Behandlung der prämenstruellen dysphorischen Störung mit hormoneller Geburtenkontrolle

Wenn Sie an einer prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDD) leiden, sollten Sie sich mit der hormonellen Geburtenkontrolle befassen, um die Nebenwirkungen zu bekämpfen. Obwohl selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) als die erste Behandlungslinie bei PMDD angesehen werden, wollen viele Frauen sie nicht einnehmen und würden es vorziehen, ihr Bedürfnis nach Verhütung mit ihrem Bedürfnis nach Linderung der PMDD zu verbinden.

PMDD verstehen

Während das milde prämenstruelle Syndrom (PMS) etwa 75% der Frauen betrifft, ist PMDD eine schwere und vergleichsweise seltene Form von PMS. Bei PMS können Sie etwa sieben bis zehn Tage vor Beginn Ihres monatlichen Menstruationszyklus eine Vielzahl körperlicher und/oder emotionaler Symptome verspüren.

Die schwerere PMDD ist eine Erkrankung, die das psychische Wohlbefinden, die sozialen Interaktionen und Beziehungen bei etwa 3% bis 8% der Frauen im reproduktiven Alter beeinträchtigt. Ihre Hauptmerkmale sind Wut, Reizbarkeit und Angst. Es hat sich gezeigt, dass hormonelle Verhütungsmethoden, einschliesslich Pillen mit verlängertem Zyklus, eine gewisse Erleichterung bieten und sowohl bei PMS als auch bei PMDD als Behandlung wirken können.

Hormonale Empfängnisverhütung und PMDD

Hormonale Verhütung, wie die Pille, ist bei vielen Frauen eine sehr beliebte Verhütungsmethode, doch Frauen, die diese Art der Geburtenkontrolle anwenden, sind sich möglicherweise nicht über die nicht empfängnisverhütenden Vorteile im Klaren. Verschiedene hormonale Kontrazeptiva haben gezeigt, dass sie in gewissem Umfang die Symptome der PMDD vermindern und auch eine gewisse Linderung des PMS bewirken können.

Möglicherweise reagieren Sie unterschiedlich auf bestimmte Verhütungsmethoden; daher sollen diese Informationen nur einen allgemeinen Überblick geben. Bedenken Sie auch, dass der Hauptgrund für die Anwendung der hormonellen Verhütung die Empfängnisverhütung ist (um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern).

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Behandlungsmöglichkeiten

Wenn Sie und Ihr Arzt den nicht-kontrazeptiven Nutzen der Empfängnisverhütung für die Behandlung Ihrer PMDD in Betracht ziehen, gibt es eine Reihe von hormonellen Methoden in Betracht zu ziehen, insbesondere die Kombinationspille.

In randomisierten kontrollierten Studien haben sich diejenigen Kombinationspillen als am wirksamsten bei der Behandlung der PMDD erwiesen, die eine Kombination aus Ethinylestradiol und Drospirenon verwenden. Dazu gehören so häufig verschriebene Marken wie Yaz, Ocella und Beyaz.

Auch andere verschreibungspflichtige Verhütungsmethoden haben sich bei der Behandlung von PMDD wie auch von PMS als wirksam erwiesen:

- Kombinationspräparate, die Levonorgestrel und Ethinylestradiol enthalten, helfen nachweislich auch bei PMDD-Symptomen, wenn sie kontinuierlich ohne das Placebo eingenommen werden.
- Da Pillen mit verlängertem Zyklus die Anzahl der Monatsblutungen auf vier Mal pro Jahr reduzieren (Seasonique) oder die Menstruation ganz unterdrücken (Amythest) können, können diese Pillen eine gewisse Linderung bei PMDD und PMS bieten.
- Bei Frauen, die eine zyklische hormonelle Verhütung (21-Tage-Wirksamkeitspille/7-Tage-Placebo) einnehmen, können prämenstruelle Symptome auftreten, ebenso wie Beckenschmerzen, Kopfschmerzen, Brustspannen und Blähungen während des hormonfreien Intervalls. Es hat sich gezeigt, dass die Verlängerung des üblichen 21-Tage-Zyklus der Verhütungspillen Beckenschmerzen und Kopfschmerzen lindert und gleichzeitig die allgemeine Stimmung verbessert.
- Da Sie bei der Anwendung weniger Perioden haben, kann die verlängerte Anwendung des Verhütungspflasters und des Verhütungsrings ähnliche Vorteile bieten wie die Pillen mit verlängertem Zyklus. Hinweis: Das Verhütungspflaster Ortho Evra ist in den Vereinigten Staaten nicht mehr erhältlich. Eine generische Form, Xulane, ist erhältlich.

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Artikel-Quellen (einige auf Englisch)