Wenn Sie eine wöchentliche Injektion von Interferon nehmen, schulden Sie einem Chemiker Dank. Denn ohne die Chemie der Pegylierung müssten Sie Interferon bis zu dreimal pro Woche injizieren. Kurz gesagt, die Pegylierung erleichtert die Einnahme Ihres Medikaments und sorgt dafür, dass es tatsächlich besser wirkt.
Übersicht
Pegyliertes Interferon, gewöhnlich Peginterferon genannt, ist eine chemisch modifizierte Form des Standard-Interferons, das Hepatitis C und selten Hepatitis B behandelt. Der Unterschied zwischen Interferon und Peginterferon ist das PEG, das für ein Molekül namens Polyethylenglykol steht. Das PEG verlängert die Halbwertszeit des Medikaments, wodurch die Dosierungshäufigkeit einmal pro Woche erhöht wird. tut nichts zur Bekämpfung des Virus. Aber indem es sich an das Interferon anlagert, bleibt es viel länger im Körper (insbesondere im Blut).
Dieser Prozess kommt Hepatitis-Patienten, die Interferon einnehmen, zugute, da sie nicht bis zu dreimal pro Woche Interferon injizieren müssen, sondern nur eine einzige wöchentliche Injektion benötigen. Darüber hinaus führt es zu einer höheren Rate anhaltender virologischer Reaktionen.
Es gibt zwei Versionen von Peginterferon, die einzeln als Pegasys (auch als Peginterferon alfa-2a bekannt) und PegIntron
(auch als Peginterferon alfa-2b bekannt) vermarktet werden. Beide haben eine ähnliche pharmakokinetische Wirkung, mit nur geringfügigen Unterschieden zwischen den beiden.
Wirksamkeit
Vor der Einführung von direkt wirkenden antiviralen Medikamenten (DAA) im Jahr 2013 – zu denen unter anderem die Medikamente Sovaldi, Harvoni, Daklinza und Viekira Pak gehören – war die wirksamste Art der Behandlung von Hepatitis C eine Kombination aus Peginterferon und Ribavirin. Es ist bekannt, dass die duale Therapie ein hohes Maß an Nebenwirkungen hat, von denen einige tiefgreifend sein können. Dennoch konnte mit der Kombinationstherapie in etwa 50 Prozent der Fälle ein anhaltendes virologisches Ansprechen (die klinische Definition einer Heilung) erreicht werden.
Heute, mit der neueren Klasse der DAAs, ist der Einsatz von Peginterferon deutlich zurückgegangen, obwohl es manchmal immer noch in Fällen von fortgeschrittenen Lebererkrankungen und/oder bei Patienten, bei denen die Therapie zuvor versagt hat, verschrieben wird.
Verwaltung
Peginterferon wird einmal wöchentlich injiziert. Die genaue Dosis hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter der Genotyp Ihres Virus, der Typ des Peginterferons, den Sie verwenden werden, und das/die Begleitmedikament(e), mit dem/denen es zusammen verabreicht wird. Ihr Pflegepersonal wird Ihnen beibringen, wie Sie die Injektion, in der Regel subkutan (unter die Haut), korrekt verabreichen. Peginterferon muss immer gekühlt werden, und die Nadeln dürfen nie wieder verwendet oder gemeinsam benutzt werden.
Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen von Peginterferon sind von Person zu Person unterschiedlich, wobei einige Personen mit minimalen Krankheitsfällen zurechtkommen, während andere Symptome zeigen, die sie für unerträglich halten. Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung von Peginterferon sind
- Grippeähnliche Symptome (Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen)
- Schlaflosigkeit
- Depressionen und Stimmungsschwankungen
- Reizbarkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- Hautausschläge
- Extreme Müdigkeit
- Appetitlosigkeit
- Gewichtsverlust
Patienten, die sich in Behandlung befinden, werden oft von Riba Rage sprechen, einem Zustand, der durch allgemeine Reizbarkeit und plötzliche, manchmal explosive emotionale Ausbrüche gekennzeichnet ist. Während der Begriff suggeriert, dass die Ursache Ribavirin ist, wird er häufiger mit Peginterferon in Verbindung gebracht. Zur Behandlung der Erkrankung werden manchmal Antidepressiva verschrieben, insbesondere bei Patienten mit bereits bestehenden psychiatrischen Problemen.
Kosten
Eine Vollbehandlung mit Peginterferon ist teuer, aber glücklicherweise ist die Behandlungsdauer mit neueren DAAs der Klasse viel kürzer als früher.
Medicaid, Medicare und private Versicherungen übernehmen im Allgemeinen die Kosten für Interferon, wenn die Hepatitis-C-Behandlung genehmigt wird. Bei qualifizierten Patienten kann eine Zuzahlung durch den Arzneimittelhersteller beantragt werden, bei nicht versicherten oder einkommensschwachen Patienten können auch Patientenhilfsprogramme (PAPs) in Anspruch genommen werden.
Kontraindikationen
Einige Menschen mit Hepatitis C sollten kein Peginterferon einnehmen. Dazu gehören Personen mit den folgenden Erkrankungen:
- Fortgeschrittene Leber-, Herz-, Nieren- oder Lungenerkrankungen
- Einige Autoimmunerkrankungen
- Schwere Depression oder andere psychiatrische Zustände
- Schwangerschaft
- Stillen
Vergewissern Sie sich immer, dass Ihr Arzt oder Ihre Ärztin über Ihre vollständige Krankengeschichte verfügt, einschließlich Informationen über andere chronische Infektionen, die Sie möglicherweise haben (z. B. HIV, Diabetes), oder über Pläne, die Sie möglicherweise haben, um schwanger zu werden.