Adderall: Verwendung, Nebenwirkungen, Dosierung, Vorsichtsmaßnahmen

Adderall (Dextroamphetamin-Amphetamin) ist ein stimulierendes Medikament, das aus einer Mischung verschiedener Amphetaminsalze besteht. Es kann dazu beitragen, die Symptome der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zu verringern oder zu verbessern, darunter eine kurze Aufmerksamkeitsspanne und/oder Hyperaktivität und Impulsivität. Dieses Medikament wird auch bei Narkolepsie verschrieben, da es den Patienten mit der Schlafstörung helfen kann, tagsüber wach und aufmerksam zu bleiben.

Die therapeutische Wirkung von Adderall ist nach wie vor unklar, aber es wird vermutet, dass es Gehirnchemikalien wie Dopamin und Noradrenalin erhöht, die eine Schlüsselrolle bei Aufmerksamkeit und Denken spielen.

Adderall ist auch als Generikum erhältlich und wird in einer Tablette geliefert, die in der Regel zweimal täglich verabreicht wird. Adderall XR ist eine langwirksame Form dieses Stimulans, die in einer Kapsel mit verzögerter Wirkstofffreisetzung erhältlich ist und nur einmal täglich verabreicht werden kann.

Wie kann die Einnahme von Stimulanzien Ihrem ADHS helfen?

Verwendet

Adderall ist zur Behandlung von ADHS zugelassen und wird zur Verbesserung der Konzentration und Aufmerksamkeit sowie zur Behandlung von Verhaltensproblemen verschrieben. Obwohl es auch bei Narkolepsie verschrieben wird, sollte es nicht zur Behandlung von Tagesschläfrigkeit bei Personen ohne Schlafstörung eingesetzt werden.

Adderall ist für Erwachsene und Kinder ab 3 Jahren zugelassen. Adderall XR ist für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren zugelassen.

Off-Label-Verwendungen

Adderall kann manchmal off-label als Zusatzbehandlung bei therapieresistenten Depressionen verschrieben werden.

Marken- vs. generische ADHS-Medikamente

Vor der Einnahme

Die Diagnose von ADHS erfordert eine umfassende Beurteilung durch einen Kinderarzt, Psychologen oder Psychiater, der sich mit ADHS auskennt. Die Erkrankung kann bereits im Alter von 3 bis 6 Jahren beginnen und sich bis ins Jugend- und Erwachsenenalter fortsetzen.

Die Erstlinienbehandlung von ADHS bei Personen unter 6 Jahren ist die Verhaltenstherapie, einschliesslich Elternschulung in Verhaltensmanagement und Verhaltensinterventionen im Klassenzimmer. Dies wird versucht, bevor eine medikamentöse Behandlung in Betracht gezogen wird. Bei den 6- bis 18-Jährigen ist die medikamentöse Behandlung eine First-Line-Behandlung zusammen mit Verhaltenstherapien.

Stimulanzien sind in der Regel die ersten Medikamente, die zur Behandlung von ADHS eingesetzt werden, und die beiden häufigsten Arten sind Ritalin (Methylphenat) und verschiedene Formen von Amphetaminen, darunter Adderall und Vyvanse (Lisdexamfetamin). Es gibt auch Versionen mit verlängerter Wirkstofffreisetzung wie Concerta (Methylphenat) und Adderall XR, die länger anhalten und einmal täglich eingenommen werden können.

Jedes der bei ADHS verschriebenen Stimulanzien kann ähnliche Wirkungen haben, aber die Reaktion einer Person auf Methylphenat oder Amphetamin ist individuell. Wenn die erste eingenommene Art unwirksam ist, können sie auf die andere umgestellt werden.

Als Alternative zu Stimulanzien gibt es auch nicht-stimulierende Medikamente gegen ADHS, die nachweislich dazu beitragen, die Symptome von ADHS bei Kindern und Jugendlichen zu lindern, jedoch in einer weniger robusten Weise als Stimulanzien. Dazu gehören Strattera (Atomoxetin), Intuniv (Guanfacin) und Kapvay (Clonidin).

Nonstimulanzien können Personen verschrieben werden, die Nebenwirkungen von Stimulanzien nicht vertragen, oder Personen mit Gesundheitsproblemen, wie z.B. Herzproblemen oder einer Vorgeschichte von Drogenmissbrauch, die sie an der Einnahme dieser Mittel hindern. Die Nicht-Stimulanzien werden manchmal auch als Zusatztherapie zu Stimulanzien wie Adderall eingesetzt.

Bei Narkolepsie sind die Medikamente, die typischerweise als Erstlinienbehandlung eingesetzt werden, die wachheitsfördernden Mittel Provigil (Modafinil) oder Nuvigil (Armodafinil) oder das das zentrale Nervensystem (ZNS) deprimierende Xyrem (Natriumoxybat), das (unter anderem) die Symptome am Tag durch besseren Schlaf in der Nacht verbessern kann.

Wenn Provigil, Nuvigil oder Xyrem nicht voll wirksam sind, um die exzessive Tagesschläfrigkeit und die Schlafattacken zu verbessern, oder wenn eine Person nicht in der Lage ist, diese Medikamente einzunehmen, dann wird normalerweise ein Stimulans wie Adderall als sekundäre Option zur Verbesserung der Wachsamkeit während des Tages verschrieben.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Angesichts der Risiken, die in bestimmten Fällen mit der Einnahme von Adderall verbunden sind, werden Sie um eine detaillierte Anamnese Ihrer körperlichen und geistigen Gesundheit gebeten. Neben den Angaben zu Ihrer Person sollten Sie Ihrem Arzt auch Ihre familiäre Krankengeschichte mitteilen, einschließlich aller Fälle von plötzlichem Tod, ventrikulären Arrhythmien, Selbstmord, bipolaren Störungen, Depressionen oder Sucht.

Sie werden sich auch einer körperlichen Untersuchung unterziehen und sich möglicherweise Tests wie einem Elektrokardiogramm (EKG) und einem Echokardiogramm unterziehen, um nach Herzanomalien zu suchen. Stimulanzien bergen ernsthafte Risiken für das Herz, einschließlich des Risikos eines plötzlichen Todes für Kinder und Erwachsene mit bereits bestehenden Herzproblemen.

Adderall sollte nicht angewendet werden, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft:

• Fortgeschrittene Arteriosklerose (Verhärtung der Arterien)
• Symptomatische Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Mäßige bis schwere Hypertonie (Bluthochdruck)
• Schilddrüsenüberfunktion
• Aufgeregte Zustände
• Bekannte Allergie oder Empfindlichkeit gegenüber Stimulanzien
• Eine Geschichte des Drogenmissbrauchs (Adderall wird zur Gewohnheit.)
• Ein Glaukom: Möglicherweise besteht ein erhöhter Druck im Auge, der zum Verlust der Sehkraft führt.
• Stillen: Stillen: Amphetamine können dem Säugling in der Muttermilch verabreicht werden.

Es gibt zusätzliche medizinische Bedingungen und Warnhinweise, die die Einnahme von Adderall riskant machen oder möglicherweise seine Anwendung verbieten können, darunter

• • Bluthochdruck und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Stimulanzien verursachen einen Anstieg des durchschnittlichen Blutdrucks und der Herzfrequenz, der für Personen mit irgendwelchen Grunderkrankungen, wie z.B. leichter Hypertonie, Herzinsuffizienz, kürzlicher Herzinfarkt oder ventrikuläre Arrhythmie, Risiken bergen kann. Im Allgemeinen sollten Personen mit strukturellen Herzanomalien, Kardiomyopathie, schweren Herzrhythmusstörungen, koronarer Herzkrankheit oder anderen schweren Herzproblemen keine Stimulanzien einnehmen.
  • Krampfanfälle: Stimulanzien können die Krampfschwelle senken und die Anfälle bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Krampfanfällen oder bei Patienten mit früheren EEG-Anomalien (Hirnstromtest) verstärken.
  • Bereits bestehende Psychose: Stimulanzien können Symptome von Verhaltens- und Denkstörungen bei Patienten mit psychotischen Störungen verschlimmern.
  • Bipolare Störung: Stimulanzien können bei Patienten mit einer bipolaren Störung gemischt/manische Episoden auslösen.
  • Ticks: Die Medikation kann motorische und phonische Tics und das Tourette-Syndrom verschlimmern. Sie müssen nicht befürchten, dass Adderall Tics auslöst, wie dies bei einigen Medikamenten der Fall sein kann, aber es kann Tics auslösen, die Sie sonst stärker wahrnehmen müssten.

• Leber- oder Nierenprobleme: Diese Organe können bei langfristiger Einnahme von Adderall betroffen sein.
• Bei Schwangerschaft: Es gibt keine adäquaten und gut kontrollierten Studien an schwangeren Frauen, und bei Kindern von Müttern, die während der Schwangerschaft Amphetamine eingenommen haben, kann das Risiko langfristiger Verhaltens-, Lern- und Gedächtnisdefizite oder neurochemischer Veränderungen bestehen.

Bestimmte Medikamente und Inhaltsstoffe können mit Adderall interagieren und die Potenz oder das Risiko gefährlicher Nebenwirkungen verändern. Ihr Arzt wird Ihr Medikamentenschema bewerten und es möglicherweise anpassen, falls Sie Adderall einnehmen müssen. Möglicherweise müssen Sie auch genau überwacht werden, wenn Sie Adderall zusammen mit anderen Medikamenten einnehmen.

Zu den Medikamenten, die mit Adderall interagieren, gehören

• • Monoamin-Oxidase-Inhibitoren (MAOIs) oder andere Antidepressiva: Nehmen Sie Adderall nicht ein, wenn Sie innerhalb von 14 Tagen MAOIs eingenommen haben. MAOIs verlangsamen den Metabolismus von Amphetaminen und verstärken deren Wirkung. Dies kann zu hypertensiven Krisen und einer Vielzahl von neurologischen toxischen Wirkungen und maligner Hyperpyrexie führen, die tödlich sein kann.
  • Blutdruckmedikamente: Diese Medikamente können auf verschiedene Weise mit Adderall interagieren. Alphablocker (auch adrenerge Blocker genannt) werden durch Amphetamine gehemmt, wodurch sie unwirksam werden. Einige Thiazid-Diuretika verringern die Harnausscheidung von Amphetaminen und erhöhen die Amphetaminspiegel im Blut. Guanethidin und Reserpin sind gastrointestinale Säuerungsmittel, die den Amphetaminspiegel senken. Amphetamine hemmen auch die Wirkung von Veratrum-Alkaloiden, die von Menschen mit hohem Blutdruck eingenommen werden können.
  • Antazida (Natriumbikarbonat): Nehmen Sie keine Antazida mit Adderall ein. Diese gastrointestinalen Alkalisierungsmittel erhöhen die Absorption und die Blutspiegel von Amphetaminen.
  • Diamox (Acetazolamid): Nehmen Sie keine Antazida: Diomox vermindert die Harnausscheidung oder Amphetamine und erhöht den Amphetaminspiegel im Blut.

• • Antidepressiva: Amphetamine können die Aktivität von trizyklischen oder sympathomimetischen Wirkstoffen in Antidepressiva verstärken. Darüber hinaus kann diese Kombination auch die Konzentration von d-Amphetamin im Gehirn erhöhen und das Potenzial für kardiovaskuläre Wirkungen steigern.
  • Blutverdünner: Es kann eine schädliche Wechselwirkung auftreten, wenn beide Drogen konsumiert werden.
  • Antipsychotika: Haloperidol bei Schizophrenie blockiert Dopaminrezeptoren und hemmt die stimulierende Wirkung von Amphetaminen. Chlorpromazin blockiert Dopamin- und Noradrenalinrezeptoren und hemmt die stimulierende Wirkung von Amphetaminen (weshalb Chlorpromazin zur Behandlung von Amphetaminvergiftungen eingesetzt werden kann).
  • Lithobid (Lithium) bei bipolarer Störung: Die stimulierende Wirkung von Amphetaminen kann durch Lithiumcarbonat gehemmt werden.
  • Opioide Schmerzmittel: Amphetamine können die schmerzstillende Wirkung von Opioiden, wie z.B. Demerol (Meperidin), verstärken.
  • Methenamintherapie bei Blasen- oder Niereninfektionen: Bei Hiprex eingesetzte Säuerungsmittel (Methenamin) erhöhen die Harnausscheidung von Amphetaminen und machen sie dadurch weniger wirksam.
  • Noradrenalin: Amphetamine verstärken die Wirkung von Noradrenalin.
  • Medikamente gegen Krampfanfälle: Amphetamine können die intestinale Absorption von Anfallsmedikamenten, wie Phenobarbital, Dilantin (Phenytoin) und Zarontin (Ethosuximid), verzögern.
  • Erkältungs- oder Allergiemedikamente, die abschwellende Mittel oder Antihistaminika enthalten: Sowohl Adderall als auch Dekongestiva können den Blutdruck und die Herzfrequenz erhöhen, und diese Wirkungen können sich verstärken, wenn sie zusammen eingenommen werden. Amphetamine können auch der beruhigenden Wirkung von Antihistaminika entgegenwirken.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während einige Medikamente ein geringes Interaktionsrisiko bergen, können andere gänzlich kontraindiziert sein oder eine sorgfältige Abwägung erforderlich machen, ob die Vorteile der Behandlung in Ihrem Fall die Nachteile überwiegen.

Dosierung

Adderall gibt es in doppelt eingekerbten Tabletten (zur leichteren Aufspaltung), die in den Versionen 5 Milligramm (mg), 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg und 30 mg erhältlich sind.

Adderall XR-Kapseln sind in 5-mg-, 10-mg-, 15-mg-, 20-mg-, 25-mg- und 30-mg-Versionen erhältlich.

Wie bei anderen Stimulanzien besteht die übliche Philosophie darin, mit einer niedrigen Dosierung zu beginnen, die je nach Bedarf schrittweise und in wöchentlichen Abständen erhöht wird. Erhöhen Sie niemals Ihre Dosis von Adderall ohne das OK Ihres Arztes.

Da es einige Bedenken gibt, dass das Medikament das Wachstum bei Kindern einschränken könnte, können diejenigen, die das Medikament einnehmen, es unter Anleitung eines Arztes periodisch absetzen, um zu sehen, ob es im Laufe der Zeit immer noch benötigt wird.

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