Normalerweise hat die Gebärmutter die Größe einer geballten Faust. Die Gebärmutter wächst in der Schwangerschaft und kann die Größe einer großen Wassermelone erreichen. Eine Schwangerschaft ist jedoch nicht der einzige Grund, warum die Gebärmutter größer werden kann, und eine vergrößerte Gebärmutter kann in jedem Alter auftreten.
Viele Gründe für eine vergrößerte Gebärmutter sind in der Regel gutartig (harmlos) und erfordern eine Überwachung, aber keine Behandlung. Eine vergrößerte Gebärmutter kann jedoch auch ein Anzeichen für eine potenziell schwerwiegende Erkrankung sein, wie z.B. Endometriumkrebs, eine Form von Gebärmutterkrebs.
Symptome
Die Symptome einer Gebärmuttervergrößerung beruhen auf dem Zustand, der die Vergrößerung verursacht. Eines der häufigsten Symptome sind Blutungen. Dazu gehören starke, schmerzhafte und lange Perioden, einschließlich des Durchtritts von Blutgerinnseln.
Bei manchen Menschen treten jedoch keine Symptome auf, und die vergrößerte Gebärmutter wird erst bei einer gynäkologischen Untersuchung festgestellt. Forscher haben verschiedene Symptome identifiziert, die manchmal bei Menschen mit einer vergrößerten Gebärmutter auftreten. Dazu gehören:
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- Schmerzen: Schmerzen im unteren Teil des Abdomens können auf eine vergrößerte Gebärmutter hinweisen, können aber auch mit einer anderen Erkrankung zusammenhängen. Die Person kann auch Schmerzen in den Beinen, im Unterleib, im Rücken und im Beckenbereich haben. Auch der Geschlechtsverkehr kann schmerzhaft sein.
- Blähungen: Eine vergrößerte Gebärmutter kann auf die Eingeweide drücken, was zu Blähungen und überschüssigen Gasen führen kann.
- Verstopfung: Der von der vergrößerten Gebärmutter ausgehende Druck auf die Eingeweide kann bei einigen Frauen zu Verstopfung führen.
- Anormale Perioden: Eine vergrößerte Gebärmutter kann starke Blutungen und Gerinnung während der Periode verursachen. Sie kann auch unregelmäßige Perioden und starke Fleckenbildung zwischen den Perioden verursachen. Starke Blutungen können Anämie (verminderte rote Blutkörperchen) verursachen, die Symptome wie Müdigkeit, Schwindel und eine schnelle Herzfrequenz hervorrufen können.
- Häufiges Wasserlassen: Druck auf die Blase durch die geschwollene Gebärmutter kann zu Inkontinenz oder häufigem Wasserlassen führen.
- Gewichtszunahme: Bei einer Person mit einer vergrößerten Gebärmutter kann es zu einer Gewichtszunahme in der Taille kommen. Auch hormonelle Veränderungen können eine Gewichtszunahme verursachen.
- Empfängnis- und Schwangerschaftsprobleme: Für Menschen, die versuchen, schwanger zu werden, kann eine vergrößerte Gebärmutter es schwieriger machen, schwanger zu werden. Sie kann bei schwangeren Menschen auch zu vorzeitigen Wehen und Fehlgeburten führen.
Weitere Symptome sind
- Völlegefühl oder Druckgefühl im Becken
- Bein-, Bauch-, Rücken- und/oder Beckenschmerzen
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Aufblähung
- Verstopfung
- Häufiger Harndrang
- Gewichtszunahme
- Empfängnis- und Schwangerschaftsprobleme
Ursachen
Es gibt verschiedene Ursachen für eine vergrößerte Gebärmutter, darunter die folgenden Erkrankungen.
Uterus-Fibroide
Fibroide sind nicht-karzinogene Geschwülste, die eine Schwellung oder Vergrößerung der Gebärmutter verursachen können. Die Größe dieser Geschwülste kann von einigen Zentimetern bis zu einem Gewicht von mehreren Pfund reichen. Fibroide treten gewöhnlich bei Frauen im gebärfähigen Alter auf.
Jüngste Schätzungen zeigen, dass bis zu 80% der Frauen von Myomen betroffen sind, aber sie sind klein und die meisten Frauen wissen nie, dass sie sie haben. Bei Vorliegen von Symptomen kann es bei Frauen zu Gebärmutterblutungen, Rücken- und Beckenschmerzen, Harnproblemen und Druck auf den Mastdarm und die Organe kommen.6
Adenomyose
Die Adenomyose verursacht ein übermässiges Wachstum der Gebärmutterschleimhaut in der Gebärmutterwand. Die Symptome dieser Erkrankung ähneln denen von Gebärmuttermyomen, einschließlich schmerzhafter Perioden, starker Blutungen aufgrund von Blutungen aus der Gebärmuttermuskelwand, Bauchschmerzen und Schwellung der Gebärmutter.
Endometrium-Krebs
Diese Art von Gebärmutterkrebs beginnt in der Gebärmutterschleimhaut. Er entsteht aus den abnormalen Wachstumszellen von Zellen, die sich auf andere Teile des Körpers, einschließlich der Organe, ausbreiten. Das erste Anzeichen für ein Problem sind Blutungen, die nicht mit einer Menstruation einhergehen.
Weitere Symptome sind Schmerzen beim Wasserlassen, Beckenschmerzen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Endometriumkarzinom betrifft in der Regel Frauen, die sich in der Postmenopause befinden, aber es kann auch Frauen betreffen, die sich noch in der Menstruationsphase befinden. Endometriumkarzinom ist weltweit die sechsthäufigste Krebserkrankung bei Frauen.
Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS)
PCOS verursacht aufgrund von hormonellen Unregelmäßigkeiten große zystische Massen in den Eierstöcken. Zu den Symptomen von PCOS gehören unregelmäßige oder keine Regelblutung, starke Regelblutungen, übermäßige Körper- und Gesichtsbehaarung, Hautprobleme, Beckenschmerzen und Fruchtbarkeitsstörungen. Von dieser Erkrankung sind weltweit bis zu 10% der Frauen betroffen.
Ovarialzysten
Ovarialzysten sind flüssigkeitsgefüllte Säcke, die sich im Inneren der Eierstöcke befinden. Manchmal lösen sich die Zysten von selbst auf, aber wenn sie zu gross werden, können sie eine vergrösserte Gebärmutter, Rückenschmerzen, starke Menstruationsblutungen, Gebärmutterentzündungen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursachen.
Komplikationen
Komplikationen einer Gebärmuttervergrößerung hängen in der Regel mit dem Zustand zusammen, der die Vergrößerung der Gebärmutter verursacht. Sofern es sich nicht um bösartige Tumore handelt oder jemand Gebärmutterkrebs hat, sind die Komplikationen selten lebensbedrohlich. Eine vergrößerte Gebärmutter kann auch die Lebensqualität einer Frau beeinträchtigen.
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- Unfruchtbarkeit und Schwangerschaftsprobleme: Unfruchtbarkeit kann eine Komplikation von Erkrankungen sein, die eine vergrößerte Gebärmutter verursachen. Eine vergrößerte Gebärmutter während der Schwangerschaft kann zu Fehlgeburten oder vorzeitigen Wehen führen. Es ist jedoch möglich, trotz einer vergrößerten Gebärmutter eine gesunde Schwangerschaft zu haben und ein Kind trotz einer vergrößerten Gebärmutter ohne Komplikationen auszutragen.
- Schmerzen und andere Symptome: Eine vergrößerte Gebärmutter übt Druck auf Blase und Darm aus und verursacht Schmerzen, Verstopfung, Inkontinenz, häufiges Wasserlassen, Völlegefühl und Krämpfe.
- Anormale Blutungen: Schwere, schmerzhafte und häufige Blutungen können das tägliche Leben beeinträchtigen, indem sie dazu führen, dass Sie Zeit von der Arbeit und von gesellschaftlichen Ereignissen versäumen, und es kann sogar peinlich sein, wenn Sie durch Kleidung bluten. Starke Blutungen können auch zu Anämie führen, die extreme Müdigkeit und ein allgemeines Krankheitsgefühl verursacht.
- Prolabierte Gebärmutter: Eine Gebärmutter mit großen Myomen kann prolabieren. Das bedeutet, dass sie in die Scheide oder aus der Scheide fällt. Dieser Zustand ist nicht lebensbedrohlich, aber eine Operation ist erforderlich, um den Zustand zu beheben.
Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten
Wenn bei einer Frau Blähungen, Gewichtszunahme oder Schmerzen im Beckenbereich auftreten, hat sie möglicherweise eine vergrößerte Gebärmutter. Jede Frau, deren Gebärmutter größer wird, wenn sie nicht schwanger ist, sollte mit ihrem Arzt sprechen.
Die vergrößerte Gebärmutter ist vielleicht nichts Ernstes, aber ein medizinischer Eingriff könnte notwendig sein. Der Arzt der Frau wird weitere Untersuchungen verlangen, um die Ursache der Gebärmuttervergrösserung festzustellen, und einen Behandlungsplan vorschlagen, der von der Ursache der Gebärmuttervergrösserung abhängt.
Behandlung
Die meisten Frauen übersehen eine leichte Vergrößerung der Gebärmutter, die gewöhnlich bei einer gynäkologischen Routineuntersuchung diagnostiziert wird. Die Symptome einer vergrößerten Gebärmutter und die damit verbundenen Erkrankungen sind bei jeder Frau unterschiedlich.
Bei Fibroiden sind je nach Größe unter Umständen nur Überwachung und Schmerzmedikamente zur Schmerzbehandlung erforderlich. Adenomyoseschmerzen können auch mit Schmerzmitteln und Hormontherapien zur Linderung von Blutungen behandelt werden. Schwere Fälle von Gebärmutterfibromen und Adenomyose können einen chirurgischen Eingriff erfordern.
Ähnlich wie Myome müssen Eierstockzysten in der Regel nicht behandelt werden. Hormonelle Verhütungsmittel können ihr Wiederauftreten verhindern, und eine Operation wird nur in Fällen von großen Zysten, die selten sind, durchgeführt.
Eierstockzysten verursachen selten Krebs. Wenn eine zystische Masse jedoch krebsartig ist, kann die Operation eine vollständige Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter, Eierstöcke und Eileiter) und möglicherweise eine Strahlen- und/oder Chemotherapie umfassen. Eine Operation wird in der Regel dann empfohlen, wenn sich nach der Menopause Eierstockzysten entwickeln.
Die Antibabypille ist die häufigste Behandlung von PCOS, wenn keine Schwangerschaft erwünscht ist. Die Antibabypille kann auch helfen, die Regelblutung zu regulieren und sogar Akne und unerwünschten Haarwuchs zu behandeln.
Die Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs hängt davon ab, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist, vom allgemeinen Gesundheitszustand der Person und ihren Präferenzen. Im Allgemeinen kann die Behandlung eine totale Hysterektomie, Bestrahlung, Chemotherapie und/oder Hormontherapien umfassen.
Die Aussichten für die meisten Menschen mit Endometriumkarzinom können gut sein. Nach Angaben der American Society of Clinical Oncology liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Menschen mit Gebärmutterkrebs bei 81%.
Es ist wichtig zu beachten, dass es sich bei den Überlebensraten um Schätzungen handelt. Sie stammen aus Daten, die alle fünf Jahre gemessen werden, zeigen also nicht die Ergebnisse besserer Diagnosen und Behandlungen in den letzten Jahren. Frauen sollten mit ihren Ärzten sprechen, wenn sie Fragen zu statistischen Informationen haben.
Meistens wird bei einer gynäkologischen Untersuchung oder bei bildgebenden Tests eine vergrößerte Gebärmutter gefunden. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Erkrankungen, die eine vergrößerte Gebärmutter verursachen, gutartig und nicht lebensbedrohlich sind und keine Behandlung benötigen, es sei denn, sie werden schwerwiegend.
Jede Person, die unregelmässige oder schwere, schmerzhafte Regelblutungen, Schmerzen beim Sex oder Völlegefühl und Druck im Becken hat, sollte ihren Arzt aufsuchen. Ein Arzt ist am besten in der Lage, die Ursache der Symptome festzustellen und geeignete Behandlungen zu empfehlen.