Allergien geben den Angehörigen der Gesundheitsberufe Anlass zu ernster Besorgnis, sei es im Rahmen einer Krankenhausbehandlung oder eines Arztbesuchs. Schwerwiegende, manchmal schwerwiegende Fehler können auftreten, wenn eine Allergie nicht vor einem chirurgischen Eingriff oder sogar vor einer einfachen Behandlung einer Infektion in der Praxis erkannt wird.
Laut einer Studie des Pennsylvania Patient Safety Advisory (PPSA) wurden 12,1% (oder etwa jeder achte) aller medizinischen Fehler durch eine vermeidbare Arzneimittelallergie verursacht; davon wurden 1,6% als schwerwiegendes Ereignis eingestuft, was bedeutet, dass die Person geschädigt wurde.
Insgesamt wurden in Pennsylvania im Laufe eines Jahres mehr als 3.800 Berichte eingereicht, in denen es um Medikamente ging, die irrtümlich an Patienten mit einer dokumentierten Allergie gegen sie verabreicht wurden.
Infolgedessen haben Krankenhäuser und andere Gesundheitseinrichtungen Schritte unternommen, um die Früherkennung bekannter Arzneimittelallergien bei ihren Patienten zu verbessern.
Wie Sie wissen, ob Ihre Allergien richtig notiert sind
Heute müssen sich Patienten, die in ein Krankenhaus eingeliefert werden, einer Aufnahme unterziehen, bei der alle bekannten Allergien, die sie möglicherweise haben, aufgelistet werden. Diese werden in die Krankenakte der Person aufgenommen und in der Regel dem behandelnden Arzt und anderen eventuell beteiligten Spezialisten mitgeteilt.
Wenn Sie zum ersten Mal einen Arzt aufsuchen oder sich einer Operation unterziehen wollen, notieren Sie sich Ihre Krankenakte, die oft die Abkürzung „NKA“ oder „NKDA“ enthält.
NKA ist die Abkürzung für „no known allergies“ (keine bekannten Allergien), d.h. keine bekannten Allergien irgendwelcher Art. Im Gegensatz dazu steht NKDA ausschließlich für „keine bekannten Arzneimittelallergien“.
Wenn die Abkürzung nicht vorhanden ist und keine Notation einer Allergie, von der Sie wissen, dass Sie sie haben, vorhanden ist, teilen Sie dies sofort dem Arzt oder der Ärztin mit. Wenn die Schreibweise hingegen falsch ist – sagen Sie, Sie sind allergisch gegen Latex und sehen Sie „NKDA“ – schweigen Sie nicht, sondern fragen Sie nach.
Chirurgen können nur auf die Informationen reagieren, die ihnen gegeben werden, und wenn Fehler in Ihrer Akte nicht korrigiert werden, besteht die Möglichkeit einer allergischen Reaktion.
Häufige Arzneimittelallergien
Während jedes Medikament eine allergische Reaktion hervorrufen kann, gibt es bestimmte, die wahrscheinlicher sind als andere. Dazu gehören:
- Antibiotika, wie Penicillin
- Sulfonamide (Sulfa-Arzneimittel), sowohl antibiotisch als auch nicht-antibiotisch
- Aspirin und nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) wie Aleve (Naproxen) oder Motrin (Ibuprofen)
- Medikamente gegen Krampfanfälle, wie Lamictal (Lamotrigin)
- Chemotherapie-Medikamente
- Therapien mit monoklonalen Antikörpern wie Rituxan (Rituximab)
Die Reaktionen können von Person zu Person unterschiedlich ausfallen, wobei einige einen juckenden Ausschlag entwickeln, während andere anfangen zu keuchen und eine Schwellung des Gesichts entwickeln. Bei denjenigen, die bereits eine frühere Reaktion hatten, erhöht eine erneute Exposition nur die Wahrscheinlichkeit einer noch heftigeren Reaktion, die mit jeder wiederholten Exposition eskaliert.
Bei anderen wiederum kann sich ein Zustand entwickeln, der Anaphylaxie genannt wird, eine potenziell lebensbedrohliche allergische Reaktion, die den ganzen Körper betrifft. Die Symptome können innerhalb von Sekunden auftreten und z.B. Nesselsucht, Schwellungen im Gesicht, Flüssigkeit in den Lungen, einen gefährlichen Blutdruckabfall und einen Schock umfassen.
Darüber hinaus ist eine Person, die einmal eine Anaphylaxie erlebt hat, immer gefährdet, wenn sie erneut dem gleichen Medikament oder der gleichen Substanz ausgesetzt wird.
Vermeidung allergischer Reaktionen in einer medizinischen Einrichtung
Zusätzlich zur Korrektur von Fehlern in Ihrer medizinischen Akte sollten Sie niemals davon ausgehen, dass „Allergie“ nur Arzneimittelallergie bedeutet. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, ob Sie eine allergische Reaktion irgendeiner Art hatten, sogar einen Insektenstich oder einen Ausschlag, der sich zu etwas entwickelt hat, das Sie berührt haben (allergische Kontaktdermatitis) oder dem Sie ausgesetzt waren (irritative Kontaktdermatitis).
Wenn Sie schon einmal einen anaphylaktischen Anfall hatten, sollten Sie in Erwägung ziehen, sich ein medizinisches Warn-ID-Armband oder ein ähnliches Gerät zu besorgen, um Ärzte oder Mediziner im Notfall zu warnen.
Je mehr ein Arzt oder ein Krankenhaus über Ihre Allergieanamnese weiß, desto sicherer sind Sie bei medizinischen Eingriffen.
- Pennsylvania Behörde für Patientensicherheit. Medikationsfehler mit dokumentierten Allergien. Aktualisiert 2008.
- Die Amerikanische Akademie für Allergie, Asthma und Immunologie. Medikamente und medikamentöse allergische Reaktionen.