Ihr Arzt oder Ihre Ärztin hat Ihnen möglicherweise das Immunsuppressivum Cytoxan (Cyclophosphamid) verschrieben, wenn Ihr Lupus schwer geworden ist. Das „Goldstandard“-Medikamentenregime zur Behandlung von schwerem Lupus ist Cytoxan in Kombination mit dem Kortikosteroid Methylprednisolon.
Cytoxan ist eigentlich ein Krebsmedikament, aber bei Lupus-Patienten wird es zur Behandlung schwerer Nierenentzündungen (einschliesslich Lupusnephritis) oder anderer Komplikationen, die die Organe bedrohen, eingesetzt.
Cytoxan hat schwerwiegende Nebenwirkungen, darunter Geburtsfehler, so dass Sie mehr darüber erfahren möchten.
Wie wirkt Cytoxan?
Cytoxan wird als Chemotherapeutikum bei Krebserkrankungen wie Lymphomen, Myelom und Leukämie eingesetzt. Nach Angaben des American College of Rheumatology wird es auch bei schwerer, therapieresistenter rheumatoider Arthritis oder schweren Komplikationen wie Lupus, Myositis, Sklerodermie oder Vaskulitis verschrieben.
Cytoxan gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Alkylierungsmittel bekannt sind. Das bedeutet, dass es das Wachstum von bösartigen Zellen oder anderen sich schnell teilenden Zellen verlangsamt oder stoppt, wie z.B. weiße Blutkörperchen, die Ihren Körper während eines Lupus-Schüben angreifen.
Immunsuppressiva wie Cytoxan werden bei der Behandlung von Lupus vor allem aus zwei Gründen eingesetzt:
- Sie sind wirksame Medikamente, die die Krankheitsaktivität in den wichtigsten Organen kontrollieren helfen.
- Sie können den Bedarf an Steroiden reduzieren oder ganz aufheben.
Cytoxan wird in der Regel nur drei bis sechs Monate lang verabreicht, bis ein Patient in eine Lupus-Remission geht. Das Medikament wird in der Regel intravenös verabreicht, kann aber auch oral eingenommen werden. Bei der oralen Einnahme richtet sich die Dosierung nach Ihrem Gesundheitszustand, Gewicht, Ansprechen auf die Therapie und anderen Behandlungen, die Sie möglicherweise erhalten. Ihr Arzt wird die richtige Dosierung und das richtige Schema für Sie festlegen.
Was sind die Nebenwirkungen von Cytoxan?
Dieses Medikament hat viele Nebenwirkungen, deshalb sollte es von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin genau überwacht werden. Zu den Nebenwirkungen gehören:
- Dünnes, brüchiges Haar
- Verdunkelte und verdickte Haut
- Blasenbildende Haut oder Akne
- Appetit- oder Gewichtsverlust
- Müdigkeit
- Husten
- Stau
- Fieber
- Schwindelgefühl
- Schüttelfrost
- Kurzatmigkeit
- Kehle sortieren
- Übelkeit
- Erbrechen
- Rosa/blutiger Urin
- Wunden im Mund, Blasenbildung
- Gelenkschmerzen
- Leichte Blutergüsse/Blutungen
- Schwarz/blutiger Hocker
- Schwere Bauch-/Bauchschmerzen
- Schwellung der Knöchel/Füße
- Erhöhtes Risiko von Gürtelrose
- Unfruchtbarkeit
Sie sollten sofort mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin sprechen, wenn eine dieser schwerwiegenden Nebenwirkungen bei Ihnen auftritt: Blut im Urin, Fieber und Schüttelfrost, leichte Blutergüsse oder Blutungen, Kurzatmigkeit oder Schwellungen der Füße und Knöchel.
Sie sollten auch wissen, dass Cytoxan krebserregend ist. Das bedeutet, dass es mit der Entwicklung einiger Krebsarten, insbesondere von Blasenkrebs, in Verbindung gebracht wird.
Bevor Sie mit der Einnahme von Cytoxan beginnen, sollten Sie unbedingt Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin mitteilen, ob Sie Cytoxan einnehmen:
- schwanger sind oder eine Schwangerschaft erwägen
- Stillen
- Hatten jemals eine Nierenerkrankung
- gegen irgendwelche Medikamente allergisch sind
Eine Alternative, von der Sie wissen sollten
Ein weniger toxisches Medikament namens Mycophenolsäure hat gezeigt, dass es die Steroiddosis bei Patienten mit Lupusnephritis oder behandlungsresistentem Lupus signifikant reduziert. Es gilt als Erstlinientherapie bei Lupusnephritis und kann häufig Cytoxan ersetzen.
Artikel-Quellen
- Parikh SV, Rovin BH. Aktuelle und neu aufkommende Therapien für Lupus Nephritis. J Am Soc Nephrol. 2016;27(10):2929-2939. doi:10.1681/ASN.2016040415
- Amerikanisches College für Rheumatologie. Zyklophosphamid (Cytoxan).
Zusätzliche Lektüre
- Zyklophosphamid. MedlinePlus Arzneimittel-Informationen. 15. September 2011.
- Zyklophosphamid (Cytoxan). Amerikanisches College für Rheumatologie. Mai 2015.
- Glomeruläre Erkrankungen. Nationales Informationszentrum für Nieren- und urologische Krankheiten (National Nidney and Urological Diseases Information Clearinghouse). NIH-Veröffentlichung Nr. 07-4358. April 2006.
- Immunsuppressiva. Lupus-Stiftung von Amerika.