Die Diagnose von Harnwegsinfektionen (Harnwegsinfektionen) umfasst in der Regel die Analyse einer Urinprobe, aber in einigen Fällen können auch bildgebende Tests eingesetzt werden.
Jährlich werden bis zu 8,1 Millionen Besuche von HTIs bei Gesundheitsdienstleistern verzeichnet. Obwohl Harnwegsinfektionen sehr schmerzhaft und unangenehm sein können, ist die Suche nach einer Diagnose der erste Schritt, um Abhilfe zu schaffen. Darüber hinaus können die Diagnose und die anschließende Behandlung von HWI Sie vor potenziell schwerwiegenden Komplikationen wie z.B. dauerhaften Nierenschäden schützen.
Prüfung zu Hause
Eine Reihe von frei verkäuflichen Produkten kann Ihnen dabei helfen, selbst auf eine Harnwegsinfektion zu testen, indem Sie in der Regel einen Messstab in den Urinstrahl halten und dann den Teststreifen auf Veränderungen untersuchen.
Daher ist es wichtig, dass Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer Harnwegsinfektion wie Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, Fieber und häufigen Harndrang verspüren.
Laboratorien und Tests
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, um eine mögliche Harnwegsinfektion zu diagnostizieren, müssen Sie höchstwahrscheinlich eine Urinprobe abgeben.
Um sicherzustellen, dass die Probe steril ist, wird der Urin oft nach der so genannten „Clean-Catch-Methode“ gesammelt. Vor der Abgabe der Urinprobe erhalten Sie ein antiseptisches Reinigungskissen zur Reinigung des Genitalbereichs. Wie bei allen Urinproben sollte Ihr Sammelbehälter mit Markierungen versehen sein, die die für die Analyse erforderliche Urinmenge angeben.
Im Gegensatz zu vielen anderen diagnostischen Tests (wie z.B. Bluttests) ist es in der Regel nicht notwendig, bei der Vorbereitung zu fasten oder anderen speziellen Anweisungen zu folgen.
Urinproben werden zur Durchführung der folgenden Arten von diagnostischen Tests verwendet.
Urinanalyse
Definiert als die physikalische, chemische und mikroskopische Untersuchung des Urins, beinhaltet die Urinanalyse die Überprüfung des Urins auf infektionsverursachende Bakterien und andere Substanzen. Zu diesen Substanzen können Nitrite gehören, die das Vorhandensein einer Harnwegsinfektion signalisieren können. Während Urin normalerweise Chemikalien enthält, die als Nitrate bekannt sind, können sich diese Chemikalien in Nitrite umwandeln, wenn Bakterien in Ihre Harnwege gelangen.
Während der Urinanalyse wird Ihr Arzt oder Ihre Ärztin auch die Anzahl der weißen Blutkörperchen in Ihrem Urin untersuchen. Eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen im Urin ist oft ein Hinweis auf eine Infektion.
Urin-Kultur
Auch als „Bakterienkulturtest“ bekannt, wird häufig eine Urinkultur als Folgeuntersuchung zur Urinanalyse verwendet. Mit Hilfe einer Urinkultur kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin die spezifischen Bakterien identifizieren, die Ihre Harnwegsinfektion verursachen, und im Gegenzug das wirksamste Antibiotikum für die Behandlung auswählen.
Bei einer Urinkultur wird ein Teil Ihrer Urinprobe entnommen und in einer speziellen Umgebung im Labor platziert, um das Zellwachstum zu fördern. Wenn eine Infektion vorliegt, beginnen sich die Bakterien, die die Infektion verursachen, bald zu vermehren.
Obwohl die Ergebnisse normalerweise innerhalb weniger Tage vorliegen, kann die Analyse bestimmter langsam wachsender Bakterien mehrere Tage oder länger dauern.
Bildverarbeitung
Wenn Ihre HWI-Symptome auch nach der Behandlung nicht abklingen, können weitere Tests feststellen, ob es andere Probleme in Ihren Harnwegen gibt. Zu diesen weiteren Untersuchungen gehört der Einsatz von bildgebenden Verfahren, die Bilder Ihrer Harnwege liefern. Solche Tests können auch verwendet werden, um bei Menschen, die häufig an Harnwegsinfektionen leiden, Anomalien der Harnwege zu erkennen.
Zu den bildgebenden Verfahren, die zur Diagnose von Problemen mit den Harnwegen eingesetzt werden, gehören Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT).
Bei der Diagnose von häufigen Harnwegsinfektionen (oder zugrundeliegenden medizinischen Problemen bei Menschen mit Harnwegsinfektionen) führen Ärzte manchmal einen bildgebenden Test durch, der als Zystoskopie
bezeichnet wird.
Zystoskopie
Bei der Zystoskopie, die von Urologen (Fachärzten, die sich auf die Harnwege konzentrieren) durchgeführt wird, wird mit einem langen, dünnen Instrument ein Blick in Ihre Harnröhre und Blase geworfen. Dieses Instrument wird als Zystoskop bezeichnet und verfügt über ein Okular an einem Ende, einen Tubus in der Mitte und eine winzige Linse und Licht am gegenüberliegenden Ende des Tubus.
Das Zystoskop liefert detaillierte Bilder der Auskleidung von Harnröhre und Blase, die beide Teil des Harntrakts sind.
Vorbereitung auf das Verfahren
Obwohl Sie möglicherweise keine spezielle Vorbereitung für Ihre Zystoskopie durchführen müssen, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, vor dem Test viel Flüssigkeit zu trinken. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise die Einnahme bestimmter Medikamente (z.B. Blutverdünner) vorübergehend einstellen.
Was wird geschehen?
Bei der Diagnose einer Harnwegsinfektion dauert die Zystoskopie etwa 15 bis 30 Minuten. Der Test wird in der Regel bei einem Bürobesuch oder in einem ambulanten Zentrum oder Krankenhaus durchgeführt. Um Beschwerden zu vermeiden, trägt Ihr Urologe ein Anästhesiegel um die Harnröhrenöffnung auf (oder injiziert ein Lokalanästhetikum in die Harnröhre).
Bei Frauen wird die Zystoskopie durchgeführt, wobei die Patientin auf dem Rücken liegt, die Knie hochgeklappt und gespreizt sind. Männliche Patienten können entweder auf dem Rücken liegen oder eine sitzende Position einnehmen.
Sobald die Betäubung wirksam geworden ist, führt Ihr Urologe die Spitze des Zystoskops vorsichtig in die Harnröhre ein und lässt es dann langsam durch die Harnröhre in die Blase gleiten.
Um eine klare Sicht auf die Blasenwand zu erhalten, wird zum Füllen und Dehnen der Blase Kochsalzlösung verwendet. (Es ist zu beachten, dass dieser Teil des Verfahrens gewisse Beschwerden oder Harndrang verursachen kann).
Wenn Ihr Urologe die Untersuchung Ihrer Harnröhre und Ihrer Blase abgeschlossen hat, kann er oder sie die Kochsalzlösung aus Ihrer Blase entfernen oder Sie bitten, Ihre Blase durch Wasserlassen zu entleeren.
Nachsorge
Nach einer Zystoskopie können Sie beim Wasserlassen ein leichtes Brennen oder Unbehagen im Blasen- oder Nierenbereich verspüren. Einige Patienten sehen auch kleine Blutmengen im Urin oder haben das Gefühl, häufiger oder dringender urinieren zu müssen. Wenn diese Probleme länger als 24 Stunden andauern, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren.
Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome wie die Unfähigkeit zum Wasserlassen trotz des Gefühls einer vollen Blase, hellroten Urins oder Blutgerinnsel im Urin, starke Beschwerden oder Fieber verspüren.
Ein warmes Bad oder die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln kann helfen, die Beschwerden nach der Zystoskopie zu lindern.
Differenzialdiagnose
Harnwegsinfekten können Zeichen und Symptome auslösen, die denen ähneln, die mit anderen Problemen des Harntraktes verbunden sind. Die folgenden Bedingungen werden bei der Untersuchung auf eine mögliche Harnwegsinfektion üblicherweise berücksichtigt:
- Bakterielle Vaginose
- Krebs der Blase oder der Harnwege
- Blasenentzündung
- Interstitielle Zystitis
- Überaktive Blase
- Pyelonephritis
- Sexuell übertragbare Infektion
- Harnröhren-Divertikel
- Vaginitis
Mit Hilfe der oben beschriebenen diagnostischen Tests wird Ihr Arzt in der Lage sein, zwischen diesen zu unterscheiden.
Befreiung von einer Harnwegsinfektion