Kinder, die Asthma haben, müssen zur Behandlung häufig Inhalatoren verwenden. Langwirkende Erhaltungsinhalatoren tragen dazu bei, Asthmaanfälle zu verhindern und erleichtern das tägliche Atmen, während kurzwirkende Rettungsinhalatoren die Lungenentzündung reduzieren und/oder die Atemwege erweitern.
Kinder, die Inhalatoren einnehmen, müssen mit den Anzeichen eines Asthmaanfalls vertraut sein und lernen, ihre eigenen Inhalatoren richtig einzusetzen, damit die Behandlung ihre volle Wirkung entfalten kann.
Die Grundlagen des Asthmas bei Kindern verstehen
Präventive Asthma-Inhalatoren
Inhalative Kortikosteroid-Inhalatoren sind eine Hauptstütze der präventiven Asthmatherapie. Diese Medikamente sind nicht dasselbe wie die anabolen Steroide, die mit schädlichen Wirkungen und Missbrauch verbunden sind.
Diese Inhalatoren können keine schnelle Linderung der Asthmasymptome bieten, werden aber regelmäßig eingesetzt, um zu verhindern, dass Ihr Kind überhaupt erst Asthmasymptome entwickelt.
Einige präventive (lang wirkende) Asthma-Inhalatoren enthalten nur ein Kortikosteroid. Andere sind Kombinationsinhalatoren, die ein Steroid mit einem langwirkenden Beta-Agonisten kombinieren.
Diese Medikamente werden in der Regel mehrmals täglich nach einem bestimmten Schema eingenommen.
| Langwirksamer Inhalator | Nur Steroid | Kombination | Alter für den Gebrauch |
|---|---|---|---|
| Advair-Diskus | √ | Alter 4 und älter | |
| Advair HFA (flovent + serevent) | √ | Alter 12 und älter | |
| Alvesco (Ciclesonid) | √ | Alter 12 und älter | |
| Asmanex Twisthaler (Mometason) | √ | Alter 4 und älter | |
| Dulera (Asmanex/Foradil) | √ | Alter 5 und älter | |
| Floventer Diskus (Fluticason) | √ | Alter 4 und älter | |
| Flovent HFA (Fluticason) | √ | Alter 4 und älter | |
| Pulmicort Flexhaler (Budesonid) | √ | Alter 6 und älter | |
| Qvar (Beclomethason) | √ | Alter 5 und älter | |
| Symbicort (Pulmikort/Foradil) | √ | Alter 6 und älter |
Jeder Inhalator kann in mehreren Stärken erhältlich sein. Im Allgemeinen verschreibt der Kinderarzt Ihres Kindes den niedrigsten, der das Asthma Ihres Kindes unter Kontrolle hält. Er kann die Dosis erhöhen, wenn die Symptome fortbestehen.
Rettungs-Asthma-Inhalatoren
Da präventive Asthma-Inhalationsgeräte nicht schnell wirken, werden sie nicht dazu beitragen, die Auswirkungen einer akuten Asthma-Exazerbation zu lindern. Es ist wichtig, dass Sie auch für den Fall eines Asthmaanfalls einen Rettungsinhalator für Ihr Kind haben.
Rettungsinhalatoren werden in der Regel nur bei Bedarf eingesetzt, wenn Ihr Kind das Gefühl hat, dass ein Asthmaanfall bevorsteht oder dass ein Asthmaanfall ausbrechen könnte. Sie sind nicht für den täglichen Gebrauch bestimmt.
Zu den Symptomen eines Asthmaanfalls, die den Einsatz eines Inhalationsgeräts veranlassen sollten, gehören
- Engegefühl im Brustkorb
- Keuchen
- Angst
- Kurzatmigkeit
Atrovent (Ipratropium) und Albuterol (a.k.a. Salbutamol) sind Rettungsinhalatoren, die häufig bei Kindern eingesetzt werden.
- Ipratropium ist ein anticholinerges Medikament, das durch eine schnelle Erweiterung der Atemwege wirkt.
- Albuterol ist ein kurz wirksamer Beta-Agonist, der eine schnelle Linderung der Asthmasymptome bewirkt, indem er die Atemwege entspannt, um sie zu erweitern.
Es gibt eine Reihe von Marken von Albuterol, darunter
- ProLuft HFA
- Proventil HFA
- Ventolin HFA
- Ventolin HFA 60
- Xopenex HFA
- ProAir RespicClick-Inhalationspulver
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Arten von Geräten
Abgesehen von den zwei verschiedenen Arten inhalativer Asthmamedikamente für Kinder gibt es zwei Haupttypen von Inhalationsgeräten: Dosieraerosole (MDIs) und Trockenpulverinhalatoren (DPIs).
Während es ideal ist, das Medikament zu verwenden, das Asthma am besten kontrolliert, ist jedes Medikament nur so gut, wie gut es angewendet wird. MDIs und DPIs geben die Medikamente jeweils etwas anders ab, und Ihr Kind könnte das Gefühl haben, dass das eine Gerät leichter zu handhaben ist als das andere.
DPIs
DPIs sind atembetätigt, was bedeutet, dass das Medikament beim Einatmen herauskommt.
Während einige Kinder das Kontrollniveau von DPIs bevorzugen, werden diese Inhalatoren in der Regel erst verwendet, wenn die Kinder mindestens 5 bis 6 Jahre alt sind. Im Allgemeinen sind Kinder nicht stark genug, um bis zu diesem Alter tief und kräftig zu inhalieren.
MDIs
MDIs setzen Medikamente automatisch frei und verlangen vom Anwender, einen tiefen Atemzug mit der Manipulation des Inhalators zu koordinieren. Sie enthalten Hydrofluoralkane (HFAs), eine Substanz, die das Medikament mit Druck antreibt.
Vielleicht haben Sie von einer anderen Art von MDI gehört, bei der Fluorchlorkohlenwasserstoffe (FCKW) verwendet werden, um das Medikament unter Druck zu setzen. Die FCKW werden nicht mehr verwendet und wurden von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) aus Gründen des Umweltschutzes schrittweise aus dem Verkehr gezogen.
Kinder, die MDIs verwenden, machen häufig den Fehler, zu schnell zu atmen, anstatt das Medikament langsam und tief einzuatmen.
MDIs
- Advair HFA (flovent/serevent)
- Alvesco (Ciclesonid)
- Dulera (Asmanex + Foradil)
- Flovent HFA (Fluticason)
- Qvar (Beclomethason)
- Symbicort (Pulmikort/Foradil)
DPIs
- Advair-Diskus
- Asmanex Twisthaler (Mometason)
- Floventer Diskus (Fluticason)
- Pulmicort Flexhaler (Budesonid)
Tipps zur Verwendung von Inhalatoren
Kinder können einige Schwierigkeiten haben, den Umgang mit einem Inhalator zu erlernen. Daher ist es wichtig, dass Sie sich vom medizinischen Team Ihres Kindes helfen lassen, wenn Sie Ihrem Kind die richtige Technik beibringen.
Zu den Fehlern, auf die Sie achten müssen, gehören:
- In den Inhalator ausblasen statt einatmen
- Falsche Positionierung des Inhalators
- Vergessen, vor dem Gebrauch des Inhalators vollständig auszuatmen
- Nach dem Einatmen des Medikaments etwa 10 Sekunden lang nicht den Atem anhalten
- Vergessen, danach langsam auszuatmen
Ein Abstandshalter ist ein kleines Gerät, das an einem MDI-Inhalator angebracht werden kann. Er verfügt über eine Haltekammer, in der das Medikament aufbewahrt wird, bis Ihr Kind Luft holt, so dass die Atmung nicht mit der Aktivierung des Inhalators koordiniert werden muss. Dazu kann eine Maske für Säuglinge, Kleinkinder und Kinder bis zu 4 Jahren gehören.
Ein Abstandshalter kann eine gute Lösung für Ihr Kind sein, wenn es Probleme bei der Anwendung eines MDI hat.
Ein Asthma-Aktionsplan kann Ihnen und Ihrem Kind helfen zu verstehen, wann die täglichen Inhalationsgeräte benutzt werden sollten und wann die Rettungsinhalatoren benötigt werden. Wenden Sie sich an den Kinderarzt Ihres Kindes, wenn Sie Hilfe brauchen, um ihm die Bedeutung der Asthmabehandlung altersgerecht zu erklären, und helfen Sie ihm, dieses Verständnis mit zunehmendem Alter zu entwickeln.
Artikel-Quellen
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