Gehen Sie zur Physiotherapie für Ihren Nacken oder Rücken? Wenn ja, erhalten Sie wahrscheinlich ein abgestimmtes Paket von Behandlungsmodalitäten.
Die spezifischen Therapien werden von Ihrem PT ausgewählt und hängen davon ab, was mit Ihrem Schmerzgrad der Wirbelsäule, Ihrer Funktionalität und ähnlichem geschieht. In der Regel ist ein Übungsprogramm für zu Hause (Abkürzung HEP) der größte Teil des Plans.
Aber Ihr Therapeut kann Dinge wie Traktion, feuchte Hitze und andere Arten von Wohlfühlerlebnissen hinzufügen, die, offen gesagt, unterschiedliche Grade der Wirksamkeit haben, wie durch medizinische Studien bewiesen wurde.
Laut einer 2018 in der Fachzeitschrift FP Essentials veröffentlichten Studie sind solche Modalitäten in der Regel sicher, aber keine davon wird durch qualitativ hochwertige Beweise belegt, wenn es um die Bewältigung des typischen Muskel-Skelett-Problems geht.
In der Regel sollen diese Modalitäten dazu beitragen, die mit dem betroffenen Bereich verbundenen Muskeln zu entspannen und/oder zu stimulieren.
Iontophorese-Pflaster
Eine solche Behandlungsmodalität wird Iontophorese, kurz Ionto, genannt. Bei diesem Verfahren wird ein Pflaster auf die Haut geklebt.
An das Pflaster wird ein kleiner Beutel mit Medikamenten geklebt. Sowohl das Pflaster als auch der Beutel sind mit einer Ionto-Maschine verbunden. Da das Medikament durch die Poren Ihrer Haut verabreicht wird, legt die Ionto-Maschine auch einen kleinen elektrischen Strom an, wodurch die Durchlässigkeit Ihrer Haut für das Medikament weiter erhöht wird.
Ionto, Dexamethason und mehr
Bei der Iontophorese ist es möglich, die Verabreichung des Medikaments so zu programmieren, dass es über die Zeit und/oder in unterschiedlichen Dosen verteilt wird.
Lidocan ist ein Schmerzmittel und Hautbetäubungsmittel, das auch außerhalb der orthopädischen Behandlungen andere medizinische Anwendungen hat.
Ein Dexamethasonpflaster simuliert das Kortikosteroid Cortisol, ein wichtiges Hormon, das auf natürliche Weise von Ihren Nebennieren produziert wird. Dexamethason hat entzündungshemmende Eigenschaften, d.h. es lindert oder reduziert Schwellungen, Hitze, Rötungen und Schmerzen. Und es wird zur Behandlung von Arthritis, Schleimbeutelentzündung und Sehnenentzündung sowie von anderen Krankheiten, einschließlich Krebs, eingesetzt.
Geschichte der Iontophorese
Wie bereits erwähnt, verbessert der elektrische Strom bei Iontophoresebehandlungen die Abgabe des schmerzstillenden Medikaments, während es durch die Hautbarriere in den Bereich gelangt, in dem es seine Wirkung ausüben kann.
In der Vergangenheit glaubten Experten, dass die Wirkung der Iontophorese darin besteht, das Medikament durch die Haut zu drücken. In jüngerer Zeit haben sie jedoch ihr Verständnis der spezifischen Wirkungsweise dieser Modalität aktualisiert. Im Wesentlichen, so sagen sie, hilft Ionto, mikroskopische Poren in der äussersten Hautschicht zu öffnen, wodurch das Medikament frei in das Gewebe fliessen kann.
Mit Ionto in die Zukunft
Die Iontophorese wird von biomedizinischen Forschern auf vielfältige Weise aktiv entwickelt. Experten versuchen, die Fähigkeit des Medikaments, die Haut zu durchdringen, zu erhöhen und auch die Nebenwirkungen zu verringern. Und sie sind an einer verbesserten Programmierung der Medikamentenverabreichung interessiert.
Eine Vielzahl von Technologien wird erforscht: Nanotechnologie, bei der es darum geht, mit kleinen Mengen von Substanzen und Strömen zu arbeiten, Elektroporation, bei der es darum geht, DNA über elektrische Impulse einzuführen, um die Poren zu öffnen, Sonophorese zur Erhöhung der Medikamentenabsorption, Geräteminiaturisierung und die Verwendung chemischer Verstärker.
Was Sie bei einer Iontophorese erwarten können
Wenn Sie eine Iontophoresebehandlung erhalten, wird der Physiotherapeut Sie wahrscheinlich auf einen Behandlungstisch legen lassen. Sie wird dann zwei Elektroden in der Nähe der Problemzone (wo eine Entzündung vorliegt) platzieren. Eine der Elektroden enthält das Schmerzmittel – ob Dexamethason, Lidocan oder etwas anderes.
Die Elektroden werden an das Iontophoresegerät angeschlossen. Der Therapeut arbeitet mit den Bedienelementen am Ionto, um die Strommenge so weit zu erhöhen, dass die Barrieren für die Medikamentenabgabe, die sowohl durch Ihre Haut als auch durch die Elektroden entstehen, überwunden werden. Auf diese Weise wird die Verabreichung des Medikaments an das darunter liegende Gewebe verbessert.
Ein Iontophorese-Pflaster ist dafür bekannt, dass eine hohe Medikamentenkonzentration tief in die Muskulatur eindringen kann – bis hin zu den Muskeln – und dies mit nur wenigen oder gar keinen Nebenwirkungen. Es hilft aber auch bei der Verteilung von Dexamethason, Lidocan usw. auf eine größere Oberfläche.
Die Ionto-Behandlung dauert zwischen 10 und 15 Minuten und kann entweder vor oder nach dem Übungsteil Ihrer Sitzung durchgeführt werden.
Ionto ist nicht schmerzhaft, aber die oben erwähnte Studie ergab, dass sie keine besseren Ergebnisse bringt als eine physikalische Therapie ohne Ionto.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Beutler A. Muskuloskelettale Therapien: Ergänzende Physikalische Therapie. FP Essent. 2018.
- Roustit M, Blaise S, Cracowski JL. Versuche und Drangsale der Haut-Iontophorese in der Therapeutik. Br J Clin Pharmacol. 2014;77(1):63-71. doi:10.1111/bcp.12128