Ein Hautabszess ist eine abgemauerte, höckerartige Ansammlung von Eiter, die entweder innerhalb oder knapp unter der Hautoberfläche erscheint. Abszesse werden typischerweise durch eine bakterielle Infektion verursacht und treten in der Regel am Rücken, an der Brust, am Gesäss und in bestimmten Bereichen des Gesichts auf. Manchmal entwickeln sie sich in Bereichen, in denen Haare vorhanden sind, wie z.B. in den Achselhöhlen und im Schambereich.
Ein Furunkel, manchmal auch Furunkel genannt, entsteht, wenn ein Haarfollikel infiziert wird und einen kleinen Abszess bildet. Ein Karbunkel ist definiert als mehrere eitrig-drainierende Follikel, die sich zu einer einzigen infizierten Masse verbinden.
Furunkel und Karbunkel treten in der Regel in Bereichen behaarter Haut auf, die kleineren Traumata, Schweiß oder Reibung ausgesetzt waren (z.B. unter dem Gürtel oder dort, wo die Haut durch die Rasur gereizt wurde).
Ursachen
Abszesse werden am häufigsten durch ein Bakterium, genannt Staphylococcus aureus
, verursacht, das normalerweise auf der Haut und im Inneren der Nase vorkommt. Er kann durch einen Schnitt, eine Abschürfung, einen Einstich oder sogar durch einen Insektenstich in den Körper gelangen.
Andere Faktoren können das Risiko einer Infektion mit S. aureus
erhöhen, darunter
- Eine chronische Hauterkrankung wie Akne oder Ekzeme
- Diabetes
- Ein geschwächtes Immunsystem
- In engen Kontakt mit einer infizierten Person kommen
- Schlechte Hygiene
Eine andere Erkrankung namens Follikulitis kann die Bildung eines Abszesses innerhalb eines Haarfollikels verursachen. Die Infektion beginnt, wenn ein Haar unter der Oberfläche gefangen ist und nicht durchbrechen kann (ein Zustand, der allgemein als eingewachsenes Haar bezeichnet wird). Eine Follikulitis kann durch das Rasieren (insbesondere bei schwarzen Männern) verursacht werden und steht auch im Zusammenhang mit dem Schwimmen in einem unsachgemäß gechlorten Pool oder Whirlpool.
Symptome
Ein Abszess sieht aus wie eine kleine Beule oder ein Pickel, der sich zu einer entzündeten, flüssigkeitsgefüllten Zyste auswachsen kann. Die Haut, die einen Abszess umgibt, ist oft schmerzhaft und fühlt sich warm an. In einigen Fällen kann ein Abszess extrem hart und fest (verhärtet) sein.
Je nach Ursache kann das Auftreten eines Abszesses von Fieber, Übelkeit oder geschwollenen Lymphknoten (Lymphadenopathie) begleitet sein.
Die Diagnose wird in der Regel schon beim Auftreten gestellt. Während kleinere Abszesse in der Regel zu Hause behandelt werden können, sollte eine ärztliche Behandlung in Betracht gezogen werden, wenn einer der folgenden Fälle auftritt:
- Entwicklung eines Abszesses im Gesicht
- Entwicklung multipler Abszesse
- Verschlimmerung oder extrem schmerzhafte Abszesse
- Abszesse mit einem Durchmesser von mehr als zwei Zoll
- Abszesse, die länger als zwei Wochen andauern
- Wiederkehrende Abszesse
Behandlung
Kleine Abszesse können zu Hause mit einer warmen Kompresse behandelt werden, um Schmerzen zu lindern und die Drainage zu fördern. Ein größerer Abszess muss möglicherweise in der Arztpraxis drainiert werden, um sowohl die Schmerzen zu lindern als auch die Infektion zu behandeln.
Je nach der Ursache eines Abszesses kann der Arzt überlegen, ob ein Antibiotikum erforderlich ist oder nicht.
Auf der anderen Seite werden Antibiotika üblicherweise Personen verschrieben, die ein geschwächtes Immunsystem haben oder Ganzkörpersymptome wie Fieber haben. In solchen Fällen kann der Arzt eine Eiterprobe entnehmen, um die Ursache besser einschätzen zu können und sicherzustellen, dass das Bakterium nicht medikamentenresistent ist.
Es ist wichtig, dass Sie einen Abszess nicht zu Hause drainieren, da dies die Infektion verschlimmern kann. Waschen Sie sich nach dem Berühren eines Abszesses immer die Hände und reinigen Sie alles, was mit dem Abszess in Berührung kommt, einschliesslich Kleidung und Kompressen.
Prävention
Abszesse sind zwar nicht ganz vermeidbar, aber es gibt ein paar einfache Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um sie besser zu verhindern:
- Waschen Sie sich immer die Hände, idealerweise mit einem antibakteriellen Reinigungsmittel.
- Behandeln Sie alle Schnitte sorgfältig, halten Sie sie sauber, abgedeckt und trocken, bis sie vollständig verheilt sind.
- Geben Sie keine persönlichen Gegenstände wie Rasierapparate, Handtücher, Lippenstift oder Lippenbalsam weiter.
- Vermeiden Sie es, sich zu schneiden, wenn Sie sich die Achselhöhlen oder den Schambereich rasieren.
Artikel-Quellen
- Kolar SL, Liu GY. Gegen bakterielle Abszessbildung vorgehen. EBioMedizin. 2016;12:16-17. doi:10.1016/j.ebiom.2016.10.017
- InformedHealth.org [Internet]. Köln, Deutschland: Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG); 2006-. Furunkel und Karbunkel: Überblick. 2018 14. Juni 2018.
- Creech CB, Al-zubeidi DN, Fritz SA. Prävention von wiederkehrenden Staphylokokken-Hautinfektionen.Infektions-Klinik Nordam. 2015;29(3):429-64. doi:10.1016/j.idc.2015.05.007
- Patterson, JW. Praktische Hautpathologie: Ein diagnostischer Ansatz. Amsterdam: Elsevier Gesundheitswissenschaften; 2013.
- Toomey A, Le JK. Abszess, Brust. Aktualisiert 2019, 11. Januar 2019]. In: StatPearls [Internet]. Die Schatzinsel (FL): StatPearls Verlag; 2019 Jan-.
- Nationaler Gesundheitsdienst. Behandlung von Abszessen. Aktualisierung 4. November 2019.
- Baiu I, Melendez E. Hautabszess. JAMA. 2018;319(13):1405. doi:10.1001/jama.2018.1355
- Murren Boezem, J. KidsHealth aus Nemours. Abszess. Aktualisierung September 2017.
Zusätzliche Lektüre
- Wolf, K; Johnson, R.; und Suurman, R.. „Abschnitt 22. Bakterielle Infektionen der Haut“. Fitzpatricks Farbatlas & Synopse der klinischen Dermatologie (5. Aufl.). 2005; McGraw-Hill Professional; ISBN-13 978-0071440196.