Überblick über hypoallergene Formeln für Säuglinge

Hypoallergene Säuglingsanfangsnahrung wird in der Regel aus Kuhmilch hergestellt, aber aufgrund der Art und Weise, wie sie verarbeitet wird, können die meisten Säuglinge (und andere, die sie benötigen) sie ohne eine allergische Reaktion trinken, auch wenn sie allergisch auf Kuhmilch reagieren. Eltern sollten sich darüber im Klaren sein, dass die American Academy of Pediatrics (Amerikanische Akademie für Pädiatrie) Muttermilch, wenn möglich, als Erstlinien-Fütterungsoption empfiehlt. Sogar bei Säuglingen mit Allergierisiko und bei Säuglingen mit Unverträglichkeitssymptomen werden mütterliche Ernährungsumstellungen empfohlen, bevor sie sich diesen Formeln zuwenden.

Hypoallergene Säuglingsanfangsnahrung kann in drei spezifischen Situationen nützlich oder notwendig sein:

• Sie können für Säuglinge in Betracht gezogen werden, die in Familien geboren werden, in denen es eine starke Familiengeschichte mit allergiebedingten Erkrankungen (wie Asthma, Ekzem, Heuschnupfen oder Nahrungsmittelallergien) gibt, die nicht gestillt werden wollen oder die eine Zusatznahrung benötigen.
• Sie können für Säuglinge benötigt werden, die allergisch gegen Milchnahrung oder Muttermilch sind oder diese nicht vertragen.
• Sie können für die Ernährung von Menschen mit eosinophiler Ösophagitis (eine Erkrankung, die Entzündungen im Verdauungstrakt verursacht) empfohlen werden, die gegen viele Nahrungsmittel allergisch sind.

Arten von hypoallergenen Formeln

Hypoallergene Formeln gibt es in drei Hauptvarianten: teilweise hydrolysiert, extensiv hydrolysiert und auf der Basis freier Aminosäuren. Diese Begriffe klingen zwar kompliziert und schwer auszusprechen, aber sie beschreiben eigentlich nur, wie sehr die fragliche Formel (die wahrscheinlich als Kuhmilch begann) verarbeitet wurde, um potenziell allergene Proteine abzubauen.

Bei hydrolysierten Formeln wurden die größeren Proteinketten in kürzere, leicht verdauliche Proteine aufgespalten. Je stärker hydrolysiert die Formel, desto weniger potenziell allergene Verbindungen bleiben übrig, und desto besser verträgt Ihr allergisches Baby sie möglicherweise.

Daher ist die Wahrscheinlichkeit, dass extensiv hydrolysierte Rezepturen, die stark verarbeitet sind, bei stark allergischen Menschen eine Reaktion auslösen, geringer als bei teilweise hydrolysierten Rezepturen, die weniger stark verarbeitet sind. Die American Academy of Pediatrics (Amerikanische Akademie für Pädiatrie) empfiehlt die Verwendung extensiv hydrolysierter Formeln bei Säuglingen und Kindern mit Kuhmilchproteinallergien.

Auf freien Aminosäuren basierende Formeln enthalten überhaupt keine ganzen Proteinmoleküle. Stattdessen enthalten sie alle grundlegenden Aminosäuren, die die Bausteine des Proteins sind. Diese Säuglingsanfangsnahrung gilt als diejenige, die am wenigsten allergische Reaktionen hervorrufen kann. Sie sind teurer, und sie werden verwendet, wenn das betreffende Baby sogar auf extensiv hydrolysierte Säuglingsanfangsnahrung reagiert.

Similac Expert Care Alimentum, Enfamil Nutramigen und Enfamil Pregestimil sind Marken für hydrolysierte Säuglingsanfangsnahrung, während Nutricia Neocate, Abbott Nutrition Elecare und Enfamil Nutramigen AA Aminosäuren-Formeln sind.

Bezahlen für hypoallergene Formeln

Hypoallergene Formeln sind viel teurer als normale Kuhmilchformeln – dies ist einer ihrer größten Nachteile. Und leider wird sich Ihre Krankenkasse in vielen Fällen weigern, diese Formeln zu bezahlen.

Wenn Ihr Kinderarzt jedoch feststellt, dass eine hypoallergene Säuglingsanfangsnahrung für Ihr allergisches Baby oder Kind medizinisch notwendig ist, können Sie sich unter Umständen an Ihre Krankenkasse wenden, um einen Teil der Kosten für die Formula zu übernehmen. Ihr Anteil an den Kosten hängt von vielen Dingen ab, unter anderem von Ihrer Gesamtversicherung, Ihrem Selbstbehalt und Ihren Zuzahlungsanforderungen.

Leider werden sich nicht alle Versicherungsgesellschaften an den Kosten für die hypoallergene Formel beteiligen, auch nicht mit einem Schreiben Ihres Arztes, aber einige werden es tun. Die einzige Möglichkeit, dies herauszufinden, besteht darin, Ihren Versicherer zu kontaktieren und zu fragen. Wenn das Präparat durch Ihre Police gedeckt ist, müssen Sie es in der Regel direkt bei einem von Ihrem Versicherer benannten medizinischen Versorgungsunternehmen bestellen, anstatt es in Ihrer örtlichen Apotheke abzuholen.

Nicht jedes Kind spricht gut auf jede hypoallergene Babynahrung an, und möglicherweise müssen Sie mehr als eine ausprobieren, bevor Sie eine Marke finden, die für Ihr Baby geeignet ist.

Obwohl die American Academy of Pediatrics (Amerikanische Akademie für Pädiatrie) weitgehend hydrolysierte Säuglingsanfangsnahrung für Säuglinge empfohlen hat, die nicht gestillt werden und aufgrund einer Allergie Kuhmilchnahrung nicht vertragen, reagiert ein kleiner Prozentsatz der Säuglinge immer noch auf diese Art von Säuglingsanfangsnahrung.

Glücklicherweise scheinen die neueren Formeln auf Aminosäurebasis zu helfen. In einer Studie wurden Aminosäurenformeln untersucht und festgestellt, dass Säuglinge, die die extensiv hydrolysierte Formel nicht vertrugen, gut wuchsen und gesünder waren, wenn sie mit einer Aminosäurenformel gefüttert wurden.

Was bedeutet das für Ihr Baby? Vergewissern Sie sich zunächst, dass sich Ihr Arzt über die ersten Anzeichen von Symptomen einer Nahrungsmittelallergie oder anderer ernährungsbedingter Schwierigkeiten bei einem Säugling im Klaren ist (Durchfall, schmerzhafter oder blutiger Stuhl, ständiges Schreien beim Füttern oder andere ungewöhnliche Symptome, die bei jeder Fütterung Ihres Babys auftreten). Lassen Sie sich zweitens nicht entmutigen, wenn die erste Milchnahrung, die Ihr Arzt für Ihr Kind ausprobiert, nicht gut passt: Es gibt mehrere Möglichkeiten auf dem Markt, und die meisten Familien finden schließlich eine, die funktioniert.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Hays T, Holz RA. Ein systematischer Überblick über die Rolle von hydrolysierten Säuglingsrezepturen bei der Allergieprävention. Archive der Pädiatrie und Jugendmedizin. 2005;159(9):810. doi:10.1001/archpedi.159.9.810
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