Möglicherweise hören Sie die Worte „Augentransplantation“, die von Patienten verwendet werden, aber eine echte Augentransplantation ist nicht möglich. Ein ganzes Auge kann nicht einer Person entnommen und in eine andere Person transplantiert werden, um die Sehkraft zu verbessern. Das funktioniert zwar mit Organtransplantationen und einigen Geweben, aber mit dem aktuellen medizinischen Wissen und den aktuellen medizinischen Techniken ist das mit einem ganzen Auge nicht möglich.
Gegenwärtig steht als einziges Augentransplantationsverfahren die Hornhauttransplantation zur Verfügung, bei der eine kranke Hornhaut durch eine von einem verstorbenen Spender gespendeten Hornhaut ersetzt wird. Eine Hornhauttransplantation kann bemerkenswerte Veränderungen der Sehkraft bewirken. Tatsächlich können einige Personen vor der Operation rechtlich blind sein und nach einer Hornhauttransplantation ein Sehvermögen von 20/20 haben.
Im Gegensatz zu Organtransplantationen benötigen Personen, die eine Hornhauttransplantation erhalten, keine abstossungshemmenden Medikamente, um ihre Hornhauttransplantation aufrechtzuerhalten.
Die Hornhaut
Die Hornhaut ist ein einzigartiges und transparentes Gewebe an der Vorderseite des Auges, das dem Auge hilft, Bilder zu fokussieren. Licht muss durch die Hornhaut hindurchtreten, damit das Gehirn den Sehsinn verarbeiten kann, so dass die Hornhaut im gesunden Zustand klar ist. Sie besteht aus sechs einzelnen Schichten. Die Schichten von der Außenseite des Auges bis zur Innenseite sind: Epithel, Bowman’sche Schicht, Stoma, Dua-Schicht, Descemet’sche Membran, Endothel. Diese Schichten arbeiten zusammen, um das Sehvermögen zu verbessern, aber wenn sie trüb oder unförmig werden, nimmt das Sehvermögen dramatisch ab und kann mit der Zeit zu funktioneller Blindheit führen.
Die Hornhaut hat eine ganz besondere Eigenschaft: Sie hat keine eigene Blutversorgung. Die Gewebe des Körpers werden in der Regel durch die Blutversorgung, die vom Herzen gepumpt wird, mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, die sie benötigen. Der Bedarf der Hornhaut wird durch den Kontakt mit dem Glaskörper, der wässrigen Flüssigkeit, die das Auge ausfüllt, gedeckt. Dieser Mangel an Blutversorgung ermöglicht eine einfache Verpflanzung der Hornhaut, da es keine winzigen Blutgefässe gibt, die wieder mit der Hornhaut verbunden werden müssen, nachdem eine Hornhaut entfernt und eine andere an ihren Platz gesetzt wurde.
Eine Hornhaut spenden
Die gute Nachricht ist, dass eine Hornhauttransplantation für viele Menschen eine dramatische Verbesserung der Sehkraft bedeuten kann. Im Gegensatz zu Organen, die die meisten Menschen nicht spenden können, wenn sie sterben, sind viele Menschen in der Lage, ihre Hornhaut für eine Transplantation zu spenden. Viele Zustände und Krankheiten, die eine Spende von Organen oder anderen Geweben unmöglich machen, wie z.B. Krebs, verhindern nicht unbedingt die Spende von Hornhaut.
Die Zukunft der Ganzaugentransplantation
Wissenschaftler und medizinische Forscher gehen nicht davon aus, dass eine totale Augentransplantation in naher Zukunft möglich sein wird. Eine echte Augentransplantation würde eine Durchtrennung und Wiederanbringung des Sehnervs erfordern, was die derzeitigen Möglichkeiten der Chirurgen übersteigt.
Es kann Jahrzehnte oder sogar Jahrhunderte dauern, bis die chirurgische Technik eine solch delikate und aufwendige Operation ermöglicht, und bis dahin werden andere Arten von Sehtherapien zur Behandlung von Augenkrankheiten eingesetzt werden.
- Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. Was Sie bei einer Hornhauttransplantation zu erwarten haben. Aktualisiert am 10. September 2019.
- Nationales Augeninstitut. Erkrankungen der Hornhaut. Aktualisiert am 3. August 2019.
- Amerikanische Vereinigung der Hornhautbanken (Eye Bank Association of America). Frequently Asked Questions (Häufig gestellte Fragen).