Bedeutung von Blähungen und Gasen nach Operationen

Es ist eine merkwürdige Tatsache, dass Ärzte und Krankenschwestern sehr besorgt über Ihre Fähigkeit sein mögen, nach einer Operation „Gas zu geben“, was normalerweise ein ziemlich persönlicher Teil des Alltagslebens ist. Es gibt eine gute Antwort auf all die Bedenken hinsichtlich Ihrer Fähigkeit, nach einer Narkose Gas abzugeben.

Wenn Sie sich auf der Post-Anästhesie-Pflegeeinheit (PACU) erholen, kann es sein, dass Sie aufgefordert werden, Ihre Krankenschwester zu benachrichtigen, wenn Sie Gas geben. Im pädiatrischen Bereich kann einem Kind gesagt werden, dass die Krankenschwester wissen möchte, ob es „tutet“ oder „furzt“, was zu Kichern oder Schüchternheit führen kann.

Warum konzentriert sich all dies auf das Blähen? Es ist eigentlich ganz einfach, es bedeutet, dass Sie keinen postoperativen Ileus

(POI) entwickeln, eine potenziell ernste Erkrankung.

Bedeutung von Gas nach der Operation

Nach der Operation, oder genauer gesagt, nach den Medikamenten, die während der Operation verabreicht werden, ist es möglich, dass sich eine Komplikation, ein so genannter postoperativer Ileus (POI), entwickelt. Dabei handelt es sich um eine Verzögerung der Magenmotilität – die medizinische Bezeichnung für die Bewegungen des Darms, die Dinge vom Magen durch den Verdauungstrakt bewegen.

Ein postoperativer Ileus bedeutet, dass Ihr Darm länger braucht, um aus der Anästhesie aufzuwachen als der Rest von Ihnen. Der Schweregrad kann von einer kaum merklichen Verlangsamung der Nahrungsverarbeitung bis hin zu einer schwerwiegenden Komplikation reichen, die eine erhebliche medizinische Behandlung erfordert.

Aus diesem Grund kümmern sich Krankenschwestern und Ärzte darum, ob Sie in den Stunden nach der Operation Blähungen bekommen oder nicht. Es ist ein Zeichen dafür, dass Ihre Verdauungsorgane in ihren normalen Zustand zurückkehren.

Bei einigen Operationen führt der Patient vor dem Eingriff eine Darmvorbereitung durch, bei der der Stuhl vom Darm gereinigt wird. Bei diesen Patienten kann es mehrere Tage dauern, bis sie einen Stuhlgang haben, so dass Blähungen eines der frühesten Anzeichen für ein Erwachen des Darms sind.

Im Falle einer ambulanten Operation kann es erforderlich sein, Gas zu geben, bevor Sie nach Hause gehen können. Das Personal möchte Sie nicht mit einer möglicherweise schwerwiegenden Komplikation nach Hause schicken, also denken Sie nicht einmal daran, schüchtern zu sein, sondern teilen Sie ihnen mit, ob Sie erfolgreich Blähungen hinterlassen haben.

Symptome

Bei den meisten Patienten ist die Verzögerung der Magenmotilität nur kurz, bei anderen Patienten erfordert die Komplikation einen längeren Krankenhausaufenthalt als vorgesehen. Bei diesen Patienten können die Symptome eines Ileus sehr viel schwerwiegender sein.

• Übelkeit
• Aufblähung
• Erbrechen
• Abdominale Empfindlichkeit oder Schmerzen
• Das Weiterleiten von Gas/Hocker ist verzögert oder nicht möglich

Ein Überblick über Ileus-Symptome und -Ursachen

Ursachen

Die Forscher sind sich nicht einig, warum ein postoperativer Ileus auftritt. Eine Theorie besagt, dass das sympathische Nervensystem, das normalerweise die vom Darm ausgeführte Bewegung verringert, vorübergehend eine größere Kontrolle über den Darm hat als das parasympathische Nervensystem, das die Bewegung des Darms verstärkt.

Eine andere Theorie geht davon aus, dass der POI bei Eingriffen am Unterleib durch Manipulation des Darms während der Operation verursacht wird, z.B. indem der Darm aus dem Weg geräumt wird, um andere Körperstrukturen zu erreichen, oder indem er direkt an ihnen operiert wird.

Dies löst einen Kaskadeneffekt aus, bei dem die weißen Blutkörperchen im Darm durch die chirurgische Aktivität stimuliert werden und andere Zelltypen dazu veranlassen, sich in das Gebiet zu bewegen. Andere Theorien weisen auf ein Elektrolytungleichgewicht und den Einsatz von Opioiden zur Schmerzkontrolle hin.

Die wahrscheinliche Antwort ist, dass der POI durch mehr als ein Problem verursacht werden kann, und jedes Individuum wird von diesen Faktoren auf einzigartige Weise beeinflusst. Eine Person kann Schmerzmittel ohne Schwierigkeiten einnehmen, während eine andere Person bei der Einnahme von Schmerzmitteln eine schwere Verstopfung und einen Ileus erleidet.

Risiko-Faktoren

Patienten, bei denen eine Operation durchgeführt wird, die eine Manipulation des Darms oder eine Operation am Darm erfordert, haben ein höheres Risiko, einen postoperativen Ileus zu entwickeln. Der Schweregrad des POI kann bei diesen Patienten ebenfalls erhöht sein.

Patienten, die Opioidmedikamente zur Schmerzlinderung erhalten, haben ebenfalls ein höheres Risiko, einen POI zu entwickeln, ebenso wie Patienten, die bereits Probleme mit ihrem Darm haben.

Prävention

Auch wenn die Verhinderung eines postoperativen Ileus vielleicht nicht ganz möglich ist, gibt es Möglichkeiten, das Risiko zu minimieren. Patienten, die eher eine Epiduralanästhesie als eine Vollnarkose erhalten, erholen sich in der Regel schneller von dieser Komplikation. Im Allgemeinen führt eine leichtere Anästhesie zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit eines POI.

Minimal-invasive Techniken können auch die Dauer des postoperativen Ileus im Vergleich zu den traditionelleren Operationstechniken verkürzen. Weniger Zeit unter Narkose und eine geringere Belastung des Körpers können der logische Grund dafür sein, dass minimal-invasive Eingriffe in der Erholungsphase zu weniger POI führen.

Eine der einfachsten Lösungen, die sich in Forschungsstudien als vielversprechend erweist, könnte das Kauen von Kaugummi nach der Operation sein. Mehrere kürzlich durchgeführte Studien zeigten eine Verkürzung der Dauer des postoperativen Ileus bei Patienten, die Kaugummi kauten, und es gab einige Hinweise darauf, dass ihr Krankenhausaufenthalt kürzer war als bei Patienten, die nicht Kaugummi kauten.

Das Gehen nach der Operation ist, wie das Kauen von Kaugummi, eine einfache Möglichkeit, die Schwere der Symptome zu verringern und die Rückkehr zur Normalität zu beschleunigen.

Das Kauen von Kaugummi oder das Gehen nach der Operation sind Möglichkeiten, den Ileus schneller wieder zu normalisieren.

Möglicherweise ist es für Sie nicht normal, im Alltag über Blähungen zu sprechen, oder Sie fühlen sich völlig wohl dabei, über Schätzchen und Stinker zu reden, so oder so, der Tag Ihrer Operation ist der Tag, an dem Sie sich daran gewöhnen, über Ihre Körperfunktionen zu sprechen.

Seien Sie mit dem OP-Personal ehrlich darüber, ob Sie Blähungen oder Stuhlgang hatten oder nicht. Die Alternative zum offenen Vorgehen kann sein, dass ein postoperativer Darmverschluss nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, was keine gute Möglichkeit ist, Ihre Genesung zu beginnen.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

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