Aniracetam: Nutzen, Nebenwirkungen, Dosierung und Wechselwirkungen

Aniracetam (auch bekannt als N-Anisoyl-2-Pyrrolidinon) ist ein als Nootropikum bekannter Arzneimitteltyp, der die kognitiven Funktionen (einschließlich Gedächtnis, Kreativität und Motivation) bei gesunden Menschen verbessern soll. Obwohl Aniracetam in Europa als verschreibungspflichtiges Medikament erhältlich ist, wurde es von der amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) für eine solche Anwendung nicht zugelassen. Stattdessen wird Aniracetam in den Vereinigten Staaten als Nahrungsergänzungsmittel verkauft, wo es von einigen zur „Förderung“ der geistigen Schärfe oder des Gedächtnisses verwendet wird.

Aniracetam ist eng mit anderen nootropen Arzneimitteln wie Piracetam, Fasoracetam, Phenylpiracetam und Adrafinil verwandt.

Nutzen für die Gesundheit

Aniracetam wurde erstmals in den 1970er Jahren eingeführt, als festgestellt wurde, dass das Medikament einen Rezeptor im Zentralnervensystem namens αlpha-Amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolpropionsäure (AMPA)-Rezeptor beeinflussen könnte. Der AMPA-Rezeptor reguliert weitgehend die Geschwindigkeit, mit der sich Nervensignale zwischen Neuronen (Nervenzellen) bewegen.

Es wird angenommen, dass Aniracetam durch die Stimulation der AMPA-Rezeptoren das Gedächtnis schärfen, die Konzentration verbessern und die geistige Wachsamkeit steigern kann.

Einige Hersteller haben behauptet, dass Aniracetam positive Auswirkungen auf Menschen mit klinischer Depression, Alzheimer-Krankheit, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Reisekrankheit und Schlafstörungen hat. Viele dieser Behauptungen werden durch die Forschung nur unzureichend belegt; andere grenzen an Pseudowissenschaften.

Bis heute gibt es nur wenige klinische Beweise dafür, dass Aniracetam jede Krankheit, ob leicht oder schwer, behandeln kann.

Kognitive Beeinträchtigung

Forschungsstudien über den Nutzen von Aniracetam für die kognitive Funktion waren weitgehend uneinheitlich und umstritten.

Einerseits berichtete eine in der Zeitschrift CNS Neuroscience & Therapeutics hochpublizierte Studie

, dass ältere Erwachsene mit leichter kognitiver Beeinträchtigung eine Verbesserung der Stimmung und der kognitiven Funktion erfuhren, nachdem sie ein Jahr lang mit einer täglichen Dosis von 1.500 Milligramm Aniracetam behandelt worden waren. Dem Forschungsteam zufolge wirkte Aniracetam besser als Cholinesterasehemmer, die traditionell zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit eingesetzt werden, und zwar mit weit weniger Nebenwirkungen.

Andererseits fand eine 2014 durchgeführte Studie in PLoS One keinen solchen Nutzen bei Mäusen, die Aniracetam erhielten. Weder verbesserte Aniracetam in einer 2019 durchgeführten Studie in PLoS One das Kurzzeitgedächtnis bei Tauben, noch verbesserte es in einer 2017 durchgeführten Studie in F1000 Research

das Lernen, Gedächtnis oder Angstzustände bei Mäusen.

Man könnte zwar argumentieren, dass Tierversuche einen geringeren inhärenten Wert haben als ein Versuch am Menschen, aber sie haben tendenziell bessere Kontrollen und Maßnahmen, insbesondere im Hinblick auf das funktionelle Gedächtnis. Im Gegensatz dazu sind Tests wie das Mini-Mental State Examination (MMSE), die beim Menschen eingesetzt werden, anfällig für Verzerrungen und oft sehr unterschiedliche Schlussfolgerungen.

Allein die Tatsache, dass die oben aufgeführte Humanstudie nicht randomisiert war oder dass die Placebogruppe auf die Einnahme von Aniracetam verzichtete

, lässt Verzerrungen vermuten, die Zweifel an den Schlussfolgerungen der Forscher aufkommen lassen. Letztendlich war die Studie sowohl in ihrem Design als auch in ihren Schlussfolgerungen fehlerhaft.
Im Großen und Ganzen unterstützt der gegenwärtige Forschungsstand nicht die Behauptung, dass Aniracetam die kognitive Funktion, die Stimmung oder das Gedächtnis sowohl bei gesunden Menschen als auch bei Menschen mit kognitiven Funktionsstörungen verbessern kann.

Leichte kognitive Beeinträchtigung vs. Alzheimer-Krankheit

Mögliche Nebenwirkungen

Über die langfristige Sicherheit von Aniracetam ist wenig bekannt. Klinische Studien, bei denen Aniracetam bis zu einem Jahr lang angewendet wird, deuten darauf hin, dass es gut verträglich ist und im Allgemeinen milde Nebenwirkungen wie Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Angstzustände, Reizbarkeit, Schwindel, Übelkeit und Durchfall aufweist.

Es ist bekannt, dass Aniracetam Wechselwirkungen mit bestimmten Medikamenten aufweist. In den meisten FÃ?llen verstÃ?rkt es die Wirkung des entsprechenden Medikaments und erhöht damit das Risiko von Nebenwirkungen. Zu den wahrscheinlichen Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln gehören:

• Antikoagulanzien wie Coumadin (Warfarin)
• Antikonvulsiva wie Gabapentin
• Antidepressiva wie Wellbutrin (Bupropion)
• Antihistaminika wie Zyrtec (Cetirizin) und Claritin (Loratadin)
• Antipsychotika wie Zyprexa (Olanzapin)
• Anästhetika wie Propofol
• Benzodiazepine wie Valium (Diazepam) und Xanax (Alprazolam)
• HIV-Medikamente wie Sustiva (efavirenz)
• Opiate wie Oxycontin (Oxycodon)
• Beruhigungsmittel wie Ambien (Zolpidem)

In einigen Fällen kann eine Trennung der Dosen um zwei bis vier Stunden die Wechselwirkung abschwächen. In anderen Fällen kann eine Dosisanpassung oder Substitution erforderlich sein. In den meisten Fällen ist es besser, Aniracetam anstelle des verschriebenen Medikaments abzusetzen.

Aufgrund fehlender Sicherheitsforschung sollte Aniracetam während der Schwangerschaft und Stillzeit vermieden werden. Seine Sicherheit bei Kindern ist ebenfalls nicht erwiesen.

Dosierung und Zubereitung

Aniracetam kann in großem Umfang online erworben werden. Es kann auch in bestimmten Naturkostläden oder Geschäften, die sich auf Nahrungsergänzungsmittel spezialisiert haben, gefunden werden. Sie benötigen kein Rezept, um Aniracetam in den Vereinigten Staaten zu erhalten.

Aniracetam wird am häufigsten als 750-Milligramm-Kapsel oder in Pulverform verkauft. Es ist auch in vielen „hirnverstärkenden“ Nahrungsergänzungsmitteln enthalten. Zwar gibt es keine Richtlinien für die angemessene Anwendung von Aniracetam, doch wurden in klinischen Studien bis zu 1.500 Milligramm täglich ohne nennenswerte Nebenwirkungen verwendet.

Als allgemeine Regel gilt: Überschreiten Sie niemals die auf dem Produktetikett empfohlene Dosis. Dies bedeutet nicht, dass die Dosis entweder sicher oder wirksam ist, aber es kann das Risiko von Nebenwirkungen verringern. Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine Erhöhung der Dosis den Nutzen von Aniracetam erhöht.

Bevor Sie mit Aniracetam beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle medizinischen Bedenken, die Sie haben, und warum Aniracetam eine vernünftige Option sein kann.

Die Selbstbehandlung einer Erkrankung, insbesondere einer Erkrankung mit Gedächtnis- oder Kognitionsverlust, ist nie eine gute Idee. Dies kann die Diagnose einer potenziell schwerwiegenderen und/oder behandelbaren Erkrankung verzögern.

Worauf Sie achten müssen

Nahrungsergänzungsmittel sind in den Vereinigten Staaten nicht streng reglementiert, und die Qualität kann von einer Marke zur anderen variieren. Um Qualität und Sicherheit zu gewährleisten, sollten Sie sich für Marken entscheiden, die freiwillig zur Prüfung durch eine unabhängige Zertifizierungsstelle wie die U.S. Pharmacopeia (USP), NSF International oder ConsumerLab eingereicht wurden. Die Zertifizierung bietet Ihnen eine größere Sicherheit, dass das Ergänzungsmittel die auf dem Produktetikett aufgeführten Inhaltsstoffe und sonst nichts enthält.

Vermeiden Sie in der Regel Nahrungsergänzungsmittel, die gesundheitsbezogene Aussagen machen oder Heilversprechen geben. Nahrungsergänzungsmittel müssen nicht den strengen Tests unterzogen werden, die bei verschreibungspflichtigen Medikamenten üblich sind. Daher neigen alle Behauptungen dazu, ununterstützt oder übertrieben zu sein.

Wie Nootropen funktionieren sollen

Nootrope Drogen, auch als „intelligente Drogen“ bekannt, werden frei definiert als jede Substanz, die den Verstand oder das Gedächtnis schärfen kann. Dazu gehören Stimulanzien wie Koffein, von denen bekannt ist, dass sie kurzfristig für einen Energieschub und geistige Klarheit sorgen.

Andere Mittel sind in ihrer Wirkung nicht so gutartig. Bestimmte Stimulanzien wie Ritalin (Methylphenidat) und Provigil (Armodafinil), die zur Behandlung von ADHS eingesetzt werden, können als nootrop angesehen werden. Während die meisten Gesundheitsexperten argumentieren würden, dass die Einnahme dieser Medikamente ausserhalb von ADHS unklug und potenziell gefährlich ist, tun viele Studenten genau das, um sich für Tests „einzupauken“.

Andere nootrope Medikamente haben keinen bekannten Wirkmechanismus. Selbst „hirnverstärkende“ Nahrungsergänzungsmittel, die von der FDA allgemein als sicher angesehen werden (GRAS), haben undefinierte Wirkungen.

Als eine undefinierte Gruppe von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln sind die Nootropika von den Bundesbehörden wegen Bedenken über falsche Werbepraktiken unter Beschuss geraten. Im Jahr 2019 gaben sowohl die FDA als auch die Federal Trade Commission (FTC) Warnungen an Verbraucher über Marketingbetrug und falsche gesundheitliche Behauptungen von Nootropika-Herstellern heraus.

Wie Sie sich vor medizinischen Betrügereien schützen können

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Kanadische Gesundheitsinstitute. Aniracetam. Arzneimittelbank. Ottawa, Kanada; aktualisiert am 2. August 2019.
2. U.S. Bundeshandelskommission. FTC und FDA senden Warnschreiben an Unternehmen, die Nahrungsergänzungsmittel verkaufen und behaupten, die Alzheimer-Krankheit zu behandeln und andere schwere Krankheiten wie Parkinson, Herzkrankheiten und Krebs zu beheben oder zu heilen. Washington, D.C.; ausgestellt am 11. Februar 2019.

Zusätzliche Lektüre

• Elston TW, Pandian A, Smith GD, et al. Aniracetam verändert das kognitive und affektive Verhalten von erwachsenen C57BL/6J-Mäusen nicht. PLoS Eins. 2014;9(8):e104443. doi:10.1371/journal.pone.0104443
• Koliaki CC, Messini C, Tsolaki M. Klinische Wirksamkeit von Aniracetam, entweder als Monotherapie oder in Kombination mit Cholinesterase-Hemmern, bei Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung: Eine vergleichende offene Studie. ZNS-Neurologie Ther. 2012;18(4):302-12. doi:10.1111/j.1755-5949.2010.00244.x
• Phillips H, McDowell A, Mielby BS, et al. Aniracetam verbessert das Arbeitsgedächtnis bei neurologisch gesunden Tauben nicht. PLoS Eins. 2019;14(4):e0215612. doi:10.1371/journal.pone.0215612
• Reynolds CD, Jefferson TS, Volquardsen M, et al. Die orale Aniracetam-Behandlung bei C57BL/6J-Mäusen ohne vorbestehende kognitive Dysfunktion zeigt keine Veränderungen im Lernen, Gedächtnis, in der Angst oder Stereotypie. F1000Res. 2017;6:1452. doi:10.12688/f1000Forschung.11023.3