Betreuer empfinden den Appetitverlust und die ungewollte Gewichtsabnahme eines geliebten Menschen oft als störend für die häusliche, hospizierende oder palliativmedizinische Versorgung. Dieser Artikel zeigt acht Möglichkeiten auf, wie der Appetitverlust eines geliebten Menschen behandelt werden kann, indem der Appetit des Betroffenen angeregt und ihm geholfen wird, die Kalorien und Nährstoffe zu sich zu nehmen, die er benötigt, um gesund zu bleiben.
Seien Sie unterstützend, nicht aufdringlich
Sie können Ihrem Liebsten am meisten helfen, indem Sie sich daran erinnern, dass Kachexie (unbeabsichtigter Gewichtsverlust) ein häufiges Symptom vieler Krankheiten ist, das schwer rückgängig zu machen sein kann. Während Menschen, die mit einer schweren Erkrankung zu kämpfen haben, vielleicht essen möchten, können Appetitlosigkeit, Magen-Darm-Beschwerden und wunde Stellen im Mund ihnen dabei im Wege stehen. Sie zum Essen zu drängen, trägt nur zu der Frustration bei, mit der sie ohnehin schon zu kämpfen haben.
Um zum Essen zu ermutigen, machen Sie die Mahlzeiten zu einer Gelegenheit, Kontakte zu knüpfen. Die ungewollte Isolierung einer Person, die keinen Hunger hat, kann zu Depressionen und Einsamkeit führen. Auch wenn das Essen schwierig ist, laden Sie Ihren Liebsten zum Abendessen ein oder rekrutieren Sie Familienmitglieder und Freunde, die am Krankenbett gemeinsam essen. Das kann den Appetit des geliebten Menschen steigern.
Lieblingsspeisen anbieten
Die Menschen essen eher, wenn ihnen die Lebensmittel, die sie lieben, zur Verfügung gestellt werden. Wenn der Appetitverlust schwerwiegend ist, sollten Sie sich nicht so sehr darum sorgen, dass Ihr geliebter Mensch die „richtige“ Ernährung erhält. Finden Sie stattdessen die Nahrungsmittel, die den Appetit anregen, auch wenn es sich nur um ein Dessert oder einen Teller Kartoffelpüree handelt. Sie können sogar die Kalorienzufuhr erhöhen, indem Sie das Dessert à la mode servieren oder die Kartoffeln mit Bratensoße mit Fleischstücken übergießen.
Wenn Ihrem Liebsten nach Essen zumute ist, finden Sie die kalorienreichen, fettreichen Lebensmittel, die am ehesten die Geschmacksknospen verführen. Auch wenn das Kauen nicht schwierig ist, können Sie weiche oder pürierte Lebensmittel finden, die jeder essen kann. Denken Sie an Milchreis, Hirtenpastete, Rührei, Thunfischsalat, Erbsensuppe, Kekse und Soße, Haferflocken mit Banane, Erdnussbutter und Gelee auf Weißbrot.
Sie können die Mahlzeiten auch verlockender gestalten, indem Sie bunte Lebensmittel mit unterschiedlicher Textur verwenden, die auf einem Teller getrennt werden, um den visuellen Reiz zu erhöhen. Dies ist besonders hilfreich, wenn Ihr geliebter Mensch eine Sehbehinderung hat.
Kleinere, häufigere Mahlzeiten anbieten
Eine der einfachsten und effektivsten Möglichkeiten, die Kalorienzufuhr eines geliebten Menschen zu erhöhen, besteht darin, mehrmals täglich eine kleinere Mahlzeit anzubieten, idealerweise fünf bis sechs alle paar Stunden.
Menschen, die mit dem Appetit kämpfen, fürchten sich oft davor, sich für eine große Mahlzeit hinzusetzen, von der sie wissen, dass sie sie nicht essen können. Naschen nimmt den Druck weg. Selbst wenn eine Mahlzeit versäumt wird, haben Sie noch vier oder fünf Chancen, den täglichen Ernährungsbedarf zu decken.
Starke Lebensmittelgerüche vermeiden
Viele Langzeiterkrankungen beeinträchtigen nicht nur den Geschmackssinn, sondern auch den Geruchssinn einer Person. Halten Sie sich daher von Lebensmitteln mit starkem Geruchs- oder Geschmackssinn fern, wie z.B. stinkenden Käsesorten, Meeresfrüchten, Rosenkohl, gekochten Eiern, gebratenen Speisen und Innereien. Kaltes Essen hat im Allgemeinen weniger Gerüche und kann eine geeignete Option für jemanden sein, dem bestimmte Lebensmittel übel riechen.
Obstipation und Übelkeit behandeln
Verstopfung kann ein Völlegefühl hervorrufen, selbst wenn jemand ernährungstechnisch benachteiligt ist. Um Verstopfung zu behandeln, stellen Sie sicher, dass Ihr geliebter Mensch richtig hydriert ist, und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die geeigneten Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich Abführmittel und Ballaststoffergänzungen. Die Begrenzung der Koffeinaufnahme und die Erhöhung der Ballaststoffzufuhr mit Obst, Gemüse und Getreide (20 bis 35 Gramm täglich) können ebenfalls helfen
Wenn Ihr Angehöriger mit Übelkeit kämpft, probieren Sie fade Nahrungsmittel wie die BRAT-Diät (Bananen, Reis, Apfelmus und Toast). Ingwertee ist auch ein beliebtes Mittel gegen Übelkeit. Dieselben nicht-reizenden Nahrungsmittel können auch Menschen mit Mundwunden helfen. Hartbonbons, Eis am Stiel und Eissplitter können ebenfalls helfen, Speichel zu produzieren und den Mund feucht zu halten.
Nahrungsergänzungsmittel zur Verfügung stellen
Es gibt heute viele flüssige Nahrungsergänzungsmittel auf dem Markt, wie z.B. Ensure und Boost, die die tägliche Ernährung verbessern und zur Gewichtszunahme beitragen können. In der Vergangenheit waren Nahrungsergänzungsmittel nur in den Geschmacksrichtungen Schokolade oder Vanille erhältlich, doch heute haben die Verbraucher eine größere Auswahl. Darüber hinaus gibt es Gele, Pudding und Riegel, die eine Vielzahl von Texturen bieten, um die Geschmacksnerven zu verwöhnen.
Obwohl Nahrungsergänzungsmittel ein wertvolles Hilfsmittel sind, sollten sie niemals als einzige (oder sogar primäre) Quelle der täglichen Ernährung verwendet werden.
Medikations-Optionen erforschen
Wenn diätetische Maßnahmen den Gewichtsverlust nicht rückgängig machen können, fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie den Appetit anregen. Dazu gehören Megace (Megestrolacetat), Reglan (Metoclopramid) und Cannabinoide wie medizinisches Marihuana und Marinol (Dronabinol).
Die Ärzte werden in der Regel eines oder mehrere dieser Medikamente ausprobieren und ihre Anwendung abbrechen, wenn sie sich nicht als wirksam erweisen. In den Vereinigten Staaten legalisiert eine wachsende Zahl von Staaten Marihuana für medizinische Zwecke, was nicht nur den Appetit anregt, sondern auch die Stimmung verbessern kann.
Natürliche Heilmittel in Betracht ziehen
Auch verschiedene naturheilkundliche Mittel können helfen, den Appetit anzuregen. Dazu gehören:
- Kardamom
- Cayennepfeffer
- Gewürznelken
- Fenchel
- Knoblauch
- Ingwer
- Ginseng
- Grüner Tee
Es gibt zwar nur wenige harte Beweise für ihren Nutzen, aber Kräuter, Tees und Wurzeln wie diese werden seit Jahrhunderten verwendet, um den Appetit anzuregen. Abgesehen davon können naturheilkundliche Mittel manchmal eine Wechselwirkung mit den Medikamenten Ihrer Lieben eingehen. Sprechen Sie daher mit Ihrer Krankenschwester oder Ihrem Arzt, bevor Sie ein solches Mittel in den Behandlungsplan aufnehmen.
Symptome von Appetitlosigkeit bei Krebs
- Gullett NP, Mazurak VC, Hebbar G, Ziegler TR. Ernährungsinterventionen bei krebsbedingter Kachexie. Curr-Probl-Krebs. 2011;35(2):58-90. doi:10.1016/j.currproblcancer.2011.01.001
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- American Society of Clinical Oncology (Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie). Wunden im Mund oder Mukositis. Aktualisiert im November 2018.
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- Cheng KC, Li YX, Cheng JT. Der Einsatz von Kräutermedizin bei der Behandlung von krebsbedingter Anorexie/Kachexie auf der ganzen Welt. Aktuelle Pharm Des. 2012;18(31):4819-26. doi:10.2174/138161212803216979