Wenn über eine auditive Verarbeitungsstörung gesprochen wird, dreht sich das Gespräch in der Regel um Kinder im Schulalter. Viele Erwachsene haben jedoch schon ihr ganzes Leben lang eine auditive Verarbeitungsstörung. Sie hatten vielleicht Schwierigkeiten mit dem Lesen, dem Durchhalten in der Klasse und/oder dem Zuhören in geräuschvollen Situationen, aber nichts, was so schwerwiegend war, dass sie Maßnahmen ergreifen mussten. Viele Erwachsene mit einer auditiven Verarbeitungsstörung (APD) haben sich Strategien ausgedacht oder Karrierewege gewählt, die es ihnen ermöglichen, mit einer APD gut zu funktionieren. Eine auditive Verarbeitungsstörung ist eine körperliche Hörstörung, die sich jedoch bei Routineuntersuchungen oder einem Audiogramm nicht als Hörverlust zeigt.
Standard-Hörtests zeigen nicht das gesamte Bild
Viele Erwachsene verwechseln eine auditive Verarbeitungsstörung mit einer Hörschwäche. Sie sind überrascht, wenn das Audiogramm als „normal“ zurückkommt, und doch wissen sie, dass sie nicht genau „hören“, insbesondere in sozialen Situationen, in denen es Hintergrundgeräusche gibt. Stattdessen wirkt sie sich auf das Hörsystem jenseits des Ohres aus, dessen Aufgabe es ist, eine sinnvolle Botschaft von nicht essentiellen Hintergrundgeräuschen zu trennen und diese Informationen mit guter Klarheit an die intellektuellen Zentren des Gehirns (das zentrale Nervensystem) weiterzuleiten. Wenn wir verzerrte oder unvollständige akustische Botschaften erhalten, verlieren wir eine unserer wichtigsten Verbindungen mit der Welt und anderen Menschen.
Mit zunehmendem Alter nehmen kleinere auditive Verarbeitungsprobleme zu, die sich auf das tägliche Leben auswirken können. Das auditorische Nervensystem wird mit dem Alter etwas unflexibler, was bedeutet, dass das Zuhören und die Verarbeitung von Sprache, insbesondere bei Hintergrundgeräuschen, eine größere Herausforderung darstellt.
Ursachen
Die Ursachen der APD bei Erwachsenen können von Genetik, Schädeltrauma und Tumoren bis hin zu auditorischer Deprivation (unbehandelter Hörverlust) und Perioden von Anoxie (die bei TIA oder Schlaganfall auftreten können) reichen. Manchmal ist die Ursache unbekannt, genau wie bei anderen Lernbehinderungen.
Auditive Symptome, die am häufigsten mit einer Kopfverletzung oder einem postkonkussiven Syndrom (PCS) assoziiert werden, sind Tinnitus, peripherer Hörverlust, Schalltoleranzprobleme oder eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen, auch bekannt als Hyperakusis, und Schwierigkeiten bei der Verarbeitung auditiver Informationen, oft in Bereichen des Timings und des Hörens in nicht optimalen Umgebungen.
Merkmale bei Erwachsenen
Ein charakteristisches Defizit, das oft mit APD in Verbindung gebracht wird, sind Schwierigkeiten beim Zuhören in Gegenwart von Hintergrundgeräuschen oder halligen Umgebungen. Zusätzlich zu diesen Defiziten werden häufig Probleme bei Erwachsenen mit APD berichtet:
- Schwierigkeit, mehrstufigen oder komplexen Anweisungen zu folgen.
- Schwierigkeit des Multitasking in auditiven Situationen, z.B. Zuhören und Notizen machen.
- Probleme beim Rechtschreiben, Lesen und Schreiben.
- Mangelndes Musikverständnis.
- Probleme mit der Fähigkeit, die Quelle eines Signals zu lokalisieren.
- Schwierigkeiten nach einem Gespräch am Telefon.
- Schwierigkeit, Anweisungen zu folgen.
- Schwierigkeiten beim schnellen oder akzentuierten Sprechen.
- Schwierigkeit, langen Gesprächen zu folgen.
- Schwierigkeit, eine Fremdsprache oder technische Informationen zu erlernen, wenn die Sprache neu oder unbekannt ist.
- Soziale Fragen und Schwierigkeiten beim „Lesen“ anderer/pragmatische Kommunikationsprobleme.
- Probleme bei der Organisation zu Hause, am Arbeitsplatz und in anderen Umgebungen.
Behandlung und Unterbringung
Je mehr wir über die auditive Verarbeitungsstörung bei Erwachsenen und Kindern erfahren, desto mehr Unterkünfte stehen zur Verfügung. Dazu gehören Veränderungen der Umgebung, wie die Verwendung eines FM-Hörsystems und/oder von Hörgeräten, wenn ein Hörverlust vorliegt, sowie Korrekturbehandlungen, Gehirntrainingsprogramme, die die Plastizität des Gehirns ausnutzen, die Fähigkeit des Gehirns, die Verarbeitungsfähigkeiten in jedem Alter zu verbessern.
Wenn Sie den Verdacht haben, dass bei Ihnen oder einem geliebten Menschen eine auditive Verarbeitungsstörung vorliegt, wenden Sie sich an einen Audiologen, der auf die Diagnose und Behandlung von APD spezialisiert ist, und lassen Sie eine Beurteilung vornehmen.
Artikel-Quellen
- American Speech-Language-Hearing Association. Zentrale auditive Verarbeitungsstörung. Aktualisiert 2019.
- Assi H, Moore RD, Ellemberg D, Hébert S. Schallempfindlichkeit bei Sportpersonen mit einer Gehirnerschütterung: eine neue klinische Präsentation der Hyperakusis. Sci Rep. 2018;8(1):9921. doi:10.1038/s41598-018-28312-1
Zusätzliche Lektüre
- Bellis, Terri et al. (2005) Technischer Bericht (Zentrale) Auditive Verarbeitungsstörungen. Amerikanischer Verband für Sprechen, Hören und Sprache.
- Museik et al. (2010). American Academy of Audiology Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis, Treatment and Management of Children and Adults with Central Auditory Processing Disorder. Amerikanische Akademie für Audiologie.
- Patton, Judith.(1997) Leben und Arbeiten mit einer zentralauditiven Verarbeitungsstörung (CAPD). LD Online.