Erste-Hilfe-Behandlung bei einer saugenden Brustwunde

Eine Wunde im saugenden Brustkorb ist ein Loch im Brustkorb – eine Schuss-, Stich- oder andere Punktionswunde -, das einen neuen Weg für die Luft in die Brusthöhle eröffnet.

Wenn sich der Brustraum zum Einatmen ausdehnt, gelangt die Luft nicht nur wie üblich in Mund und Nase, sondern auch in das Loch.

Saugende Brustwunden sind gefährlich, weil sie zu einem Lungenkollaps (Pneumothorax) führen. Die Behandlung einer Saugbrustwunde erfordert zwei Dinge: das Eindringen von Luft zu verhindern und gleichzeitig zusätzliche Luft herauszulassen.

Diagnose

Es kann schwer zu erkennen sein, ob eine penetrierende Wunde am Brustkorb Luft ansaugt oder nicht. Sie machen nicht immer Lärm.

Gehen Sie davon aus, dass jede penetrierende Wunde am Brustkorb eine saugende Brustwunde ist, unabhängig davon, ob Sie sie zischen hören oder nicht.

Schritte der Behandlung

Wenn Sie mit jemandem zusammen sind, der möglicherweise eine saugende Brustwunde hat, ist schnelles Handeln entscheidend.

Rufen Sie 911

Rufen Sie sofort 911 an. Wenn die Vermittlung Ihnen Anweisungen gibt, befolgen Sie diese und ignorieren Sie den Rest dieser Seite.

Wenn der Notruf nicht verfügbar ist, bringen Sie die Person so schnell wie möglich zur medizinischen Notfallhilfe. Wenn Sie auf die Ankunft von Hilfe warten, können Sie sie möglicherweise vor Ort versorgen.

Versiegeln Sie die Wunde an der Saugbrust

Legen Sie etwas Plastik (vorzugsweise steril oder zumindest sauber) über das Loch und kleben Sie es an drei Seiten mit Klebeband fest.

Sie können ein Erste-Hilfe-Gerät namens Brustverschluss verwenden oder improvisieren, wenn die Verpackung sterile Verbände enthält. Schälen Sie die Verpackung auf und kleben Sie den gesamten Kunststoffteil über die Wunde.

Achten Sie auf eine kollabierte Lunge

Achten Sie auf Anzeichen einer kollabierten Lunge, die auch als Spannungspneumothorax bezeichnet wird.

Bei einem Spannungspneumothorax lässt die kollabierte Lunge viel Luft zwischen der Brustwand und der Lunge entweichen, wodurch sich Druck aufbaut. Wenn sich der Druck zu stark aufbaut, entwickelt das Opfer einen gefährlich niedrigen Blutdruck (Schock) und stirbt wahrscheinlich.

Zu den Anzeichen eines Spannungspneumothorax gehören:

• Schwere Atemnot
• Ungleiche Brust (eine Seite sieht größer aus als die andere)
• Wölbung der Venen am Hals (Dehnung der Halsvenen)
• Blaue Lippen, Hals oder Finger (Zyanose)
• Keine Lungengeräusche auf einer Seite

Wichtige Punkte

Das dreiseitige Abkleben der Dichtung soll Luft entweichen lassen und gleichzeitig das Ansaugen von Luft verhindern. Nach meiner Erfahrung funktioniert das nicht so gut. Blut neigt dazu, den Kunststoff mit der Wunde zu verkleben.

Sorgfältige Beobachtung funktioniert viel besser als improvisierte Brustabdichtungen. Achten Sie einfach auf Anzeichen eines Pneumothorax und entfernen Sie die Dichtung, wenn nötig. Es gibt speziell für das Absaugen von Brustwunden hergestellte Brustversiegelungen, aber nichts geht über sorgfältige Beobachtung.

Wenn Sie eine Brustkorbversiegelung entfernen müssen, um einen Spannungspneumothorax zu lindern, sollten Sie sie wahrscheinlich weglassen. Das Entfernen der Dichtung wird höchstwahrscheinlich den Druck ablassen und den Druck im Inneren des Brustkorbs mit der äußeren Atmosphäre ausgleichen.

Beobachten Sie den Patienten auch hier genau auf Anzeichen eines Spannungspneumothorax. Das Erkennen eines Spannungspneumothorax ist schwierig, wenn Sie nicht in Erster Hilfe ausgebildet sind.

Wenn Sie einen Patienten mit einer Penetrationswunde im Brustkorb nach einem Arbeitsunfall, einer Schussverletzung, einer Stichverletzung usw. haben, ist der wichtigste Schritt, professionelle medizinische Notfallhilfe in Anspruch zu nehmen.

Zögern Sie nicht, den Notruf anzurufen oder die Person so schnell wie möglich in die Notaufnahme zu bringen.

Wie man einen medizinischen Notfall erkennt

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Smith D. Brustverletzungen, was der Sportphysiotherapeut wissen sollte. Int J Sportphysiotherapeut. 2011;6(4):357-60.
2. Richter T, Ragaller M. Beatmung bei Brusttrauma. J Emerg Trauma Schock. 2011;4(2):251-9. doi:10.4103/0974-2700.82215
3. Yoon JS, Choi SY, Suh JH, et al.Spannungspneumothorax, ist das ein wirklich lebensbedrohlicher Zustand? J Herz-Thorax-Chirurgie. 2013;8:197. doi:10.1186/1749-8090-8-197

Zusätzliche Lektüre

• Henry, Mark C. und Edward R. Stapleton. EMT-Prähospitalpflege. Dritte Ausgabe. 2004. Mosby/Jems.