Nach Angaben der American Diabetes Association (ADA) entwickelt sich bei Patienten mit Typ-2-Diabetes eine Hyperglykämie (hoher Blutzucker) typischerweise schleichend und ist in früheren Stadien oft nicht schwer genug, um klassische Symptome zu erkennen. Dies mag der Grund dafür sein, dass viele Menschen viele Jahre lang undiagnostiziert bleiben, aber die Fähigkeit, die Symptome eines hohen Blutzuckerspiegels zu erkennen, kann Ihnen helfen, Diabetes zu diagnostizieren, besser damit umzugehen und einen Notfall zu verhindern.
Für Menschen, bei denen bereits Diabetes diagnostiziert wurde, bedeutet ein Blutzucker, der sporadisch höher als gewöhnlich ist, nicht unbedingt eine unmittelbare Gefahr für Sie. Ein chronisch erhöhter Blutzucker kann jedoch problematisch sein. Im Laufe der Zeit kann ein zu hoher Blutzuckerspiegel die kleinen und grossen Gefässe des Körpers beeinträchtigen und zu Komplikationen an Augen, Herz, Nieren und Füssen führen.
Häufige Symptome
Häufig auftretende Hyperglykämie-Symptome können für diejenigen, die noch nicht diagnostiziert wurden, ein Warnzeichen für Diabetes sein. Wenn Sie wissen, dass Sie an Diabetes leiden, kann das Notieren dieser Symptome ein Hinweis darauf sein, dass eine Anpassung Ihres Behandlungsplans erforderlich ist.
Übermäßiger Durst (Polydipsie)
In dem Bemühen, das Blutzuckergleichgewicht wiederherzustellen, versucht Ihr Körper, überschüssigen Zucker über den Urin loszuwerden. Infolgedessen sind die Nieren gezwungen, Überstunden zu machen und überschüssigen Zucker aufzunehmen. Da sie jedoch nicht in der Lage sind, mit der Glukosebelastung Schritt zu halten, ziehen sie zusammen mit dem überschüssigen Zucker Flüssigkeit aus Ihrem Gewebe.
Je mehr Flüssigkeit Sie verlieren, desto stärker ist Ihr Drang zu trinken. Wenn Sie feststellen, dass Sie ununterbrochen trinken können und nicht das Gefühl haben, dass Ihr Durst gestillt ist oder dass Sie einen stark ausgetrockneten Mund haben, kann dies ein Zeichen für eine Hyperglykämie sein.
Erhöhter Hunger (Polyphagie)
Ein Übermaß an Zucker in Ihrem Blutkreislauf bedeutet, dass Ihr Körper ihn nicht als Kraftstoff verwerten kann. Daher hungern Ihre Zellen nach Energie, und Sie fühlen sich besonders hungrig und im Extremfall unersättlich. Aber je mehr Kohlenhydrate Sie zu sich nehmen, desto höher steigt der Blutzucker.
Verstärktes Urinieren (Polyurie)
Häufigere Toilettenbesuche, insbesondere nachts, können ein Zeichen für hohen Blutzucker sein. Dies ist eine Folge davon, dass die Nieren zusätzliches Wasser aus Ihrem Gewebe ziehen, um den zusätzlichen Zucker im Blut zu verdünnen und über den Urin loszuwerden.
Verschwommene Sicht
Ein hoher Zuckerspiegel zwingt den Körper, Flüssigkeit aus Ihrem Gewebe, einschließlich der Augenlinsen, zu ziehen, was Ihre Fähigkeit zu fokussieren beeinträchtigen und zu verschwommenem Sehen führen kann.
Müdigkeit
Wenn Zucker im Blut verbleibt und nicht den Zellen zur Energiegewinnung zugeführt wird, hungern Ihre Zellen nach Nahrung, so dass Sie sich träge oder müde fühlen. Dies kann häufig nach einer Mahlzeit passieren, insbesondere nach einer kohlenhydratreichen.
Schwere Symptome
Diese besonderen Symptome treten in der Regel auf, wenn jemand seit langer Zeit eine Hyperglykämie hat oder wenn der Blutzucker extrem erhöht ist. Sie weisen in der Regel auf einen Notfall hin.
Magenschmerzen
Eine chronische Hyperglykämie kann zu einer Nervenschädigung des Magens (Gastroparese) führen. Magenschmerzen können auch ein Zeichen für eine diabetische Ketoazidose sein, ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss.
Gewichtsabnahme
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist vor allem bei Kindern, die häufig trinken und urinieren, ein wichtiges Zeichen dafür, dass der Blutzucker erhöht ist. Viele Kinder, bei denen Typ-1-Diabetes diagnostiziert wird, verlieren vor der Diagnose an Gewicht. Dies geschieht in der Regel, weil der Körper nicht in der Lage ist, den Zucker im Blutkreislauf als Brennstoff zu nutzen.
Veränderungen bei Mund und Atmung
Übelkeit, Erbrechen, fruchtiger Atem, tiefe und schnelle Atmung und Bewusstlosigkeit sind Anzeichen dafür, dass Sie Notfallhilfe suchen müssen. Diese Symptome können Warnzeichen für andere diabetesbedingte Erkrankungen sein, die zum Tod führen können, wenn sie nicht sofort behandelt werden.
Seltene Symptome
Einige seltenere Symptome können auch bei Menschen mit Hyperglykämie auftreten.
Taubheit
Nervenschäden in den Extremitäten (bekannt als periphere Neuropathie) treten mit der Zeit auf und können sich als Taubheit, Kribbeln oder Schmerzen in den Händen, Füßen oder Beinen äußern.
Hautzustände
Trockene, juckende Haut, Wunden oder Schnitte, die nur langsam heilen, und Acanthosis nigricans (dicke, samtige Flecken in den Falten oder Knicken von Bereichen wie dem Hals, die auf eine Insulinresistenz hindeuten) können ein Hinweis auf eine Hyperglykämie sein.
Häufige Hefeinfektionen und erektile Dysfunktion
Diese Manifestationen können Frauen und Männer gleichermaßen betreffen.
Hyperglykämisches hyperosmolares nicht-ketotisches Syndrom
Das hyperglykämische hyperosmolare nichtketotische Koma (HHNKC) ist eine äußerst schwerwiegende Komplikation, die bei Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes auftreten kann, am häufigsten aber bei Menschen auftritt, die nicht insulinabhängig sind (Typ-2-Diabetes).
Zu den Anzeichen und Symptomen gehören:
- extremer Durst
- Verwirrung
- Fieber (normalerweise über 101 Grad Fahrenheit)
- Schwäche oder Lähmung auf einer Körperseite
Der beste Weg zur Vorbeugung von HHNKC besteht darin, Ihre Medikamente vorschriftsmäßig einzunehmen und mit Ihrem Gesundheitspflegeteam in Kontakt zu bleiben, wenn Ihr Blutzucker konstant über 300 mg/dL liegt.
Diabetische Ketoazidose
Eine Hyperglykämie kann zu einer weiteren sehr gefährlichen Erkrankung führen, die als diabetische Ketoazidose (DKA) bezeichnet wird. Sie tritt am häufigsten bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf und ist häufig die Erkrankung, die zur Diagnose von Typ-1-Diabetes führt.
Eine DKA wird verursacht, wenn der Körper wenig oder kein Insulin zur Verfügung hat und infolgedessen die Blutzuckerwerte auf gefährliche Werte ansteigen und das Blut sauer wird. Es kann zu Zellschäden kommen, und wenn sie weiter fortschreitet, kann sie zu Koma oder Tod führen. Bei DKA ist eine sofortige medizinische Intervention erforderlich – Patienten mit DKA müssen von einem Arzt überwacht werden und intravenös mit Flüssigkeit, Elektrolyten und Insulin versorgt werden.
Komplikationen
Häufige und lang anhaltende Hyperglykämie kann zu einer Vielzahl von Komplikationen führen, die als Mikro- (klein) und Makro- (groß) vaskuläre Probleme bekannt sind. Dazu gehören Schäden an den:
- Auge (Retinopathie)
- Niere (Nephropathie)
- periphere und autonome Neuropathie (Nervenverlust in den Füßen und anderen Körperbereichen wie dem Darm)
Darüber hinaus können chronisch erhöhte Blutzuckerwerte Herzkrankheiten und periphere arterielle Verschlusskrankheiten verursachen oder verschlimmern.
Während der Schwangerschaft
Eine Hyperglykämie in der Schwangerschaft kann besonders schädlich für den Fötus und die Mutter sein. Nach Ansicht der ADA kann ein unkontrollierter Diabetes in der Schwangerschaft Risiken wie Spontanabort, fetale Anomalien, Präeklampsie (unkontrollierter Blutdruck der Mutter), fetaler Tod, Makrosomie (großes Baby), Hypoglykämie bei Babys bei der Geburt und neonatale Hyperbilirubinämie mit sich bringen. Darüber hinaus kann Diabetes in der Schwangerschaft das Risiko für Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes bei Nachkommen im späteren Leben erhöhen.
Aktualisierte ADA-Richtlinien für Frauen mit Diabetes betonen die Bedeutung der Beratung vor der Empfängnis. Die empfohlene Beratung sollte sich mit der Wichtigkeit befassen, einen Glukosespiegel zu erreichen, der so nahe am Normalwert liegt, wie es sicher möglich ist, idealerweise A1C
Bei Kindern
Eine Hyperglykämie bei Kindern, insbesondere wenn sie nicht diagnostiziert wird, kann bei Kindern mit Typ-1-Diabetes zur Entwicklung von Typ-2-Diabetes oder Ketoazidose führen. Diejenigen Kinder mit Diabetes, die chronisch erhöhte Glukosespiegel haben, haben ein erhöhtes Risiko, Diabetes-Komplikationen zu entwickeln.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenn Sie sich nicht wie Ihr übliches Selbst fühlen und denken, dass Ihr Blutzucker erhöht ist, testen Sie ihn zur Bestätigung. Wenn Ihr Blutzucker zufällig erhöht ist und es sich um ein isoliertes Ereignis handelt, stehen die Chancen gut, dass Sie ihn wahrscheinlich von sich aus wieder normalisieren können. Gehen Sie spazieren oder machen Sie leichte körperliche Bewegung, trinken Sie zusätzlich Wasser und nehmen Sie Ihre Medikamente wie verschrieben ein.
Wenn Sie andererseits an mehreren aufeinander folgenden Tagen erhöhte Blutzuckerwerte haben, rufen Sie Ihr medizinisches Team an, da Sie möglicherweise Ihren Behandlungsplan anpassen müssen.
Wenn Sie keinen Diabetes haben und eines dieser Anzeichen oder Symptome bemerken, übergewichtig oder fettleibig sind oder in Ihrer Familie Diabetes in der Vorgeschichte haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt einen Termin für ein Screening vereinbaren. Sowohl makro- als auch mikrovaskuläre Komplikationen von Diabetes können vor der Diagnose auftreten. Je früher Sie also eine Behandlung erhalten, desto besser.
Für Eltern von Kindern ohne Diabetes
Wenn Sie festgestellt haben, dass Ihr Kind öfter als gewöhnlich trinkt, isst und uriniert, ist ein Besuch beim Arzt eine gute Idee, besonders wenn Sie eine schnelle Gewichtsveränderung festgestellt haben. Wenn die Symptome schwerer zu sein scheinen und denen einer DKA ähneln (siehe oben), sollten Sie sofort in die Notaufnahme gehen.
Für Eltern von Kindern, die Diabetes haben
Wenn Ihr Kind Symptome einer Hyperglykämie aufweist und sein Blutzucker höher als 240 mg/dL ist, sollte es auf Ketone getestet werden. Sollte der Test positiv ausfallen, kann es je nach Schweregrad der Ketone ratsam sein, in die Notaufnahme zu gehen.
Wie wird eine Hyperglykämie diagnostiziert?