Asthmaanfälle: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung

Wenn Sie oder Ihr Kind Asthma haben, ist es wichtig, dass Sie die Frühwarnzeichen eines Asthmaanfalls erkennen und behandeln. Zu den Symptomen eines Asthmaanfalls gehören Keuchen, das Gefühl, dass Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben, sowie blasse oder blaue Finger

, Zehen oder Lippen.

Eine frühzeitige Behandlung kann den Gang in die Notaufnahme oder die Einweisung ins Krankenhaus verhindern – die Auswirkungen eines Asthmaanfalls können schnell eintreten. Atmungstests können bestätigen, dass Ihre Atembeschwerden durch einen Asthmaanfall verursacht werden. Um einen Asthmaanfall schnell zu stoppen, werden häufig Inhalationsgeräte eingesetzt.

Tödliches Asthma ist ein erhebliches Problem – mehr als 10 Amerikaner sterben täglich an den Folgen von Asthma. Lernen Sie, wie Sie einen Asthmaanfall erkennen und wie Sie das Risiko eines Asthmaanfalls verringern können.

[Bildunterschrift id=“attachment_23475″ align=“alignnone“ width=“764″] Wie man einen Asthmaanfall überlebt, wenn man ohne Inhalator erwischt wird[/caption]

Symptome

Es kann sein, dass Sie häufig Asthmaanfälle erleiden oder über längere Zeiträume ohne Symptome bleiben

. Diese Episoden verursachen schwere körperliche Beschwerden und Ängste. Asthmaanfälle können plötzlich auftreten und sich rasch verschlimmern. Manchmal dauern sie nur wenige Minuten an, aber viele bessern sich ohne Behandlung nicht.

Warnschilder

Häufig geht den Asthmaanfällen eine erhöhte Häufigkeit von Asthmasymptomen voraus, was aber nicht unbedingt immer der Fall ist. Wenn Ihr Asthma nicht optimal kontrolliert wird, können Sie Anzeichen für einen bevorstehenden Asthmaanfall entwickeln.

Zu den Warnzeichen für eine Verschlimmerung des Asthmas und frühen Anzeichen eines Asthmaanfalls gehören:

• Intermittierendes Keuchen
• Verstärkter Husten
• Leichte Kurzatmigkeit
• Gelegentliches Engegefühl in der Brust
• Müdigkeit oder Kurzatmigkeit bei körperlicher Anstrengung oder bei der Ausübung normaler täglicher Aktivitäten
• Verschlimmerung von Allergien

Während eines Asthmaanfalls

Ein Asthmaanfall ist plötzlicher und schwerer als die intermittierenden Anzeichen einer Verschlimmerung oder eines schlecht kontrollierten Asthmas.

Zu den Auswirkungen eines Asthmaanfalls können gehören:

• Keuchen (ein pfeifendes Geräusch beim Ein- und Ausatmen)
• Kurzatmigkeit
• Kontinuierliches Husten
• Atemschwierigkeiten
• Tachypnoe (sehr schnelle Atmung)
• Flache Atmung
• Retraktionen (Ihre Haut wird beim Atmen eingezogen)
• Dichtigkeit der Brust
• Schwierigkeit, in ganzen Sätzen zu sprechen
• Blasse Haut
• Angst oder ein Gefühl der Panik
• Gehbehinderung aufgrund von Kurzatmigkeit.
• Zyanose (blaue Lippen, Zehen oder Finger)

Möglicherweise haben Sie nicht unbedingt alle Auswirkungen eines Asthmaanfalls, aber Sie werden die Symptome mit Sicherheit bemerken, wenn Sie eines davon haben.

Ursachen

Asthmaanfälle können auftreten, wenn Sie eine Infektion wie eine Erkältung oder eine andere Art von viraler oder bakterieller Atemwegsinfektion haben. Ebenso können sich Ihre Symptome verschlimmern, wenn Sie eine Substanz einatmen, die Ihre Lungen reizt, wie z. B. Zigarettenrauch, Staub oder andere mögliche Auslöser.

Auslöser

Asthmaanfälle treten häufig als Reaktion auf einen Auslöser auf, bei dem es sich in der Regel um eine harmlose Substanz in der Umwelt handelt. Ihr Immunsystem kann eine Immunantwort auslösen, wenn Sie dem Auslöser ausgesetzt sind – und sich dabei so verhalten, als ob der Auslöser ein infektiöser Mikroorganismus wäre.

Häufige Auslöser sind unter anderem:

• Pollen
• Tierische Hautschuppen
• Stress
• Staub
• Staubmilben: Finden Sie heraus, was Ihre Exposition gegenüber Hausstaubmilben erhöht.
• Schimmel
• Kot von Kakerlaken und anderen Schädlingen
• Extremes Wetter
• Übung
• Tabakrauch
• Medikamente wie Betablocker und ACE-Hemmer

Denken Sie daran, dass die Asthmaanfälle eines jeden Menschen durch einige, aber nicht alle dieser häufigen Substanzen ausgelöst werden können.

Risiko-Faktoren

Wenn bei Ihnen Asthma diagnostiziert wird, besteht das Risiko eines Asthmaanfalls. Eine Reihe verschiedener Risikofaktoren kann Ihre Chancen auf einen Asthmaanfall erhöhen.

Wenn Sie die Diagnose Asthma haben, haben Sie ein erhöhtes Risiko für einen signifikanten Asthmaanfall:

• in der Vergangenheit einen schweren Asthmaanfall erlitten haben
• Erforderliche Einweisung in ein Krankenhaus oder eine Intensivstation zur Behandlung Ihres Asthmas im letzten Jahr
• Erfordern häufigen Gebrauch Ihres Rettungsinhalators
• Eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch haben
• Sie haben eine Vorgeschichte mit signifikanten psychischen Erkrankungen

Was bei einem Asthmaanfall passiert

Asthmaanfälle werden durch eine plötzliche Bronchokonstriktion (Verengung der Bronchien) verursacht. Ihre Bronchien sind Durchgänge, durch die Luft in die Lungen gelangt. Ihr Immunsystem kann überreagieren und Chemikalien in den Blutkreislauf freisetzen, die eine Verengung der Bronchien verursachen, wodurch es für die Luft schwierig wird, in die Lungen zu gelangen.

Asthmaanfälle sind durch drei verschiedene Merkmale gekennzeichnet:

• Bronchokonstriktion und Spasmus der Bronchien, der sie verengt oder verschließt und das Eindringen von Luft in die Lungen verhindert
• Übermäßiger Schleim in den Lungen – der die Bronchien verstopft und den Luftstrom einschränkt
• Entzündung der Atemwege, die die Bronchien verdickt und das Lumen verengt (Öffnung)

Wiederkehrende Asthmaanfälle können zu fortschreitender Narbenbildung führen. Dies hinterlässt bleibende, irreversible Schäden, die den Luftstrom in die Lungen noch weiter erschweren.

Diagnose

Asthmaanfälle werden auf der Grundlage Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Symptome diagnostiziert. Wenn nicht klar ist, ob Ihre Atembeschwerden durch einen Asthmaanfall oder etwas anderes verursacht werden, können einige diagnostische Tests helfen, zwischen einem Asthmaanfall und anderen Erkrankungen, die die Atmung beeinträchtigen, zu unterscheiden.

Zu den Tests, die Sie bei einem Asthmaanfall benötigen können, gehören

Pulsoxymeter

: Ein Pulsoxymeter ist ein nicht-invasiver Test, der die Sauerstoffsättigung in Ihrem Blut misst. Es handelt sich dabei um ein kleines Gerät, das auf Ihren Finger gelegt wird und einen kontinuierlichen, aktualisierten Messwert liefert. Dieser Test ist nützlich, um Ihren Sauerstoffgehalt zu überwachen und zu beurteilen, ob sich Ihr Zustand verbessert oder verschlechtert. Niedrige Sauerstoffwerte weisen auf einen medizinischen Notfall hin.

Spirometrie

: Dies ist ein Test, der misst, wie viel Luft Sie in ein Mundstück ausatmen können. Er erfordert Ihre aktive Teilnahme, so dass Sie ihn nicht durchführen können, wenn Sie sich in einer schweren Atemnot befinden.

Eine Spirometrie misst die erzwungene Vitalkapazität, die ein Maß dafür ist, wie viel Luft Sie ausatmen können (nachdem Sie so viel Luft wie möglich eingeatmet haben). Sie misst auch das forcierte Exspirationsvolumen, das ein Maß dafür ist, wie viel Luft Sie in einer Minute ausatmen können. Wenn diese Werte niedriger als normal sind, ist dies ein Zeichen für eine beeinträchtigte Atemfunktion.

Bildgebender Test

: Möglicherweise müssen Sie einen bildgebenden Test durchführen lassen, z. B. eine Röntgenaufnahme, eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT), um Ihre Lunge und die umliegenden Strukturen zu beurteilen. Dadurch können schwere Infektionen, traumatische Verletzungen oder Lungenerkrankungen erkannt werden.

Beatmungs-/Perfusionstest (V/Q-Scan)

: Dies ist ein bildgebender Test zur Beurteilung des Blut- und Luftstroms. Er kann helfen, bei Asthma festgestellte Veränderungen zu erkennen. Eine V/Q-Untersuchung ist auch hilfreich bei der Erkennung einer Lungenembolie (PE), einem Blutgerinnsel in den die Lungen versorgenden Blutgefäßen. Hierbei handelt es sich um einen medizinischen Notfall, der eine Atemnot ähnlich wie bei einem Asthmaanfall verursachen kann.

Arterielle Blutgase

: Hierbei handelt es sich um eine minimal-invasive Blutuntersuchung, bei der Blut aus Ihrer Arterie entnommen wird. Dieser Test misst den Sauerstoffgehalt, den pH-Wert des Blutes, den Kohlendioxidgehalt und den Bikarbonatgehalt.

Elektrokardiogramm (EKG)

: Ein elektrischer Test, der die Herzfrequenz und den Rhythmus misst. Ein EKG kann Ihren Ärzten bei der Beurteilung helfen, ob Sie ein Herzproblem haben. Manchmal kann ein Herzinfarkt eine Atemnot verursachen, die der eines Asthmaanfalls ähnlich ist.
Sobald bei Ihnen ein Asthmaanfall diagnostiziert wird, wird Ihr Ärzteteam Sie weiter beobachten, bis klar ist, dass der Anfall abgeklungen ist.

Behandlung

Da eine schnelle Behandlung unerlässlich ist, wird Ihnen Ihr Arzt Behandlungen verschreiben, die Sie bei einem Asthmaanfall anwenden können. Und Ihr Arzt wird Ihnen auch Richtlinien dafür geben, wann Sie in Notfällen ärztliche Hilfe erhalten sollten.

Asthmaanfälle werden in der Regel mit Inhalatoren behandelt. Diese Medikamente werden mit einem Gerät namens Zerstäuber eingenommen. Dieses Gerät verwenden Sie, um das Medikament einzuatmen. Ihr medizinisches Team wird Ihnen zeigen, wie Sie zu Hause einen Vernebler verwenden können.

Wie man einen Vernebler bei Asthma verwendet

Inhalatoren

Wenn Sie einen Asthmaanfall haben, können inhalative Medikamente die Episode schnell lindern.

Bronchodilatatoren sind schnell wirkende Medikamente, die die Bronchien erweitern, so dass Luft in die Lungen gelangen kann. Es handelt sich dabei um Anticholinergika, die der Wirkung von Acetylcholin (einem Neurotransmitter, der die Verengung (Einengung) der Bronchien stimuliert) entgegenwirken.

Zu den Bronchodilatatoren, die häufig zur Behandlung von Asthma eingesetzt werden, gehören

• Proventil, Ventolin (Albuterol)
• Xopenex (Letalbuterol)
• Alupent (Metaproterenol)

Steroidinhalatoren werden zur Verringerung der Entzündung bei einem Asthmaanfall eingesetzt. Zu den Steroiden, die häufig zur Behandlung von Asthma verwendet werden, gehören

• Qvar (Beclomethason-Dipropionat)
• Pulmicort, Entocort, Uceris (Budesonid)
• Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (Fluticasonpropionat)
• Azmacort (Triamcinolonacetonid)
• Aerobid (Flunisolide)

Diese inhalativen Medikamente werden oft als Rettungsmedikamente bezeichnet. Möglicherweise werden Sie angewiesen, einen Bronchodilatator und

ein inhalatives Steroid zu verwenden, wenn Sie einen Asthmaanfall haben.
Sollten Sie zuerst Ihren Bronchodilatator oder Steroidinhalator verwenden?

Wenn Sie während Ihres Asthmaanfalls im Krankenhaus behandelt werden müssen, wird Ihnen wahrscheinlich eine Nasenkanüle auf die Nase gesetzt, um Ihnen Sauerstoff zuzuführen. Manchmal werden während eines Asthmaanfalls orale Steroide verwendet, obwohl dies nicht so häufig wie inhalative Medikamente ist.

Prävention

Die Vorbeugung von Asthmaanfällen ist eine Schlüsselkomponente, um gesund zu bleiben, wenn man Asthma hat. Das bedeutet, die Warnzeichen eines bevorstehenden Anfalls zu erkennen, Auslöser möglichst zu vermeiden und Ihre Atemfunktion zu Hause mit einem Peak-Flow-Meter zu überwachen.

Spitzendurchfluss-Messgeräte

Ein Peak-Flow-Meter ist ein einfaches Gerät, das Sie zu Hause, in der Schule, am Arbeitsplatz oder einfach überall verwenden können. Sie können in das Gerät einatmen, und es misst Ihre Spitzen-Exspirationsflussrate (PEFR), d.h. wie schnell Sie ausatmen können, nachdem Sie einen vollen Atemzug eingeatmet haben.

Sie sollten Ihre PEFR regelmäßig überprüfen und ein Tagebuch mit den Werten führen. Wenn Ihre Werte rückläufig sind, ist dies oft ein Zeichen dafür, dass sich Ihr Asthma verschlechtert. Wenn Ihr Peak-Flow abnimmt, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Asthmaanfälle und Kinder

Wenn Ihr Kind Asthma hat, ist es wichtig, es über Symptome zu unterrichten, die zu einem Anfall führen können. Dies wird Ihrem Kind helfen, Sie (oder seinen Babysitter, Lehrer oder Coach) zu warnen, wenn es beginnt, einen Asthmaanfall zu spüren.

Eine weitere Möglichkeit besteht darin, dass Sie die Geschehnisse während eines Asthmaanfalls noch einmal Revue passieren lassen, sobald Ihr Kind in Sicherheit ist und sich alle beruhigt haben. Sprechen Sie darüber, was sie gefühlt haben, und helfen Sie ihnen zu verstehen, warum das passiert ist. Sie können auch überprüfen, welche Maßnahmen alle ergriffen haben, warum sie geholfen haben, und nach Verbesserungsmöglichkeiten suchen, falls es wieder auftritt.

Flache Atmung

Kinder und Erwachsene, die Asthma haben, können möglicherweise eine flache Atemtechnik namens Buteyko anwenden, um die Schwere eines Asthmaanfalls zu verringern. Auch wenn dies nicht die Notwendigkeit eines Rettungsinhalators beseitigt, kann es den Anfall überschaubarer machen.

Asthmaanfälle können beängstigend sein. Glücklicherweise bessern sich diese Episoden im Allgemeinen mit einer medizinischen Behandlung. Stellen Sie sicher, dass Sie einen Plan für den Fall eines plötzlichen Asthmaanfalls haben.

Es ist wichtig, die Anzeichen einer Verschlimmerung des Asthmas zu erkennen. Wenn sich Ihr Asthma verschlimmert, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, der Ihre Asthmamedikamente anpassen kann, bevor es zu einem Asthmaanfall kommt. Sie können unseren Leitfaden für Arztgespräche weiter unten verwenden, der Ihnen dabei hilft, dieses Gespräch zu beginnen.