Typen von Knöchel-Fuß-Orthesen (AFO)

Eine Knöchel-Fuß-Orthese (AFO) ist eine harte Bandage, die am Unterschenkel getragen wird und die allgemeine Gehsicherheit und Effizienz für Menschen mit bestimmten Erkrankungen verbessert. AFOs sorgen für Gangstabilität, halten die Gelenke richtig ausgerichtet und helfen, Muskelschwäche auszugleichen.

Es wurden verschiedene Arten von AFOs entwickelt, um den individuellen Bedürfnissen eines Patienten gerecht zu werden. Im Allgemeinen wird ein Arzt oder Physiotherapeut einen Patienten beurteilen und feststellen, ob eine AFO gerechtfertigt ist und wenn ja, welche Art von AFO er verschreiben sollte.

Verwendet

Der häufigste Grund für die Notwendigkeit einer AFO ist das Fallenlassen der Füße, d.h. die Unfähigkeit, beim Gehen einen Fuß anzuheben, was dazu führt, dass die Zehen am Boden schleifen. Das Fallenlassen der Füße wird durch eine Schwäche oder Lähmung auf einer Körperseite verursacht, normalerweise durch eine Art Gehirn- oder Nervenleiden.

Ärzte bezeichnen Schwäche oder leichte Lähmung auf einer Körperseite als Hemiparese, während eine vollständige Lähmung auf einer Körperseite Hemiplegie

genannt wird. Zu den Zuständen, die zu einer dieser beiden Erkrankungen führen und ein Absinken der Füße zur Folge haben können, gehören

• Schlaganfall
• Multiple Sklerose
• Zerebralparese
• Traumatische Hirnverletzung (TBI)
• Verletzung des Nackens oder Rückenmarks
• Sciatica
• Muskeldystrophie
• Unterschenkel-(Peroneal-)Nervenverletzung

AFOs sind eine gängige Option, da Studien

gezeigt haben, dass sie dazu beitragen, den Gang und die Zehenfreiheit bei Patienten mit Halbseitenlähmung zu verbessern.

Arten von Knöchel-Fuß-Orthesen

Ihre Betreuerin oder Ihr Betreuer kann Ihnen helfen, Ihren Gang einzuschätzen (oft weisen Menschen mit Fußabfall ein hohes Steppgangmuster auf) und die beste AFO für Ihre spezifische Erkrankung auszuwählen.

Wenn Ihr Fussabfall vorübergehend ist, kann eine nicht gewohnheitsmässige, handelsübliche AFO ausreichend sein. Wenn es den Anschein hat, dass Ihr Zustand dauerhaft ist, kann eine individuell geformte Knöchel-Fuß-Orthese gerechtfertigt sein. Die Technologien sind so weit fortgeschritten, dass maßgefertigte Einlagen per 3D-Druck erstellt werden können.

Einige Unterschiede zwischen den Optionen:

• Eine solide AFO, die keine Bewegung des Knöchels zulässt, kann groß und etwas klobig sein, kann aber notwendig sein, um Ihren Knöchel und Fuß beim Gehen vollständig zu stabilisieren.
• Ein gelenkiges (gelenkiges) Modell erlaubt eine gewisse Knöchelbeugung.
• Eine kleinere, beweglichere AFO kann eine hintere Blattfeder enthalten. Diese Art von AFO hat eine starre vordere Zehenplatte mit einer flexiblen hinteren Fußplatte, die sich beim Schritt beugt und Energie speichert. Wenn Sie den Fuß vom Boden abheben, gibt die Feder Ihrem Schritt einen kleinen Schub, wodurch Fuß und Zehen schnell vom Boden abgehoben werden.

Eine Knöchel-Fuß-Orthese ist nicht dasselbe wie ein Wanderschuh, der nicht für medizinische Zwecke verwendet wird, sondern zum Schutz des Fußes und des Sprunggelenks nach einer Verletzung oder Operation.

Eine unsachgemäß angepasste Knöchel-Fuß-Orthese kann Ihren Fuß und Knöchel reiben, was zu Rötungen und möglicherweise zu Blutungen führen kann. Kontrollieren Sie Ihren Fuß täglich auf Anzeichen einer Hautreizung, da dies zu einer Infektion führen kann. Wenn Sie Probleme feststellen, stellen Sie die Verwendung Ihrer Knöchel-Fuß-Orthese ein und suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Möglicherweise müssen Sie Ihre AFO anpassen lassen.

Artikel-Quellen

1. Pourhosseingholi E, Farahmand B, Bagheri A, Kamali M, Saeb M. Wirksamkeit verschiedener Techniken der AFO-Konstruktion bei Hemiplegie-Patienten: eine systematische Übersicht. Med J Islamische Republik Iran. 2019;33:50. doi:10.34171/mjiri.33.50
2. Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall. Informationsseite zu Fußabstürzen. Aktualisiert am 27. März 2019.
3. Van der linden ML, Andreopoulou G, Scopes J, Hooper JE, Mercer TH. Knöchelkinematik und zeitliche Gangcharakteristika über die Dauer eines 6-Minuten-Gehtests bei Menschen mit Multipler Sklerose, die einen Fußabfall erleiden. Rehabilitationsmaßnahme. 2018;2018:1260852. doi:10.1155/2018/1260852
4. Prosser LA, Curatalo LA, Alter KE, Damiano DL. Akzeptanz und potentielle Wirksamkeit eines Fußabdruckstimulators bei Kindern und Jugendlichen mit Cerebralparese. Dev Med Kind Neurol. 2012;54(11):1044-9. doi:10.1111/j.1469-8749.2012.04401.x
5. McCabe FJ, McCabe JP. Eine ungewöhnliche Darstellung von rechtsseitigem Ischias mit Fußabfall. Fallrep-Orthop. 2016;2016:9024368. doi:10.1155/2016/9024368
6. Carolus AE, Becker M, Cuny J, Smektala R, Schmieder K, Brenke C. Das interdisziplinäre Management des Fussabfalls. Dtsch Arztebl Int. 2019;116(20):347-354. doi:10.3238/arztebl.2019.0347
7. Pongpipatpaiboon K, Mukaino M, Matsuda F, et al. Der Einfluss von Knöchel-Fuß-Orthesen auf die Zehen-Clearance-Strategie im hemiparetischen Gang: eine Querschnittsstudie. J Neuroeng-Rehabilitation. 2018;15(1):41. doi:10.1186/s12984-018-0382-y
8. Chang JS, Lee HY, Kim MK. Auswirkungen des Knöchelwinkels einer Knöchel-Fuß-Orthese auf den Fußdruck während des Gangs bei gesunden Erwachsenen. J Phys Ther Sci. 2015;27(4):1033-5. doi:10.1589/jpts.27.1033
9. Wojciechowski E, Chang AY, Balassone D, et al. Durchführbarkeit des Entwurfs, der Herstellung und Lieferung von 3D-gedruckten Knöchel-Fuß-Orthesen: eine systematische Übersicht. J Fuß Sprunggelenk Res. 2019;12:11. doi:10.1186/s13047-019-0321-6
10. O’Connor J, McCaughan D, McDaid C, et al. Orthopädisches Management von Instabilität des Knies im Zusammenhang mit Störungen des neuromuskulären und zentralen Nervensystems: systematische Übersicht, qualitative Studie, Umfrage und Kostenanalyse. Southampton, Großbritannien: NIHR-Zeitschriftenbibliothek; 2016.