Asthmanefrin: Anwendung, Nebenwirkungen, Dosierung, Warnhinweise

Asthmanefrin (Razepinephrin) ist ein rezeptfreies (OTC) Inhalationsmedikament, das bei der Öffnung (Dilatation) verengter Atemwege hilft und eine vorübergehende Linderung von Atemnot, Keuchen, Engegefühl in der Brust und asthmabedingtes Keuchen bewirkt. Es handelt sich um eine flüssige Lösung, die mit zwei Arten von Adrenalin (Adrenalin) hergestellt wird, das einem Handgerät, einem so genannten Vernebler, beigegeben wird, der die Flüssigkeit in einen feinen Nebel verwandelt, den Sie einatmen.

Verwendet

Menschen verwenden Asthmanefrin zur kurzfristigen Linderung akuter Asthmasymptome. Die beiden verschiedenen Formen von Adrenalin im Razepinephrin (auch als racemisches Adrenalin bekannt) wirken zusammen, um die glatten Muskeln in den Atemwegen zu entspannen, so dass sie sich öffnen und die Atmung erleichtert wird. Levo-Adrenalin ist der Wirkstoff; Dextro-Adrenalin hat eine relativ schwache Wirkung.

Obwohl einige Leute Asthmanefrin als Rettungsinhalator beschreiben, ist es nicht dasselbe wie kurzwirkende Beta-Agonisten (SABA) wie Albuterol, die eine schnelle und wirksame Linderung von Asthmaanfällen bieten.

Eine Studie aus dem Jahr 2014, die im Journal of Clinical of Allergy and Clinical Immunology veröffentlicht wird: In der Praxis

kam zu dem Schluss, dass Razepinephrin im Vergleich zu Albuterol weit weniger wirksam bei der Linderung von Bronchialkrämpfen war – selbst bei mehr als vierfacher Dosis.

Neben Primatennebel ist Asthmanefrin eines der wenigen frei verkäuflichen Medikamente, die eine Linderung der Asthmasymptome bewirken können, wenn keine verschreibungspflichtigen Medikamente erhältlich sind. Häufige Gründe, sich für rezeptfreie Inhalatoren wie Asthmanefrin zu entscheiden, sind die Bequemlichkeit und fehlende Krankenversicherung.

Es ist jedoch darauf hinzuweisen, dass Asthmanefrin zwar allgemein als sicher gilt, dass es jedoch kaum Belege für seine langfristige Wirksamkeit gibt. Albuterol ist der Goldstandard für die schnelle Linderung von Asthmasymptomen.

Wie Asthma behandelt wird

Vor der Verwendung

Asthmanefrin sollte niemals angewendet werden, bevor bei Ihnen nicht offiziell von einem Arzt Asthma diagnostiziert wurde. Es sollte nur in Übereinstimmung mit dem vom Arzt genehmigten Behandlungsplan verwendet werden.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für die Anwendung von Razepinephrin (oder einer anderen Form von Adrenalin) außer:

• Eine Allergie gegen die Substanz selbst
• Gleichzeitige Anwendung eines Monoamin-Oxidase-Hemmers (MAOI) zur Behandlung von Depression oder Parkinson-Krankheit

MAOIs wirken, indem sie den Abbau bestimmter Neurotransmitter, darunter Adrenalin, verhindern. Die Einnahme eines MAOI mit Asthmanefrin kann die Wirkung von Razepinephrin potenzieren und schwere Nebenwirkungen auslösen.

Als bioaktives Hormon und Neurotransmitter wirkt Epinephrin auf mehrere Organsysteme, darunter das Zentralnervensystem, das Herz-Kreislauf-System, das endokrine System, die Atemwege, den Magen-Darm-Trakt und die Nieren. Daher sollte Razepinephrin bei Menschen mit Adrenalin mit Vorsicht angewendet werden:

• Angina
• Arrhythmie (anormaler Herzrhythmus)
• Koronare Herzkrankheit
• Diabetes
• Epilepsie
• Glaukom
• Herzinsuffizienz
• Herzklappenprobleme
• Schilddrüsenüberfunktion
• Parkinson-Krankheit
• Vorheriger Herzinfarkt oder Herzverletzung
• Psychiatrische Störungen
• Tachykardie (abnormal schnelle Herzfrequenz)
• Unkontrollierter Bluthochdruck

Asthmanefrin ist ein Medikament der Schwangerschaftskategorie C. Das bedeutet, dass der Nutzen der Behandlung die Risiken überwiegen kann, dass jedoch Vorsicht bei Frauen geboten ist, die schwanger sind, eine Schwangerschaft beabsichtigen oder stillen. Bei Arzneimitteln der Kategorie C gibt es einige Hinweise auf fötale Schäden in Tierversuchen (typischerweise bei Dosen, die weit über denen beim Menschen liegen), aber es liegen keine gut kontrollierten Humanstudien vor.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um den Nutzen und die Risiken von Asthmanefrin vollständig zu verstehen und um zu erfahren, ob es für Sie andere medikamentöse Optionen gibt, wenn Sie schwanger sind oder es zu werden hoffen. Es ist nicht bekannt, ob inhaliertes Razepinephrin über die Muttermilch weitergegeben werden kann.

Dosierung

Asthmanefrin wird in einzelnen 0,5-Milliliter-Fläschchen (mL) zur Verwendung mit einem tragbaren Vernebler verkauft. Jede Dosis enthält 11,25 Milligramm (mg) Racepinephrin.

Asthmanefrin kann bei Erwachsenen und Kindern ab 4 Jahren angewendet werden, und die Dosierungsempfehlungen sind für beide Gruppen gleich:

• Ein bis drei Inhalationen nicht mehr als alle drei Stunden, bis die Asthmasymptome abklingen
• Maximal 12 Inhalationen alle 24 Stunden

Die Symptome sollten sich innerhalb von 20 Minuten bessern.

Überschreiten Sie niemals die maximale Dosis. Eine zu hohe oder zu häufige Einnahme von Asthmanefrin kann das Risiko eines Herzinfarktes oder Schlaganfalls bei Menschen mit einer zugrunde liegenden koronaren Herzkrankheit erhöhen. Da das Medikament noch nicht ausreichend erforscht ist, ist das tatsächliche Risiko noch nicht bekannt.

Alle aufgeführten Dosierungen sind nach dem Arzneimittelhersteller angegeben. Überprüfen Sie Ihre Verschreibung und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die für Sie richtige Dosis einnehmen.

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Einnahme und Lagerung

Asthmanefrin wird in einem Handvernebler (auch als Zerstäuber bekannt) in die Lungen verabreicht. Dabei handelt es sich um ein tragbares Gerät, das die flüssige Lösung in einen inhalierbaren Nebel verwandelt.

Da jede Dosis nur 0,5 mL Flüssigkeit enthält, sollte Asthmanefrin nicht in größeren Einheiten verwendet werden, die für verschreibungspflichtige Verneblermedikamente vorgesehen sind.

Zur Verwendung eines Handverneblers:

1. Waschen Sie Ihre Hände.
2. Nehmen Sie das Kunststofffläschchen aus seinem Folienbeutel.
3. Öffnen Sie das Fläschchen und gießen Sie das Medikament in den Medikamentenbecher.
4. Setzen Sie das Mundstück in den Mund und wickeln Sie die Lippen fest ein, um eine Abdichtung zu erreichen.
5. Schalten Sie den Vernebler ein. (Wenn Sie einen Zwiebelzerstäuber verwenden, würden Sie stattdessen den Gummiballon drücken, um das zerstäubte Medikament in die Lungen zu pumpen).
6. Atmen Sie nur durch den Mund tief ein. Um die Nasenatmung zu verhindern, können Sie Ihre Nasenlöcher einklemmen oder, falls erforderlich, eine Nasenklemme verwenden.
7. Setzen Sie das Einatmen fort, bis das gesamte Medikament abgegeben ist. Abhängig von Ihrer Lungenkapazität kann dies zwischen einer und drei Inhalationen dauern.
8. Schalten Sie die Maschine aus.
9. Waschen Sie den Medikamentenbecher und das Mundstück mit Wasser und lassen Sie es an der Luft trocknen.

Wie man einen Vernebler für Asthma verwendet

Vermeiden Sie es, während der Einnahme von Asthmanefrin Koffein zu essen oder zu trinken. Die Einnahme von Koffein zusammen mit Asthmanefrin kann den Blutdruck erhöhen und kann bei Menschen mit bereits bestehender Tachykardie schnelle Herzschläge auslösen.

Asthmanefrin kann bei Raumtemperatur gelagert werden und ist bei Temperaturen zwischen 36 und 77 Grad Fahrenheit stabil. Bewahren Sie das Fläschchen bis zum Gebrauch in seinem Folienbeutel auf und bewahren Sie es ausserhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren auf.

Verwenden Sie das Arzneimittel nicht, wenn es trüb, verfärbt oder körnig aussieht; es sollte klar sein. Verwerfen Sie jede unbenutzte Lösung. Verwenden Sie Asthmanefrin nie nach Ablauf des Verfallsdatums.

Nebenwirkungen

Wie jedes Medikament kann Asthmanefrin bei einigen Nebenwirkungen hervorrufen. Die Nebenwirkungen nehmen tendenziell zu, wenn das Medikament übermäßig eingenommen wird. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:

• Nervosität
• Angst
• Erschütterungen
• Schwierigkeit zu schlafen
• Kopfschmerzen
• Erhöhte Herzfrequenz
• Klopfende Empfindungen im Kopf, Nacken oder in den Ohren
• Müdigkeit
• Verschwommene Sicht

Die meisten dieser Nebenwirkungen neigen dazu, mild und vorübergehend zu sein und klingen im Laufe von mehreren Stunden ab. Rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn die Nebenwirkungen andauern oder sich verschlimmern. Eine Allergie gegen Epinephrin ist selten.

Da Asthma lebensbedrohlich sein kann, wenn es nicht angemessen behandelt wird, sollten Sie in diesem Fall einen Arzt aufsuchen:

• Es geht Ihnen innerhalb von 20 Minuten nach der Einnahme von Asthmanefrin nicht besser.
• Ihr Asthma verschlimmert sich trotz der Einnahme von Asthmanefrin.
• Nach 12 Inhalationen innerhalb von 24 Stunden haben Sie keine Linderung der Symptome.
• Sie wenden Asthmanefrin an drei oder mehr Tagen pro Woche an.
• Sie haben mehr als zwei Asthmaanfälle in einer Woche.

Warnungen und Wechselwirkungen

Asthmanefrin kann mit bestimmten Medikamenten interagieren, insbesondere mit Stimulanzien und anderen Medikamenten, die Neurotransmitter wie Adrenalin beeinflussen. Andere Medikamente können direkt in die Wirkung von Asthmanefrin eingreifen. Zu den bedenklichen Medikamenten gehören:

• Antikonvulsiva wie Gabapentin
• Antihistaminika wie Allegra (Fexofenadin) oder Zyrtec (Cetirizin)
• Betablocker wie Tenormin (Atenolol)
• Dekongestiva wie Afrin (Oxymetazolin) oder Sudafed (Pseudoephedrin)
• Sodbrennen-Medikamente wie Prilosec (Omeprazol)
• Tetracyclin-Antibiotika wie Doxycyclin
• Trizyklische Antidepressiva wie Elavil (Amitriptylin) oder Anafranil (Clomipramin)
• Opioide Medikamente wie Oxycontin (Oxycodon)
• Koffein-Pillen
• Diätpillen und Appetitzügler
• Natürliche Stimulanzien wie Kolanuss oder Guarana
• Unerlaubte stimulierende Drogen wie Kokain oder Methamphetamin

Um das Risiko von Wechselwirkungen zu verringern, beraten Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger, nicht verschreibungspflichtiger und Freizeitmedikamente.

Wenn Sie sich für Asthmanefrin entscheiden und ein MAOI-Antidepressivum einnehmen, müssen Sie den MAOI mindestens zwei Wochen vorher absetzen, um Wechselwirkungen zu vermeiden.

Asthmanefrin ist nicht die ideale Behandlung von Asthma, aber eine, an die sich einige wenden, wenn sie sich einen Arztbesuch nicht leisten können oder wollen. Bei einem Preis von etwa einem Dollar pro Dosis mag Asthmanefrin als eine gute Option erscheinen – solange Sie es nicht regelmäßig anwenden. Wenn Asthma nicht richtig kontrolliert wird, wird es fast unweigerlich fortschreiten und sich verschlimmern.

Gehen Sie nicht davon aus, dass verschreibungspflichtige Asthmamedikamente unbezahlbar sind. Es gibt zahlreiche Patientenhilfsprogramme der Hersteller, die einige, wenn nicht sogar alle Kosten für bestimmte Asthmamedikamente übernehmen, wenn Sie sich diese nicht leisten können. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer, um herauszufinden, ob Sie sich dafür qualifizieren.

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