Der auch als Subarachnoidalraum bezeichnete intrathekale Raum ist der flüssigkeitsgefüllte Bereich zwischen der innersten Deckschicht (der Pia mater) des Rückenmarks und der mittleren Deckschicht (der Arachnoidea mater).
Implantierte intrathekale Verabreichungssysteme für Arzneimittel (IDDSs)
Der intrathekale Raum kann als Verabreichungsweg für Medikamente dienen, die bei implantierbaren Schmerzbehandlungen eingesetzt werden. Beispielsweise nutzen implantierte Medikamentenpumpen, die auch als Schmerzpumpen oder Morphinpumpen bekannt sind, diesen Weg.
Durch die Verteilung von Schmerzmitteln in den intrathekalen Raum anstelle der Einnahme einer Pille wird die Notwendigkeit umgangen, dass der Körper die Medikamente verdauen und absorbieren muss. Dies führt in der Regel zu einer besseren Schmerzkontrolle mit kleineren Dosen. Aus diesem Grund kann eine Injektion von Schmerzmitteln in den intrathekalen Raum bei Menschen mit starken, unerbittlichen Schmerzen im Vergleich zu anderen Therapien deutlich mehr Schmerzlinderung bringen. Es ist auch eine nicht-permanente Lösung für chronische Rückenschmerzen. Mit anderen Worten: Wenn Sie es ausprobieren und es Ihnen nicht gefällt oder wenn Sie sich für einen anderen Behandlungsansatz entscheiden, müssen Sie nicht weitermachen – die Pumpe kann leicht chirurgisch entfernt werden.
Ein implantiertes intrathekales System zur Medikamentenverabreichung kann Ihnen von Ihrem Schmerzarzt empfohlen werden, wenn Sie langfristige, starke Schmerzen haben und viele Arten konservativer (d.h. nicht invasiver oder nicht chirurgischer) Behandlungen ausprobiert haben, bei denen sich Ihre Symptome kaum oder gar nicht gebessert haben.
Laut Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry und Phelps in ihrem Artikel „Intrathekales Medikament zur langfristigen Schmerzbehandlung“, der in der Dezember-Ausgabe 2007 des American Journal of Health System Pharmacy
veröffentlicht wurde, fehlt es an Belegen für die Anwendung der intrathekalen Verabreichung von Medikamenten auf der Grundlage randomisierter, kontrollierter klinischer Studien. (Randomisierte kontrollierte klinische Studien sind eine qualitativ hochwertige Art der medizinischen Forschung, bei der eine Behandlung entweder mit einer anderen Behandlung, keiner Behandlung oder einer Scheinbehandlung verglichen wird).
Ghafoor, et. al. sagen auch, dass die meisten Medikamententypen, die in intrathekalen Medikamentenpumpen verwendet werden, nicht auf dem Markt erhältlich sind und daher von Apothekern zusammengesetzt werden müssen. Zu diesen Medikamententypen gehören Opioide, Lokalanästhetika, Clonidin, Baclofen und Ziconotid, sagen sie.
Die Forscher fügen hinzu, dass die Apotheker eine Schlüsselrolle bei der Qualitätssicherung des intrathekalen Drogenkonsums spielen, da sie an so vielen Prozessen beteiligt sind – von der Konzentration und Dosierung zur Vermeidung von Komplikationen bei gefährdeten Patienten über die Dokumentation, Überwachung und Bestellung bis hin zur Zusammenstellung der Medikamente.
Risiken von Medikamentenpumpen
Obwohl eine Pumpe, die Medikamente in den intrathekalen Raum verabreicht, vielen Menschen hilft, ihre Schmerzen zu lindern und ihr Leben wieder aufzunehmen, ist dieses Verfahren mit einigen Risiken verbunden. Medtronic, ein Hersteller von Medikamentenpumpen, führt Infektionen, austretende Rückenmarksflüssigkeit und Kopfschmerzen unter den ersten drei an. Gerätefehlfunktionen seien ein weiteres potenzielles Risiko, heißt es.