Anzeichen und Symptome eines Hirntumors

Wenn ein Kopfschmerz schlimmer wird oder nicht verschwindet, fragt man sich natürlich, ob es ein Symptom für etwas Schwerwiegenderes wie einen Hirntumor sein könnte. Während Kopfschmerzen ein Symptom eines Hirntumors sein können

, haben diejenigen, die wirklich mit dem Tumor in Zusammenhang stehen, in der Regel ausgeprägte Charakteristika oder sind mit anderen Symptomen, wie z.B. Erbrechen, kombiniert. Tatsächlich sind Krampfanfälle in der Regel das erste Anzeichen dafür, dass ein Hirntumor vorhanden sein könnte. Weitere Symptome können kognitive Veränderungen, Bewusstseinsverlust, Schwindel und Erbrechen sein.

Häufige Symptome

Hirntumoren können gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig) sein. Die Symptome sind bei beiden sehr ähnlich. Die Symptome können aufgrund einer Beeinträchtigung des bestimmten Gehirnbereichs, in dem sich ein Tumor befindet, oder aufgrund eines erhöhten intrakraniellen Drucks, d.h. Druck im und um das Gehirn herum, auftreten.

Zum Beispiel kann ein Tumor in dem Bereich des Gehirns, der das Sehen verarbeitet, zu Doppelbildern führen. Ein Tumor in dem Bereich des Gehirns, der das Gleichgewicht kontrolliert, kann zu Koordinationsstörungen führen. Ein erhöhter intrakranialer Druck kann eine Reihe von Symptomen hervorrufen, die Bereiche des Gehirns betreffen, die in der Nähe des Hirntumors liegen, oder Bereiche des Gehirns, die relativ weit vom Hirntumor entfernt sind.

Die Symptome eines Hirntumors können sehr mild und subtil oder schwer und lebensbedrohlich sein. Denken Sie jedoch daran, dass die meisten dieser Symptome bei vielen anderen Erkrankungen auftreten.

Zu den Anzeichen und Symptomen eines Hirntumors gehören:

Beschlagnahmen

Krampfanfälle sind oft das erste Symptom, das bei Vorliegen eines Hirntumors auftritt (nicht Kopfschmerzen, wie viele glauben).

Es gibt mehrere verschiedene Arten von Anfällen, und die durch Hirntumoren verursachten Anfälle sind fokale Anfälle. Sie treten in dem vom Hirntumor besetzten Gebiet auf und können sich rasch ausbreiten und das gesamte Gehirn betreffen. Generalisierte Anfälle hingegen treten im gesamten Gehirn auf und werden in der Regel durch angeborene Krankheiten verursacht; Absenzanfälle sind ein Beispiel dafür. Obwohl eine einfache Beobachtung in der Regel nicht ausreicht, um festzustellen, dass es sich um einen fokalen Anfall handelt, ist sie doch wichtig für Ihre diagnostische Abklärung.

Tonisch-klonische Anfälle (Grand mal) können den Körper in unterschiedlicher Intensität erschüttern, und sie beginnen typischerweise als fokale Anfälle in einem Bereich des Gehirns, bevor sie sich innerhalb von Sekunden rasch ausbreiten und generalisiert werden. In der Regel kommt es zu Bewusstseinsverlust sowie zum Verlust der Kontrolle über die Blase und manchmal auch über den Darm. Myoklonische Anfälle können lästige Muskelzuckungen verursachen, jedoch ohne Bewusstseinsverlust.

Sensorische Krampfanfälle können zu Veränderungen des Sehvermögens führen, wie z.B. das Sehen von blinkenden Lichtern, einem seltsamen Geruchssinn, schmatzenden Lippen oder anderen sensorischen Symptomen. Einige Krampfanfälle können dazu führen, dass eine Person still sitzt und in den Raum starrt und ihre Umgebung nicht sieht. Wieder andere Anfälle können zu Déjà-vu-ähnlichen Erfahrungen führen.

Kopfschmerzen

Bis zur Hälfte der Menschen mit Hirntumoren leiden an Kopfschmerzen. Hirntumor-Kopfschmerzen neigen dazu, dumpf und anhaltend zu sein, wobei pochende Kopfschmerzen seltener auftreten. Durch einen Hirntumor bedingte Kopfschmerzen sind morgens oft schlimmer und können sich im Laufe des Tages bessern. Sie können Schmerzen am ganzen Körper verursachen oder auf einer Seite des Kopfes schlimmer sein. Zusätzliche Symptome, wie z.B. Erbrechen, können ebenfalls vorhanden sein (und sind es meistens auch). Die Schmerzen können sich auch bei körperlicher Aktivität, Niesen, Husten, Bücken oder Niederdrücken beim Stuhlgang verschlimmern.

Erbrechen

Erbrechen, insbesondere morgens, mit oder ohne Übelkeit, kann ein Symptom eines Hirntumors sein. Erbrechen tritt am häufigsten morgens auf und wird bei einem Hirntumor oft durch eine abrupte Veränderung (z.B. Überschlagen im Bett) ausgelöst.

Kognitive Veränderungen

Hirntumoren können viele Bereiche der Kognition beeinträchtigen. Es ist wichtig, sich vor Augen zu halten, dass diese Veränderungen subtil sein können und dass eine Person mit einem Hirntumor zwar in der Lage sein kann, ihren Job zu behalten oder sozial zu funktionieren, aber etwas könnte einfach ein bisschen „daneben“ sein.

Zu den kognitiven Veränderungen, die durch Hirntumore verursacht werden, gehören

• Erinnerung: Ein Hirntumor kann dazu führen, dass das Gehirn Informationen mit geringerer Geschwindigkeit verarbeitet. Eine Person kann auf eine Art und Weise vergesslich werden, die zunächst nicht beunruhigend ist, aber über die Vergesslichkeit hinausgeht, die wir alle manchmal erleben.
• Das Lösen von Problemen: Aufgaben wie einfaches Rechnen, das Schreiben von Sätzen, das Aufstellen eines Schachbretts oder sogar das Befolgen eines Rezepts können zu einer Herausforderung werden.
• Konzentration: Eine Person kann leichter abgelenkt werden und Probleme haben, bei der Aufgabe zu bleiben. Es kann länger als gewöhnlich dauern, grundlegende Aufgaben zu erledigen.
• Verwirrung: Die Symptome können von leichter Verwirrung, wie z.B. das Nichtverstehen der Nuancen eines Gesprächs, bis hin zu extremeren Symptomen, wie z.B. das Nicht-Erkennen des Gesichts einer vertrauten Person, reichen.
• Räumliche Probleme: Probleme mit der räumlichen Wahrnehmung können Ungeschicklichkeit verursachen. Ein zuvor guter Fahrer kann aufgrund von Veränderungen in der Tiefenwahrnehmung einen Autounfall haben.

Verlust des Bewusstseins

Wenn der intrakranielle Druck sehr hoch wird, kann er Druck auf das Gehirn selbst ausüben. Ein Bewusstseinsverlust kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Eine Person kann zunehmend bis zur Bewusstlosigkeit ermüden, oder es kann plötzlich auftreten. Je nach Ursache kann der Bewusstseinsverlust bis zum Koma fortschreiten.

Persönlichkeits- oder Stimmungsänderungen

Bei Erwachsenen mit Hirntumoren kommt es manchmal zu Persönlichkeitsveränderungen. Sie können zu unpassenden Zeiten lachen, ein plötzlich gesteigertes Interesse an Sex haben, Wutausbrüche bekommen, paranoid werden oder riskante Verhaltensweisen an den Tag legen. Es ist auch möglich, dass typische Persönlichkeitsmerkmale übertrieben werden. Es ist auch bekannt, dass die Symptome eines Hirntumors eine Depression nachahmen.

Seh- und Hörprobleme

Einige Hirntumoren können Seh- oder Hörstörungen verursachen. Zu den Sehstörungen können das Sehen von blinkenden Lichtern, Doppelbildern, Unschärfe und Sehverlust gehören. Zu den Hörstörungen können ein einseitiger Hörverlust und Ohrgeräusche gehören. Wenn ein Tumor den Hirnstamm befällt, kann sich die Pupille in einem Auge erweitern; dieses Symptom sollte als Notfall betrachtet werden.

Physische Veränderungen

Hirntumore können Schwäche auf einer Körperseite sowie Ungeschicklichkeit, Schwindel, Gleichgewichtsverlust oder Stolpern verursachen. Es kann auch ein abnormaler Gang vorhanden sein, und koordinierte Bewegungen können schwierig werden. Schluckschwierigkeiten ohne offensichtliche Ursache können ebenfalls ein Symptom sein.

Sprachliche Veränderungen

Es kann zu Wortverschleifungen oder Schwierigkeiten beim klaren Sprechen kommen. Eine Person, die einen Hirntumor hat, kann Schwierigkeiten haben, Wörter zu bilden oder zu finden, Dinge zu sagen, die sehr wenig Sinn ergeben, oder nicht in der Lage sein, das zu verstehen, was andere sagen.

Nach Tumorlokalisation

Manchmal sind die Symptome sehr spezifisch dafür, wo im Gehirn sich der Tumor befindet. Diese überschneiden sich oft mit den häufigeren Symptomen.

Frontallappentumoren

Die Frontallappen befinden sich in dem Bereich des Gehirns, in dem Denken und Urteilen stattfinden. Tumoren in diesem Bereich können sowohl einen intellektuellen Rückgang als auch eine Veränderung der Persönlichkeit verursachen. Aufgrund des Drucks auf den Riechnerv können sie auch zu einem Verlust des Geruchssinns (Anosmie) führen. Auch die Sprechfähigkeit (expressive Aphasie) kann beeinträchtigt sein.

Temporallappentumoren

Die Schläfenlappen sind am Sprechen und Hören beteiligt. Tumoren in diesem Bereich können zu auditiven Halluzinationen (Hören von Dingen), zu einer Unfähigkeit, Sprache zu verstehen (rezeptive Aphasie) und zu Sehveränderungen führen. Symptome wie Déjà-vu-Erlebnisse, Depersonalisierung und das Sehen von Dingen, die entweder größer oder kleiner sind, als sie wirklich sind, können ebenfalls auftreten. Sowohl Frontallappentumore als auch Temporallappentumore können emotionale Veränderungen, wie z.B. eine Zunahme der Aggressivität, verursachen.

Parietallappentumoren

Die Parietallappen an der Spitze des Gehirns können Gefühlsveränderungen auf der gegenüberliegenden Körperseite verursachen. Dieser Bereich des Gehirns ist auch sehr wichtig für die Koordination der verschiedenen Teile des Gehirns, und Tumore können zu Problemen bei der Orientierung (z.B. oben von unten wissen) sowie beim Erkennen führen. Menschen mit einem Tumor in dieser Region können eine Seite ihres Körpers ignorieren oder spontane Schmerzen empfinden.

Hinterhauptslappentumoren

Die Hinterhauptslappen im hinteren Teil des Gehirns sind am Sehen beteiligt. Die Symptome können von visuellen Halluzinationen über Gesichtsfelddefekte (sie sehen nur einen Teil der sie umgebenden Welt) bis hin zu kortikaler Blindheit – Sehverlust trotz eines perfekt funktionierenden Auges – reichen.

Zerebellare Tumore

Das Kleinhirn im unteren Rückenbereich des Gehirns ist für Gleichgewicht und Koordination zuständig. Tumoren in dieser Region können eine ähnliche Koordinationsschwäche verursachen wie beim Trinken. Diese Tumore können auch Schwierigkeiten mit der Feinmotorik, wie z.B. Schreiben oder Zähneputzen, verursachen.

Hirnstammtumoren

Der Hirnstamm ist die Relaisstation zwischen dem oberen Teil des Gehirns und dem Rest des Körpers, und er steuert auch lebenswichtige Funktionen wie Atmung und Herzfrequenz. Tumoren in diesem Bereich können Taubheit oder Schwäche auf der dem Tumor gegenüberliegenden Körperseite, Doppelbilder mit unebenen Pupillen, Schwindel, hängende Augenlider und andere Symptome verursachen. Es kann auch zu Bewusstlosigkeit kommen, und wenn der Tumor nicht erkannt wird, ist der Tod möglich. Tumoren in den oberen Hirnregionen können auch den Hirnstamm beeinträchtigen, wenn sie Druck verursachen, der dazu führt, dass Hirngewebe in den Hirnstamm herniebt (gedrückt) wird.

Hypophysäre Drüsentumoren

Tumoren in der Hypophyse (wie z.B. ein Craniopharyngiom) können bei einem Erwachsenen zu Veränderungen des Energieniveaus, der Menstruationsperiode, der Laktation (Milchproduktion) und des Wachstums der Hände und Füße führen.

Untergruppen-Indikationen

Die Anzeichen und Symptome von Hirntumoren bei Kindern

sind oft die gleichen wie bei Erwachsenen. Einige Symptome sind jedoch einzigartig für Kinder, darunter

• Ein Kopfschmerz, der ein Kind aus dem Schlaf weckt
• Nicht Erreichen altersgerechter Entwicklungsmeilensteine
• Verhaltensänderungen (zum Beispiel kann ein lautes Kind leise werden und umgekehrt)
• Den Kopf drehen, um etwas zu sehen, und nicht die Augen bewegen
• Erbrechen, oft Geschoss

Bei Säuglingen kann sich die weiche Stelle am Schädel, an der die Platten noch nicht geschlossen sind (Fontanelle), ausbeulen, und das Baby kann beim Berühren des Kopfes unruhig werden.

Komplikationen

Komplikationen werden oft mit größer werdenden Hirntumoren in Verbindung gebracht, aber selbst ein kleiner Tumor kann schädliche Auswirkungen haben, wenn er sich in der Nähe von Strukturen im Körper befindet, die lebenswichtige Funktionen kontrollieren.

Zu den Komplikationen von Hirntumoren gehören:

• • Erhöhter intrakranialer Druck: Da der Schädel ein geschlossener, unflexibler Raum ist, kann ein sich vergrößernder Hirntumor den Druck auf andere Bereiche des Gehirns erhöhen. Da Hirngewebe physisch zusammengedrückt wird, kann es je nach Lokalisation seine Funktion verlieren oder in Richtung oder in das obere Rückenmark gedrückt werden. Letzteres, ein so genannter Bruch, kann zu erweiterten Pupillen, schneller Atmung und unregelmässigem Herzschlag führen und sehr schnell zum Tod führen, wenn es nicht dringend behandelt wird.
  • Hydrozephalus: Häufig behindert ein Hirntumor den Flüssigkeitsstrom in den Ventrikeln, den „offenen“ Regionen des Gehirns, durch die Flüssigkeit fließt. Wenn dies auftritt, steigt der intrakranielle Druck und es treten Symptome von Verwirrung, Sehbehinderung und Bewusstseinsverlust auf. Manchmal kann die ventrikuläre Obstruktion nicht behoben werden, so dass Flüssigkeit entfernt werden muss; oft muss ein ventrikuloperitonealer Shunt gelegt werden.
  • Unterbrechung der Vitalfunktionen: Wenn Hirntumore den Hirnstamm befallen, können sie die Atmung, den Herzschlag und den Blutdruck stören und plötzliche, gefährliche Veränderungen dieser lebenswichtigen Funktionen verursachen. Dies kann zu einem plötzlichen Notfall oder sogar zum Tod führen.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Auch hier ist es wichtig, daran zu erinnern, dass sich die Symptome von Hirntumoren mit denen vieler viel weniger schwerwiegender Probleme überschneiden und in den meisten Fällen nicht auf einen Hirntumor hinweisen. Dennoch verringert das frühzeitige Auffinden eines Hirntumors die Wahrscheinlichkeit, dass er weiteren Schaden anrichtet und erfolgreich behandelt werden kann.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie häufig Kopfschmerzen, kognitive Probleme, Schwäche, Seh- oder Hörprobleme haben. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, ob Sie in die Notaufnahme gehen sollten, anstatt auf einen Besuch in seiner Praxis zu warten.

Dennoch rechtfertigen alle schweren oder plötzlich auftretenden Symptome einen Anruf bei 911 oder einen Gang in die Notaufnahme. Es kann sein, dass sie nicht auf einen Tumor zurückzuführen sind, sondern Anzeichen anderer schwerer Erkrankungen sein, wie z.B. ein Schlaganfall, ein Aneurysma, Hirnmetastasen von Krebs oder eine Hirnblutung.

• Die schlimmsten Kopfschmerzen, die Sie je hatten
• Starke Kopfschmerzen während der Schwangerschaft oder nach der Geburt
• Schwere Kopfschmerzen, wenn Ihr Immunsystem durch eine Chemotherapie, HIV/AIDS oder eine andere Erkrankung beeinträchtigt ist
• Plötzliche starke Schmerzen nur auf einer Seite Ihres Kopfes
• Fieber zusammen mit starken Kopfschmerzen
• Ein Bauchgefühl, dass etwas ernsthaft falsch ist (ein Gefühl des drohenden Untergangs)

Ursachen und Risikofaktoren von Hirntumoren