Auswirkungen und Behandlung von Frontalhirntraumata

Ein Trauma des Frontallappens Ihres Gehirns kann eine Vielzahl von Problemen und Veränderungen der Persönlichkeit verursachen. Das liegt daran, dass der Frontallappen dafür verantwortlich ist, beobachtbares Verhalten und persönliche Eigenschaften zu formen. Er kontrolliert Dinge wie:

  • Impulssteuerung
  • Motivation
  • Persönlichkeit
  • Problemlösung
  • Sexuelle Verhaltensweisen
  • Soziale Verhaltensweisen
  • Freiwillige Bewegungen
Paramedic working on man with a head injury

Der Frontallappen

Das Gehirn ist in sechs Lappen oder Abschnitte unterteilt: frontaler, parietaler, okzipitaler, temporaler, limbischer und insulärer Kortex. Der Frontallappen liegt an der Vorderseite des Gehirns, beginnt direkt hinter den Augenbrauen, wandert die Stirn hinauf und bedeckt etwa ein Drittel des oberen Teils Ihres Kopfes.

Die linke und die rechte Seite des Frontallappens übernehmen verschiedene Funktionen. Der rechte Frontallappen ist in erster Linie mit nonverbalen Fertigkeiten verbunden, wie zum Beispiel dem Interpretieren von sozialen Hinweisen. Der linke Frontallappen hat eine größere Kontrolle über den sprachlichen Ausdruck.

Sowohl die rechte als auch die linke Seite des Frontallappens kommunizieren miteinander, so dass eine Schädigung beider Seiten in der Regel tiefgreifendere Auswirkungen hat.

Die Anatomie des Gehirns

Ursachen von Kopftrauma

Der Frontallappen ist einer der am häufigsten von einem Kopftrauma betroffenen Bereiche des Gehirns. Häufige Ursachen sind unter anderem ein Schlag auf den Kopf:

  • Ein Auto-Armaturenbrett
  • Vordere Lenkstange eines Fahrrads
  • Der Boden, wenn er von einem Motorrad geworfen wird
  • Ein Baum oder ein anderer unbeweglicher Gegenstand beim Sport
  • Ein Angreifer mit einem stumpfen Gegenstand

Wenn der Schädel bricht, spricht man von einer offenen Verletzung. Eine offene Schädelfraktur über dem Stirnlappen kann Knochenfragmente in das Hirngewebe drücken. Sie erhöht auch das Infektionsrisiko, da nun Bakterien, Pilze und andere infektiöse Organismen mit dem Gehirn in Kontakt kommen können.

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Eine geschlossene Stirnlappenverletzung bedeutet, dass der Schädel nicht gebrochen oder punktiert wurde. Die Schädigung des Gehirns kann dennoch ernsthaft sein, wenn der Aufprall eine Blutung oder einen Riss in einem der Nerven und Gewebe verursacht hat. Bei schweren Blutungen, die zu Druck auf das Gehirn führen, kann eine Operation erforderlich sein, um die Blutung zu stoppen und das Blut zu entfernen.

Langzeit-Wirkungen

Eine Schädigung des Frontallappens kann zu einer Vielzahl von Persönlichkeits- und Verhaltensänderungen führen. Einige davon können das Lernen beeinträchtigen:

  • Aufmerksamkeits- und Konzentrationsprobleme
  • Schwierigkeit, komplexe Probleme zu lösen
  • Schwierigkeit der Sprache
  • Verlangsamtes kritisches Denken

Zu den veränderten sozialen Verhaltensweisen können gehören:

  • Ungeduld und Intoleranz gegenüber anderen
  • Impulsive, gefährliche Verhaltensweisen
  • Erhöhtes oder vermindertes Interesse an Sex
  • Erhöhte oder verminderte Redseligkeit
  • Mangel an spontaner Mimik
  • Unangemessenes Reagieren auf soziale Signale
  • Sozial unangemessene Kommentare oder Verhaltensweisen, die sexuell sein können

Andere Probleme können eher medizinischer Natur sein, wie zum Beispiel

  • Depression
  • Beeinträchtigte Bewegung
  • Schlaflosigkeit
  • Drogenmissbrauch

Eine Frontallappenschädigung durch ein Kopftrauma manifestiert sich auf viele verschiedene Arten, abhängig von der Schwere der Verletzung, den verletzten Abschnitten des Frontallappens und bereits vorhandenen Persönlichkeitsmerkmalen.

Symptome einer Frontallappenschädigung

Behandlung von Frontallappentrauma

Bei jeder Art der Behandlung von Schädel-Hirn-Traumata und der Behandlung von Hirnverletzungen konzentrieren sich die ersten Interventionen darauf, Blutungen zu stoppen und Schwellungen und Nerventod zu bewältigen.

Eine Reihe von diagnostischen Instrumenten kann bei der Beurteilung von Schädel-Hirn-Trauma und Hirnverletzungen helfen. Es ist üblich, unmittelbar nach der Verletzung sowohl eine Röntgen- als auch eine CT-Untersuchung durchführen zu lassen. Als nächstes kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) eingesetzt werden, um weiter zu ermitteln, welche Bereiche des Gehirns geschädigt wurden.

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Da der vordere Teil des Gehirns eng mit dem Verhalten verbunden ist, kann ein Neuropsychologe mehrere Persönlichkeits- und Fertigkeitstests durchführen, um festzustellen, welche Fertigkeiten neu trainiert werden müssen. Interviews mit dem Patienten, der Familie und Freunden helfen dem Ärzteteam und dem Therapeuten zu verstehen, wie die Verletzung die Person verändert hat.

Darauf aufbauend wird ein Rehabilitationsplan für die Hirnverletzung entwickelt, um diese Lücke zu überbrücken und die Person so weit wie möglich in ihren ursprünglichen funktionellen Zustand zurückzuversetzen.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

  1. Amerikanische Vereinigung neurologischer Chirurgen. Traumatische Hirnverletzung. Aktualisiert am 3. Februar 2020.
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