Angioid streaks sind ein Zustand der Netzhaut, der durch Brüche und Risse in der Bruch’schen Membran gekennzeichnet ist, der unteren Schicht der Netzhaut, die die darüber liegende Photorezeptorschicht ernährt und ernährt. Die Bruch’sche Membran kann sich verdicken, verkalken und Risse bekommen. Die Risse erscheinen als dicke, braune oder gräuliche Linien, die vom Bereich um den Sehnerv herum ausstrahlen. Diese Brüche können Krankheitsprozesse ähnlich der Makuladegeneration auslösen.
Angioid streaks sind ein beidseitiger, symmetrischer Befund, der gewöhnlich als Ausstrahlungen erscheint, die vom Bereich um den Sehnerv herum auszuströmen scheinen. Sie sind an ihrer Basis breit und verjüngen sich an ihren Enden.
Wer ist für Angioid Streaks gefährdet?
Obwohl Angioid Streaks ohne systemische Ursache auftreten können, sind die meisten Fälle mit Erkrankungen des elastischen Gewebes assoziiert. Bis zu 50% der Menschen mit Angioid Streaks haben entweder Pseudoxanthoma elasticum, Paget-Syndrom oder das Ehlers-Danolos-Syndrom.
- Pseudoxanthoma elasticum (PXE) ist eine Erkrankung, bei der sich Ablagerungen von Kalzium und Mineralien in den elastischen Fasern des Körpers ansammeln. Dies kann die Haut, die Augen, das Herz-Kreislauf-System und den Magen-Darm-Trakt beeinträchtigen. Elastische Fasern sind ein Bestandteil des Bindegewebes, das unserem Körper Flexibilität und Stärke verleiht.
- Das Paget-Syndrom ist ein Zustand, der durch eine Knochendeformität gekennzeichnet ist, die durch eine Unterbrechung des Prozesses der Knochenregeneration verursacht wird, und der Knochen beginnt, schneller als normal ersetzt zu werden. Die Knochen können sich vergrößern und schwach werden.
- Das Ehlers-Danlos-Syndrom ist eine seltene genetische Erkrankung, die das Kollagen in unserem Körper beeinträchtigt. Menschen mit Ehlers-Danlos-Syndrom können verschiedene Augenprobleme haben, darunter Keratokonus, hohe Kurzsichtigkeit, Netzhautablösung, Linsenverschiebung und Angioid-Streifen.
Das häufige mnenomische PEPSI kann dazu beitragen, dass Menschen mit einem Risiko für Angioid-Streifen zurückgerufen werden:
- Pseudoxanthom Elasticum
- Ehlers-Danlos-Syndrom
- Pagets Krankheit
- Sichelzellen und andere hämoglobinbedingte Störungen
- Idiopathisch (keine bekannte Ursache)
Warum verursachen Angioid-Streifen Sehkraftverluste?
Wenn Brüche in den unteren Netzhautschichten auftreten, können die Schichten die Photorezeptorzellen nicht mehr richtig ernähren. Dies führt zu Flüssigkeitsaustritt und Sauerstoffmangel. Es bilden sich dann choroidale neovaskuläre Netze (ein feinmaschiges Netz aus Blutgefäßen und Fasergewebe). Diese Netze können zu weiteren Blutungen und Narbenbildung in der Makula führen. Diese Bildung ähnelt dem, was manchmal bei einer Makuladegeneration auftritt. Es kann ein erheblicher Sehverlust auftreten.
Behandlung
Leider ist es unmöglich, Angioidstreifen verschwinden zu lassen. Jährliche Augenuntersuchungen sollten von einem Optiker oder allgemeinen Augenarzt durchgeführt werden, um die Entwicklung von neovaskulären Netzen und andere damit verbundene Anzeichen zu überprüfen. Wenn sie auftreten, werden Sie zur Behandlung an einen Netzhautspezialisten überwiesen. In diesem Fall werden neue Medikamente, so genannte antivaskuläre endotheliale Antikörper, eingesetzt, die sich als sehr erfolgreich erwiesen haben. Andere Patienten können mit VEGF-Medikamenten (Anti-Vascular Endothelial Growth Factor) behandelt werden, die zusammen mit den weit verbreiteten choroidalen fibrovaskulären „Netzen“ eingesetzt werden und ebenfalls positive Ergebnisse gezeigt haben. Diese Medikamente werden direkt in das Auge injiziert. Obwohl diese neueren Medikamente gut wirken, müssen sie oft wiederholt injiziert werden, da Neovaskularisationen bei Patienten mit Angioid-Streifen häufig wieder auftreten.
Was Sie über Angioid Streaks wissen sollten
Menschen mit angioiden Streifen haben ein empfindliches Auge, wodurch sie bei einem Augentrauma ein höheres Risiko einer Aderhautruptur und einer subretinalen Blutung haben. Daher ist ein Augenschutz ein Muss. Polycarbonatgläser sollten vorgeschrieben werden, da sie das schlagfesteste Glasmaterial sind. Beim Kontaktsport sollte eine spezielle Schutzbrille getragen werden.
Artikel Quellen
- Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. Augen-Wiki. Angiodische Streifen.
Zusätzliche Lektüre
- Alexander, Larry J. Primäre Versorgung des hinteren Segments, zweite Auflage. Appleton & Lange, 1994, S. 300-301.