssen Sie auch Ihre Trainingsroutine ändern, wenn Sie schwere Gewichte verwenden oder Übungen ausführen, die die Bauchmuskeln übermässig beanspruchen (einschliesslich beschwerter Kniebeugen oder Kniebeugen).

Schließlich sollten Sie mit dem Rauchen aufhören.

Rauchen verursacht zwar keinen sauren Reflux, kann aber die Magenmotilität und die Art und Weise, in der sich die Nahrung durch die Speiseröhre bewegt, beeinträchtigen. Rauchen kann auch die Reaktionsfähigkeit Ihres LES dämpfen und Dysphagie (Schluckbeschwerden) fördern. Diese Auswirkungen sind lang anhaltend und können bei starken Rauchern dauerhaft werden und selbst einen kleinen Leistenbruch zu einer Quelle anhaltender Trauer machen.