Validierungstherapie ist eine Möglichkeit, älteren Erwachsenen mit Empathie und Verständnis zu begegnen. Sie wird oft eingesetzt, um Menschen, die mit Alzheimer oder einer anderen Art von Demenz leben, zu trösten und zu beruhigen.
Der Grundgedanke hinter der Validierungstherapie ist, dass Menschen, die sich in den späten Lebensphasen befinden, möglicherweise ungelöste Probleme haben, die ihr Verhalten und ihre Emotionen antreiben. Die Art und Weise, wie Betreuer oder Familienmitglieder auf diese Verhaltensweisen und Emotionen reagieren, kann sie entweder verschlimmern oder zu ihrer Lösung beitragen.
Validierungstherapie ist mehr als nur die Validierung der Gefühle einer Person, obwohl das eine Komponente davon ist. Die Validierungstherapie konzentriert sich darauf, der Person zu helfen, die Emotionen hinter herausfordernden Verhaltensweisen zu verarbeiten. Diese Verhaltensweisen werden im Wesentlichen als eine Möglichkeit angesehen, diese Emotionen zu kommunizieren, insbesondere bei Menschen mit Gedächtnisverlust, Verwirrung, Desorientierung und anderen Symptomen der Demenz.
Wer hat die Validierungstherapie entwickelt?
Die Validierungstherapie wurde im Laufe der Zeit, zwischen 1963 und 1980, von Naomi Feil entwickelt. Ihr erstes Buch über die Validierungstherapie wurde 1982 veröffentlicht. Feil ist eine Sozialarbeiterin, die in der Pflege älterer Erwachsener aufgewachsen ist: ihre Mutter war Sozialarbeiterin, ihr Vater war Verwalter eines Pflegeheims.
Wie wird die Validierungstherapie angewendet?
Stellen Sie sich vor, Ihre Mutter, die an Alzheimer erkrankt ist, wohnt bei Ihnen zu Hause und ruft häufig nach ihrer eigenen Mutter. Nach Angaben des Validation Training Institute können Personen, die eine Validationstherapie praktizieren, in dieser Situation folgende Techniken anwenden:
Sich selbst zentrieren
Atmen Sie tief ein und machen Sie langsam. Ihre erste Reaktion könnte darin bestehen, dass Sie versuchen, sich der Logik zu bedienen, wenn Ihre eigene Mutter, die 92 Jahre alt ist, anfängt, laut nach ihrer Mutter zu rufen. Aber bevor Sie reagieren, denken Sie nach – und atmen Sie.
Reminiszenz
Fragen Sie Ihre Mutter, wie ihre Mutter war und was sie an ihr vermisst. Teilen Sie Ihrer Mutter eine Erinnerung an Ihre Großmutter mit, und erlauben Sie ihr, ihre Einsamkeit auszudrücken.
Extreme verwenden
Fragen Sie sie, ob sie ihre Mutter immer vermisst, oder was sie an ihrer Mutter am meisten vermisst. Dies kann ihr ermöglichen, die Gefühle der Trauer über den Verlust der Mutter zu verarbeiten.
Übereinstimmung und Ausdruck der Emotion
Schließen Sie sich den Gefühlen Ihrer Mutter an. Erkennen Sie die Trauer über den Verlust ihrer Mutter und die besondere Beziehung, die sie zueinander hatten, an.
Formulieren Sie um.
Wenn Sie ihre Gefühle an sie zurückschreiben, kann Ihnen das die Gewissheit geben, dass Sie ihren Verlust verstehen und fühlen. Wenn Sie sagen: „Sie müssen Ihre Mutter wirklich vermissen“, können Sie ihre Ängste verringern, weil sie hört, wie Sie ihre Gefühle ausdrücken.
Sinne verwenden
Stellen Sie Fragen über ihre Mutter. Fragen Sie zum Beispiel nach ihrem Lieblingsessen, das ihre Mutter gekocht hat, und wie es gerochen hat, oder wie hübsch ihre Mutter sonntagmorgens herausgeputzt für die Kirche aussah.
Wie wirksam ist die Validierungstherapie?
Die Forschung ist gemischt, wenn es um Schlussfolgerungen über die Wirksamkeit der Validierungstherapie geht. Verschiedene Studien, die zur Validierungstherapie durchgeführt wurden, kommen zu unterschiedlichen Schlussfolgerungen, wobei einige behaupten, dass sie wirksam ist, während andere feststellen, dass sie nicht hilfreicher ist als ein Placebo. Einige Cochrane Database Systemic Reviews kommen zu dem Schluss, dass es keine ausreichende Evidenz für die Schlussfolgerung gibt, dass sie wirksam ist – was nicht bedeutet, dass sie unwirksam ist, aber dass die Daten nicht stark genug waren, um zu zeigen, dass sie eindeutig hilfreich ist.
Eine in einer Langzeitpflegeeinrichtung in Deutschland durchgeführte Studie verwendete eine von Nicole Richard entwickelte Variante der Validierungstherapie, die als integrierte Validierungstherapie bezeichnet wird. Die integrierte Validierungstherapie schreibt bestimmte Einstellungen und Handlungen als Reaktion auf die Gefühle und Verhaltensweisen der Person vor. Die Forschung fand heraus, dass die Erregungsniveaus der Bewohner durch die integrierte Validierungstherapie verringert wurden und dass die Pfleger die Anwendung der integrierten Validierungstherapie bei den Bewohnern positiv bewerteten.
In meiner klinischen Erfahrung gibt es viele Fälle, in denen die Validierungstherapie sehr gut funktioniert hat, und andere, in denen sie nicht funktionierte und nur erfolgreich war, um die Person zu irritieren. Andere Kliniker berichten von anekdotischen Belegen für die Wirksamkeit der Validierungstherapie bei der Verringerung von herausforderndem Verhalten und emotionalem Stress.
Es gibt zwar keine definitive Schlussfolgerung darüber, wie wirksam die Validierungstherapie bei der Behandlung von Demenz ist, aber es scheint, dass sie für einige Menschen ein Instrument sein könnte, das es wert ist, verstanden und unter bestimmten Umständen eingesetzt zu werden. Zumindest kann sie den Pflegenden helfen, sich daran zu erinnern, sich in die Situation der anderen Person hineinzuversetzen, zu überlegen, was sie fühlen oder erleben, und dann mit Mitgefühl zu reagieren.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Institut für Validierungsausbildung, Inc. Erste Schritte: Was ist Validierung?
- Ausbildungsinstitut für Validierung, Inc. Über uns: unser Team.
- Kim PKH. Im Dienst der älteren Menschen: Fertigkeiten für die Praxis. Livingston, NJ: Transaction Publishers; 2017.
- Neal M, Barton wright P. Validierungstherapie bei Demenz. Cochrane-Datenbank Syst Rev. 2003;(3):CD001394. doi:10.1002/14651858.CD001394
- Erdmann A, Schnepp W. Bedingungen, Komponenten und Ergebnisse der Integrativen Validierungstherapie in einer Pflegeeinrichtung für Menschen mit Demenz. Eine qualitative Evaluationsstudie. Demenz (London). 2016;15(5):1184-204. doi:10.1177/1471301214556489