Schließmuskeln sind spezielle, zirkuläre Muskeln, die bestimmte Körperteile öffnen und schließen. In den meisten Fällen reguliert ein Sphinkter den Durchfluss einer Flüssigkeit wie Galle, Urin oder Fäkalien.
Die Wirkung der Schließmuskeln kann unwillkürlich durch das autonome Nervensystem oder vielleicht unter einer gewissen willentlichen Kontrolle durch das somatische Nervensystem erfolgen.
Wenn ein Schliessmuskel an Muskeltonus verliert oder zu viel Muskeltonus hat (Spastizität), können Symptome und/oder Erkrankungen wie Harnverhaltung und Blasen- und Stuhlinkontinenz folgen.
Schließmuskeln des Verdauungssystems
Im Verdauungssystem gibt es sechs verschiedene Schließmuskeln.
Oberer Ösophagussphinkter
Der obere Ösophagussphinkter (UES), der auch als unterer Rachensphinkter bezeichnet wird, befindet sich am Ende des Pharynx, wo er den Eingang zur Speiseröhre schützt. Der UES hat die Aufgabe, zu verhindern, dass beim Atmen Luft in die Speiseröhre gelangt, und zu verhindern, dass Nahrung in unsere Atemwege gesaugt wird. Aufgrund ihrer Lage spielt die UES auch eine Rolle beim Rülpsen und Erbrechen. Eine Fehlfunktion der UES als Teil der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) kann dazu führen, dass Säure in den Rachen oder in die Atemwege zurückgelangt.
Der obere Ösophagussphinkter und saurer Reflux
Unterer Ösophagussphinkter
Der untere Speiseröhrenschliessmuskel (LES), auch als Herzschliessmuskel bekannt, befindet sich am unteren Ende der Speiseröhre, wo er auf den Magen trifft. Seine Hauptfunktionen bestehen darin, Nahrung aus der Speiseröhre in den Magen passieren zu lassen, beim Aufstoßen Luft aus dem Magen entweichen zu lassen und zu verhindern, dass Magensäure in die Speiseröhre zurückgespült wird. Eine Fehlfunktion der LES ist eine der Hauptursachen für GERD.
Pylorus-Sphinkter
Der Pylorussphinkter befindet sich zwischen dem Magen und dem Duodenum, dem ersten Teil des Dünndarms. Der Pylorussphinkter öffnet sich, damit teilweise verdaute Nahrung (Chymus) vom Magen in den Zwölffingerdarm zur weiteren Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen in den Körper gelangen kann.
Sphinkter von Oddi
Der Sphinkter of Oddi (SO) befindet sich dort, wo der Hauptgallengang und der Pankreasgang mit dem Zwölffingerdarm verbunden sind. Der SO öffnet sich nach dem Essen, so dass Galle aus der Gallenblase und Enzyme aus der Bauchspeicheldrüse in den Zwölffingerdarm gelangen können, um Nahrungsbestandteile zur Aufnahme in den Körper abzubauen. Sphincter of Oddi dysfunction (SOD), eine relativ seltene Gesundheitsstörung, die Episoden von Schmerzen im Brustbereich verursachen kann.
Sphincter of Oddi Anatomie und Funktion
Ileozökaler Schließmuskel
Der ileozökale Sphinkter befindet sich dort, wo Dünndarm und Dickdarm aufeinander treffen. Über diesen Schließmuskel ist nicht viel bekannt, außer dass man annimmt, dass er Chymus aus dem Ende des Dünndarms (Ileum) in den Dickdarm ausscheidet.
Analsphinkter
Der Analsphinkter befindet sich am Ende des Enddarms und damit am Ende des Verdauungstrakts. Der Afterschliessmuskel reguliert den Prozess der Stuhlentleerung. Er hat sowohl eine innere als auch eine äussere Komponente. Der innere Schliessmuskel steht unter unfreiwilliger Kontrolle (und verhindert somit das Auslaufen von Stuhl), während der äussere Schliessmuskel vorwiegend unter freiwilliger Kontrolle steht und somit einen Stuhlgang ermöglicht. Eine Fehlfunktion des Afterschliessmuskels kann zum Auslaufen von Stuhl führen, ein Gesundheitszustand, der als Stuhlinkontinenz bezeichnet wird.
Anatomie und Funktion des Afterschliessmuskels
Andere Schließmuskeln
Es gibt andere Schließmuskeln, die Sie im ganzen Körper haben.
Harnröhren-Sphinkter
Dieser auch als Schließmuskel der Harnröhre bezeichnete Schließmuskel steuert das Halten und Entleeren des Urins. Wie der Afterschliessmuskel besitzt der Harnröhrenschliessmuskel sowohl innere als auch äussere Muskeln, die jeweils primär unter unfreiwilliger und willkürlicher Kontrolle stehen.
Iris-Schliessmuskel
Auch bekannt als Pupillarsphinkter oder Sphinkter pupillae. Dieser Schließmuskel reguliert den Verschluss der Pupille im Auge.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Feki A, Faltin DL, Lei T, Dubuisson JB, Jacob S, Irion O. Sphinkter-Inkontinenz: Ist die regenerative Medizin die beste Alternative zur Wiederherstellung der Harn- oder Analsphinkterfunktion? Int J Biochem Cell Biol. 2007;39(4):678-84. doi:10.1016/j.biocel.2006.11.001
- Perry KA, Banerjee A, Melvin WS. Die Abgabe von Hochfrequenzenergie an den unteren Ösophagussphinkter reduziert die Ösophagussäurenexposition und verbessert die GERD-Symptome: eine systematische Übersicht und Metaanalyse. Chirurgische Laparosc Endosc Percutan Tech. 2012;22(4):283-8. doi:10.1097/SLE.0b013e3182582e92
- Baillie J. Sphinkter der Oddi-Dysfunktion. Curr Gastroenterol Rep. 2010;12(2):130-4. doi: 10.1007/s11894-010-0096-1
- Rezvan A, Jakus-waldman S, Abbas MA, Yazdany T, Nguyen J. Überblick über Diagnose, Management und Behandlung der Stuhlinkontinenz. Chirurgischer Eingriff am weiblichen Becken. 2015;21(1):8-17. doi:10.1097/SPV.00000000000000000102
Zusätzliche Lektüre
- „Oberer Ösophagussphinkter“ Motorische Funktion des Rachens, der Speiseröhre und ihrer Schließmuskeln. Buchauszug auf PubMed.
- Minocha, A. & Adamec, C. (2011) The Encyclopedia of the Digestive System and Digestive Disorders ( 2nd Ed.) New York:Facts on File.