Hyaluronsäure-Injektionen bei Knie-Arthritis

Hyaluronsäure-Injektionen, auch Hyaluronsäure-Injektionen genannt, gehören zu den Behandlungsmöglichkeiten der Kniearthrose. Die Behandlung, die als Viskosupplementation bezeichnet wird, zielt darauf ab, die Schmierung des Knies zu verbessern, die Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern.

Die Injektionen werden von einem Arzt in der Praxis oder Klinik verabreicht, wobei ein oder beide Knie gleichzeitig gespritzt werden können.

Hier sind 10 Dinge, die Sie über Hyaluronan-Injektionen wissen sollten.

1) Hyaluronan ist in der Regel keine Erstlinienbehandlung bei Kniearthrose

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, eine Hyaluronsäure-Injektion in Betracht zu ziehen, wenn Sie durch konservativere Behandlungsmethoden, darunter auch konservativere, keine ausreichende Schmerzlinderung erzielen konnten:

Medikamente
Bewegung/Physikalische Therapie
Gewichtsabnahme, wenn Sie übergewichtig sind
Hitze und Kälte
Verwendung eines Mobilitätshilfsmittels, z.B. eines Stockes

2) Es gibt Kontroversen darüber, wie gut Hyaluronsäure-Injektionen wirken

Klinische Studien haben gezeigt, dass Hyaluronan-Injektionen bei Menschen mit leichter bis mittelschwerer Kniearthrose die Schmerzen lindern und die Funktion verbessern können. Kritiker vermuten, dass die Studien fehlerhaft waren, und die meisten Ärzte glauben, dass es keine definitive Antwort darauf gibt, ob Hyaluronan-Injektionen wirksamer sind als Kortikoid-Injektionen oder orale Medikamente.

Es ist klar, dass die Injektionen keine Heilung darstellen, und es gibt keinen Hinweis darauf, dass Hyaluronan-Injektionen den zugrunde liegenden Krankheitsverlauf beeinflussen.

3) Die Auswirkungen der Behandlung sind unterschiedlich

Obwohl Hyaluronsäure-Injektionen in der Regel nicht empfohlen werden, bevor andere Behandlungsoptionen ausprobiert wurden, treten die besten Ergebnisse in der Regel im Frühstadium der Osteoarthritis auf. Wenn Sie sich im Spätstadium der Erkrankung befinden oder auf eine Kniegelenkersatzoperation warten, können Sie als guter Kandidat für Hyaluronan-Injektionen angesehen werden, die eine gewisse Erleichterung bringen können, während Sie auf Ihre Operation warten.

Die deutlichste Schmerzlinderung bei Kniearthrose tritt zwischen 8 und 12 Wochen nach der ersten Injektion auf, und die Schmerzlinderung kann bis zu sechs Monate dauern, bei einigen Menschen sogar noch länger.

Wenn Ihre Besserung nachzulassen beginnt, können Sie möglicherweise die Behandlung mit zusätzlichen Hyaluronan-Injektionen wiederholen.

4) Es gibt mehrere verschiedene Markenoptionen

Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) hat die folgenden Marken von Hyaluronan-Injektionen genehmigt:

Hyalgan
Durolane
Nuflexxa
Synvisc
Supartz und Supartz FX
Gel-Eins
Zilretta
Orthovisc
Monovisc
Euflexxa

5) Der Behandlungsverlauf variiert je nach Art der Injektion

Die verschiedenen Hyaluronanmarken sind etwas unterschiedlich formuliert, und einige wirken schneller, während andere länger wirken.

Synvisc-One erfordert eine Injektion. Eine vollständige Behandlung mit Synvisc, Orthovisc oder Euflexxa erfordert drei separate Knieinjektionen im Abstand von einer Woche. Sowohl Hyalgan als auch Supartz erfordern fünf separate Injektionen, die im Abstand von einer Woche gegeben werden.

6) Hyaluronan-Injektionen sind für andere Arten von Osteoarthritis nicht zugelassen.

Hyaluronsäure-Injektionen sind für verschiedene andere Erkrankungen zugelassen, darunter Verbrennungen und Geschwüre. Als Injektionsbehandlung für Osteoarthritis ist es nur für Osteoarthritis des Knies von der FDA zugelassen, nicht für andere Körperregionen. Sein Einsatz bei Schulter-, Hüft- und Sprunggelenkarthrose wird derzeit untersucht.

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7) Berücksichtigen Sie Sicherheitsfaktoren, bevor Sie eine Injektion erhalten

Hyaluronsäure-Injektionen gelten als nicht sicher für Kinder, schwangere Frauen oder stillende Mütter. Wenn Sie gegen Vogelprodukte (d.h. Federn, Eier oder Geflügel) allergisch sind, sollten Sie mit ihrem Arzt sprechen, da das Produkt aus Hahnenkämmen gewonnen wird.

8) Sie müssen Ihre anderen Medikamente nicht absetzen

Es sollten keine unerwünschten Wechselwirkungen mit anderen Schmerz- oder entzündungshemmenden Medikamenten, die Sie möglicherweise einnehmen, auftreten, so dass Sie diese nicht absetzen müssen, wenn Sie eine Injektion erhalten.

9) Vermeiden Sie 48 Stunden lang anstrengende Aktivitäten

Sie können die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen verringern, wenn Sie Ihr Knie in den ersten Tagen direkt nach der Injektion ruhen lassen. Die häufigsten Nebenwirkungen, die im Bereich des injizierten Gelenks auftreten, sind in der Regel mild und umfassen

Vorübergehende Schmerzen an der Injektionsstelle
Schwellung
Röte und Wärme
Juckreiz
Blutergüsse

10) Rückerstattung von Medicare und privaten Versicherungen

Derzeit wird Medicare Hyaluronan-Injektionen nur für das Knie abdecken. Medicare verlangt auch einen Röntgennachweis der Kniearthrose. Hyaluronsäure-Injektionen werden von Medicare nur dann erstattet, wenn sie nicht häufiger als alle sechs Monate verabreicht werden. Private Versicherungen können andere Regeln haben, weshalb es immer am besten ist, sich zu informieren. Informieren Sie sich auch immer über Aktualisierungen von Medicare.

Die Enden der beiden Knochen in einem normalen Gelenk sind mit Knorpel überzogen und mit Synovialflüssigkeit geschmiert, so dass die Knochen übereinander gleiten können.

Osteoarthritis ist eine degenerative Erkrankung, bei der sich der Knorpel abnutzt und die Gelenkflüssigkeit sich verändert und ihre Fähigkeit, das Gelenk zu schmieren, verliert. Schmerzen, Steifheit und Bewegungseinschränkungen sind die Folge, und der Zustand verschlechtert sich weiter. Die Behandlung, wie Therapie, Schmerzmedikamente und Injektionen, zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern. Es ist wichtig, bei der Bewältigung der Osteoarthritis alle Möglichkeiten in Betracht zu ziehen.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)