Intrauterinpessaren (IUDs) sind T-förmige Vorrichtungen, die in Ihre Gebärmutter eingeführt werden können, um eine Schwangerschaft zu verhindern. In den Vereinigten Staaten sind fünf von der FDA zugelassene Marken von Intrauterinpessaren erhältlich:
- Kyleena
- Liletta
- Mirena
- ParaGard
- Skyla
Obwohl Spiralen als eine der wirksamsten Möglichkeiten der Geburtenkontrolle angesehen werden, sollten Sie die Unterschiede zwischen den Marken berücksichtigen. Wenn Sie mehr darüber wissen, können Sie besser entscheiden, ob eine Spirale für Sie geeignet ist und wenn ja, welche.
Gemeinsamkeiten
Alle Spiralen weisen eine Reihe von Gemeinsamkeiten auf.
Im weitesten Sinne gelten alle von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen IUDs als hochwirksame Methoden der Geburtenkontrolle.
Sie können allein angewendet werden, und sie sind reversibel, was bedeutet, dass Sie schwanger werden können, sobald Sie die Spirale absetzen.
Alle IUPs müssen in Ihre Gebärmutter eingesetzt und von einem Arzt entfernt werden. Je nach Marke können sie drei bis zehn Jahre lang aufbewahrt werden.
IUPs haben im Allgemeinen ein geringes Risiko von Nebenwirkungen und unerwünschten Ereignissen. Es besteht das Risiko einer Ausweisung (Herausfallen der Spirale). Wenn dies der Fall ist, können Sie schwanger werden, bis Sie eine andere Verhütungsmethode anwenden oder die Spirale ersetzen lassen.
Es besteht auch ein geringes Risiko einer Beckenentzündung oder eines Gebärmutterrisses, obwohl diese Komplikationen selten sind.
Es ist medizinisch erwiesen, dass aufgrund der Lage der Spirale ein leicht erhöhtes Risiko einer Eileiterschwangerschaft besteht. Eileiterschwangerschaften sind nicht lebensfähig und potenziell lebensbedrohlich, wenn die implantierte Eizelle einen Eileiterriss verursacht.
Unterschiede
Der Hauptunterschied zwischen den Spiralen besteht darin, dass alle bis auf eine das Hormon Levonorgestrel (ein Gestagen) freisetzen, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Im Gegensatz dazu wirkt ParaGard, das hormonfrei ist, weil es aus Kupfer besteht.
Levonorgestrel-IUDs
Diese Spiralen, die unter den Markennamen Mirena, Liletta, Skyla und Kyleena vermarktet werden, bestehen aus einer Polydimethylsiloxanhülle, die am Stiel Levonorgestrel, ein Gestagenhormon, enthält.
Levonorgestrel verhindert eine Schwangerschaft, indem es den Zervixschleim verdickt, die Gebärmutterwand verdünnt und die Bindungsfähigkeit der Spermien an die Eizelle beeinträchtigt. Nicht nur, dass eine Befruchtung unwahrscheinlich ist, die Chancen auf eine Einnistung sind gering, selbst wenn eine Befruchtung stattfindet.
Die Hormondosen sind für jedes der Levonorgestrel-IUDs unterschiedlich hoch. Sie setzen zunächst jeweils eine höhere Dosis des Hormons frei, die mit der Zeit abnimmt. Auch wenn die freigesetzte Dosis abnimmt, bleibt das Gerät während der gesamten Dauer der empfohlenen Anwendung zur Verhinderung einer Schwangerschaft wirksam.
Jede Marke wird für einen bestimmten Zeitraum empfohlen, der zwischen drei und fünf Jahren liegt.
| LEVONORGESTREL IUDs | ||
|---|---|---|
| MARKE | INITIELLE DOSE | BENUTZUNGSDAUER |
| Mirena | 20 mcg | 5 Jahre |
| Liletta | 19,5 mcg | 4 Jahre |
| Kyleena | 17,5 mcg | 5 Jahre |
| Skyla | 14 mcg | 3 Jahre |
Da diese vier Spiralen Gestagen enthalten, kann es zu einer Verminderung Ihres Menstruationsflusses kommen. Zum Beispiel können Sie in den ersten Monaten eine Schmierblutung haben und dann leichtere und kürzere Perioden haben. Ihre Periode kann auch ganz ausbleiben, was als sicher gilt.
Weitere Nebenwirkungen können sein:
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Zärtlichkeit der Brust
- Depression
- Verminderte Libido
- Haarausfall
- Ovarialzysten
Kupferspirale (ParaGard)
ParaGard ist die einzige hormonfreie Spirale, die von der FDA zugelassen ist. Es besteht aus mit Kupferdraht umwickeltem Polyethylen und hat einen völlig anderen Wirkmechanismus.
ParaGard verhindert eine Schwangerschaft, indem es eine Entzündungsreaktion auf das Kupfer auslöst, die die Eizelle schädigt, die Bewegung und Lebensfähigkeit der Spermien beeinträchtigt und die Fähigkeit einer Eizelle zur Einnistung vermindert, selbst wenn sie befruchtet ist.
Von allen Spiralen kann der ParaGard am längsten verwendet werden, nämlich bis zu 10 Jahren.
Da die Kupferspirale hormonfrei ist, sollte sie den Zeitpunkt Ihres Menstruationszyklus nicht verändern. Sie kann jedoch starke Monatsblutungen mit stärkeren Krämpfen oder Rückenschmerzen als gewöhnlich verursachen, insbesondere in den ersten paar Menstruationszyklen nach dem Einsetzen der Kupferspirale.
Erwägungen
Bei der Auswahl einer Spirale sollten Sie mehrere Faktoren berücksichtigen. Führen Sie mit Ihrem Arzt ein offenes Gespräch darüber, bevor Sie eine Entscheidung treffen.
Wenn bei Ihnen wiederholt Episoden einer Beckenentzündung, einer Lebererkrankung oder unregelmässige Menstruationsblutungen aufgetreten sind, ist eine Spirale möglicherweise nicht das Richtige für Sie. Sie und Ihre Ärztin/Ihr Arzt können Ihre eigenen Risiken und Vorteile einer Spirale besprechen.
Hormon-Exposition
Wenn Sie nicht mit Hormonen in Kontakt kommen können oder wollen, ist die ParaGard-IUP möglicherweise die beste Wahl für Sie.
Das Hormon in Mirena, Skyla, Liletta und Kyleena wird nur in der Gebärmutter freigesetzt, so dass es nicht die gleiche Breitenwirkung hat wie die Hormone, die in Antibabypillen enthalten sind.
Wenn Sie jedoch nachteilige Wirkungen durch Hormonexposition hatten oder in der Vergangenheit Brust-, Gebärmutterhals-, Gebärmutter- oder Eierstockkrebs hatten, sollten Sie auf die Einnahme von Hormonen verzichten.
Denken Sie daran, dass die von jedem Gerät freigesetzten Hormondosen unterschiedlich hoch sind, was besonders wichtig sein kann, wenn Sie Nebenwirkungen und Menstruationsveränderungen haben.
Dauer der Wirksamkeit
Der Zeitraum, in dem Sie das Gerät in Betrieb halten können, reicht von einigen Jahren bis zu einem Jahrzehnt.
Länge, finanzielle Erwägungen und Bequemlichkeit können alles Faktoren bei Ihrer Wahl sein.
Größe der Spirale
Skyla und Kyleena sind etwas kleiner als Mirena, Liletta und ParaGard. Die kleinere Größe von Skyla und Kyleena wird möglicherweise von Personen mit einer kleineren Gebärmutter besser vertragen, was der Fall ist, wenn Sie ein Teenager oder in der Perimenopause sind.
IUD Geburtenkontrolle für Teenager
Ganz gleich, für welche Spirale Sie sich entscheiden, Sie können sich darauf verlassen, dass alle fünf als sicher und als eine der wirksamsten Formen der Geburtenkontrolle angesehen werden.
Tatsächlich sind sie genauso wirksam wie permanente Methoden, wie Vasektomien und die Eileiterunterbindung. Darüber hinaus beeinflussen sie Ihre Chance, nach der Entfernung schwanger zu werden, nicht.
Es ist wichtig zu bedenken, dass Spiralen Sie nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützen und dass Sie eine Barrieremethode zum Schutz verwenden müssen, wenn Sie mit einem Partner sexuell aktiv sind, der mit einer Geschlechtskrankheit infiziert sein könnte.
Was ist bei der Einlage einer Spirale zu erwarten?
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Yoost J. Verständnis der Vorteile und Auseinandersetzung mit Fehleinschätzungen und Barrieren beim Zugang zu Intrauterinpessaren bei der Bevölkerung in den Vereinigten Staaten. Patienten bevorzugen Adhärenz. 2014;8:947–957. Veröffentlicht 2014 Jul 3. doi:10.2147/PPA.S45710
- Nelson AL, Massoudi N. Neue Entwicklungen bei der Verwendung von Intrauterinpessaren: Schwerpunkt USA. Open Access J-Konzept. 2016;7:127–141. Veröffentlicht 2016;13. September 2016;doi:10.2147/OAJC.S85755
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- Grandi G, Farulla A, Sileo FG, Facchinetti F. Levonorgestrel-freisetzende Intrauterinsysteme als Verhütungsmittel für Frauen. Gutachten Pharmakotherapeut. 2018 Mai;19(7):677-686. doi:10.1080/14656566.2018.1462337.
- Sanders JN, Adkins DE, Kaur S, Storck K, Gawron LM, Turok DK. Blutungen, Krämpfe und Zufriedenheit bei neuen Kupferspiralen-Anwendern: Eine prospektive Studie. PLoS Eins. 2018;13(11):e0199724. Veröffentlicht 2018 Nov 7. doi:10.1371/journal.pone.0199724.
Zusätzliche Lektüre
- Stellungnahme Nr. 735 des ACOG-Ausschusses Zusammenfassung: Jugendliche und lang anhaltende reversible Empfängnisverhütung: Implantate und Intrauterinpessare. Gynäkologe veraltet. 2018 Mai;131(5):947-948. doi:10.1097/AOG.00000000000000002627.