Ganz gleich, ob Sie unter chronischer Verstopfung leiden oder sich nur vorübergehend gefesselt fühlen, manchmal brauchen Sie ein Abführmittel, um die Dinge in Bewegung zu bringen. Es gibt so viele verschiedene Arten von Abführmitteln, dass es ein wenig überwältigend sein kann, wenn man versucht, das richtige Abführmittel auszuwählen. Bevor Sie Ihre Wahl treffen, ist es wichtig, sich über die Sicherheit und Wirksamkeit der einzelnen Arten zu informieren.
Es ist auch wichtig zu versuchen, herauszufinden, welcher Zustand Ihre Verstopfung verursacht. Bei chronischen Erkrankungen wie Reizdarmsyndrom (Irritable Bowel Syndrome, IBS) oder Morbus Crohn können einige Arten von Abführmitteln die Symptome sogar verschlimmern. Bei gelegentlicher Verstopfung helfen die meisten rezeptfreien Mittel. Bei schwerwiegenderen Erkrankungen sollten Sie sich jedoch mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin beraten, bevor Sie ein Abführmittel verwenden.
Faserzusätze (Massenabführmittel)
Faserzusätze machen den Stuhl weicher und regen den Stuhlgang an. Es gibt drei Grundtypen, von denen jeder einen anderen Inhaltsstoff verwendet: Psyllium, Kalzium-Polycarbophil oder Methylcellulose. Wie bei allen Abführmitteln ist es wichtig, viel Flüssigkeit zu trinken. Und nicht alle Ballaststoffpräparate sind gleich. Hier ist ein kurzer Überblick:
- Psyllium zersetzt sich im Darm und wird zur Nahrungsquelle für die guten Darmbakterien. Es wird bei einer Reihe von Erkrankungen eingesetzt, einschließlich Reizdarmsyndrom und Divertikulose (Hinweis: Es wird nicht für Divertikulitis empfohlen). Eine große Nebenwirkung: Psyllium kann Darmgas verursachen.
- Calciumpolykarbophil absorbiert Wasser im Verdauungstrakt, wodurch der Stuhl weicher und voluminöser wird. Ein Nachteil: Es muss zusammen mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, abgesetzt werden, um sicherzustellen, dass es richtig absorbiert wird.
- Methylcellulose ist wie Polycarbophil pflanzlicher Herkunft und absorbiert Wasser im Darm. Es ist viel unwahrscheinlicher, dass sie Darmgase verursacht als andere Ballaststoffabführmittel.
Osmotische Abführmittel
Osmotische Abführmittel wirken, indem sie die Menge der im Darm ausgeschiedenen Flüssigkeit erhöhen, was zu weicherem und leichter passierbarem Stuhl führt. Die drei wichtigsten osmotischen Laxantien sind Miralax, Lactulose und Magnesiamilch.
- Miralax, der Markenname für Polyethylenglykol PEG, wirkt ähnlich wie Faserabführmittel, da es Wasser in den Stuhl zieht und ihn weicher und leichter passierbar macht. Es stimuliert auch einen häufigeren Stuhlgang. Es hat sich herausgestellt, dass Miralax weniger Blähungen und Blähungen verursacht als andere osmotische Abführmittel.
- Lactulose erhöht die Geschwindigkeit der Darmkontraktionen, wodurch der Stuhlgang angeregt wird.
- Magnesia-Milch wird wegen der möglichen Komplikationen, die sie bei Patienten mit Herz- oder Nierenerkrankungen verursachen kann, nicht mehr allgemein empfohlen. Es stehen sicherere und wirksamere Optionen zur Verfügung.
Pflanzliche Stimulanzien Abführmittel
Es gibt viele verschiedene Kräuter, die den Ruf haben, abführend zu wirken. Aloe-Latex, Cascara Sagrada, Frangula, Rhabarber und Sennespflanze sind allesamt Beispiele für pflanzliche Abführmittel mit stimulierender Wirkung.
Pflanzliche Abführmittel enthalten Anthranoide, chemische Verbindungen, die den Darm stimulieren und die Motilität im Darm verbessern (mit anderen Worten: die Dinge schneller vorantreiben).
Aufputschmittel Abführmittel
Stimulierende Abführmittel wirken, indem sie die Bewegung der Darmmuskulatur beschleunigen und dadurch einen Stuhlgang induzieren. Viele der bekannten Produkte, die in Ihrer Apotheke verkauft werden, sind stimulierende Abführmittel, darunter Carters Little Pills, ExLax und Dulcolax.
Ein stimulierendes Abführmittel wird im Allgemeinen als kurzfristige Behandlung von Verstopfung empfohlen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem medizinischen Betreuer, bevor Sie eines dieser Produkte verwenden, da sie mit anderen rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren können.
Stuhl-Weichmacher
Stuhlerweicher tun genau das, was der Name schon sagt: Sie machen den Stuhl weicher, damit er leichter durchgehen kann. Sie erfüllen viele der gleichen Funktionen eines Abführmittels, sind aber technisch gesehen keine Abführmittel, weil sie den Darm nicht stimulieren. Die meisten Stuhlerweicher enthalten ein Medikament namens Docusate. Zu den Markennamen gehören Colace, Doxinate und Fleet Sof-Lax.
Stuhlerweicher werden im Allgemeinen für die kurzfristige Anwendung empfohlen, aber wenn Ihr Arzt Ihnen grünes Licht gibt, können Sie sie auch über einen längeren Zeitraum verwenden.
Es gibt Zeiten, in denen ein Stuhlerweicher eine bessere Option als ein Abführmittel ist, um Verstopfung zu lindern, insbesondere wenn Sie Hämorrhoiden haben oder schwanger sind (oder beides). Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, um herauszufinden, welches Mittel die beste Wahl ist, um Ihnen wieder auf die Beine zu helfen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Ford AC, Suares NC. Wirkung von Abführmitteln und pharmakologischen Therapien bei chronisch-idiopathischer Obstipation: systematische Übersicht und Metaanalyse. Darm. 2011;60(2):209-218. doi:10.1136/gut.2010.227132
- Ho K-S, Tan CYM, Mohd Daud MA, Seow-Choen F. Das Absetzen oder Reduzieren der Ballaststoffzufuhr reduziert die Verstopfung und die damit verbundenen Symptome. Welt J Gastroenterol. 2012;18(33):4593-4596. doi:10.3748/wjg.v18.i33.4593
- McRorie JW Jr., McKeown NM. Understanding the Physics of Functional Fibers in the Gastrointestinal Tract: An Evidence-Based Approach to Resolving Enduring Misconceptions about Insoluble and Soluble Fiber. J Acad Nutr-Diät. 2017;117(2):251-264. doi:10.1016/j.jand.2016.09.021
- Liu LWC. Chronische Obstipation: aktuelle Behandlungsmöglichkeiten. Kann J Gastroenterol. 2011;25 Ergänzung B:22B – 28B.
- Mounsey A, Raleigh M, Wilson A. Behandlung der Obstipation bei älteren Erwachsenen. Bin Fam Fam-Arzt. 2015;92(6):500-504.
- Cirillo C, Capasso R. Verstopfung und botanische Arzneimittel: Ein Überblick. Phytother Res. 2015;29(10):1488-1493. doi:10.1002/ptr.5410
- Wang X, Yin J. Komplementäre und alternative Therapien bei chronischer Verstopfung. Evid-basierte komplementäre und alternative Therapien bei chronischer Obstipation. 2015;2015:396396. doi:10.1155/2015/396396
- Bashir A, Sizar O. Abführmittel. In: StatPerlen. Schatzinsel, FL: StatPearls Verlag; 2019.
- Behandlungen gegen Verstopfung: Ein Überblick über systematische Übersichtsarbeiten. Ottawa, ON: Kanadische Agentur für Arzneimittel und Technologien im Gesundheitswesen; 2014.
- Trottier M, Erebara A, Bozzo P. Behandlung von Obstipation während der Schwangerschaft. Kann Fam. Arzt. 2012;58(8):836-838.