Behandlung von Hirsutismus bei Frauen mit PCOS

Übermäßige Gesichts- und Körperbehaarung (Hirsutismus) ist eines der beunruhigenderen und sichtbareren Symptome des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS), von dem 70 bis 80% der Frauen mit PCOS betroffen sind. Dieser anormale Zustand wird durch die Überproduktion von Androgenen ausgelöst, einer Klasse von Hormonen, die für männliche Merkmale verantwortlich sind.

Bei Frauen mit Hirsutismus kommt es häufig zu übermäßigem Haarwuchs auf Gesicht, Hals, Brust, Rücken und Zehen. Um die Verletzung noch zu verschlimmern, kann der übermäßige Androgenspiegel die gegenteilige Wirkung auf die Kopfhaut haben und zu Haarausfall nach weiblichem Muster führen (androgene Alopezie).

Während der beste Weg, den Zustand umzukehren, darin besteht, das hormonelle Ungleichgewicht zu beheben, benötigen Frauen im Hirsutismus oft sofortige Möglichkeiten, um die sichtbaren Auswirkungen zu minimieren. Hier sind einige Optionen, die helfen können, sowie die Vor- und Nachteile jeder einzelnen:

Rasieren

Rasieren ist die naheliegendste Wahl zur Haarentfernung, insbesondere im Gesicht. Sie schneidet die Haare direkt an der Hautoberfläche und hinterlässt eine stumpfe Kante. Und ungeachtet dessen, was manche Leute Ihnen erzählen mögen, führt sie nicht wirklich dazu, dass die Haare dunkler oder dicker werden.

Die stumpfen Ränder können sich jedoch manchmal bemerkbar machen, wenn der Schaft besonders dunkel oder dick ist. Außerdem muss die Rasur in der Regel täglich durchgeführt werden, um ein haarfreies Aussehen zu erhalten.

Das Problem bei der täglichen Rasur ist, dass sie zur Entwicklung eingewachsener Gesichtshaare und Rasierbeulen (Pseudofolliculitis barbae) führen kann, insbesondere bei afroamerikanischer oder zu Akne neigender Haut. Eine stumpfe Klinge kann zu diesem Problem weiter beitragen. Um Hautirritationen zu minimieren, verwenden Sie stets eine scharfe Klinge und Feuchtigkeitscreme.

Wachsen

Beim Waxing wird eine dünne Schicht erhitzten Wachses auf die Oberfläche der behaarten Haut aufgetragen. Dann wird ein Tuch auf das Wachs aufgetragen und an Ort und Stelle gehalten, bis das Wachs ausgehärtet ist. Das Tuch wird dann mit einem Ruck abgezogen, wobei das Haar vollständig aus dem Schaft herausgezogen wird. Dies kann mit einem in der Drogerie gekauften Wachsset für zu Hause erfolgen. Anders als beim Rasieren muss das Wachs nur etwa alle drei Wochen gewachst werden.

Das Waxing ist zwar wirksam, kann aber kurzfristig Rötungen und Schwellungen verursachen. Je nach der Menge der Haare, die entfernt werden müssen, kann es auch recht schmerzhaft sein. Auch eingewachsene Haare können auftreten.

Waxing-Tipps für Frauen mit PCOS

Enthaarungs- und Bleichcremes

Enthaarungscremes sind in der Lage, das Haar mit Hilfe von Chemikalien wie Kalziumthioglykolat oder Kaliumthioglykolat aufzulösen, während Bleichcremes Pigmente aus dem Haar entfernen können, wodurch es weniger sichtbar wird. Beide sind relativ einfach in der Anwendung und erfordern nichts weiter als eine dünne Anwendung, eine kurze Wartezeit und ein einfaches Abwaschen.

Der Hauptnachteil dieser Produkte ist die Härte der Chemikalien, vor allem bei der Anwendung im Gesicht. Um dies zu vermeiden, testen Sie die Creme an einem kleinen Hautfleck und warten Sie mindestens eine Stunde, um zu sehen, ob es zu einer Reaktion kommt.

Elektrolyse

Bei der Elektrolyse wird eine kleine Nadel in einen Follikel eingeführt, um eine elektrische Ladung abzugeben, die das Haar bis zu seiner Wurzel abtötet. Das Verfahren gilt zwar als sichere und wirksame Form der dauerhaften Haarentfernung, aber jedes Haar, das dunkler oder dicker ist, kann mehrere Behandlungen erfordern.

Das Verfahren selbst kann für einige ein wenig schmerzhaft sein, obwohl die meisten es als leichtes Stechen beschreiben. Kurzzeitige Rötung und Zärtlichkeit sind ebenfalls häufig. Das einzige andere wirkliche Hindernis sind die Kosten. Wenn Sie sich für die Elektrolyse entscheiden, wenden Sie sich an einen zertifizierten Elektrologen, der nationale Tests durchgeführt hat. Sie können den Zertifizierungsstatus durch die American Electrology Association bestätigen lassen.

Bevor Sie sich für eine Elektrolyse für Ihr PCOS entscheiden

Laser-Haarentfernung

Bei der Laserhaarentfernung wendet ein ausgebildeter Dermatologe einen intensiven Laserlichtstrahl auf ein behaartes Hautareal an. Das Verfahren ist zwar nicht dauerhaft, kann jedoch die Haare sicher und für längere Zeiträume entfernen als Wachsen oder Enthaarungsmittel.

Die Laser-Haarentfernung ist kostspielig und bei Menschen mit heller Haut, die dunkel gefärbte Haare haben, möglicherweise nicht so erfolgreich. Der Farbkontrast zwischen dem Haarfollikel und Ihrer Haut ermöglicht es dem Laser, die Haarwurzeln und Follikel zu erkennen und gezielt anzusteuern, so dass bestimmte Lasertypen sicherer und besser für Sie geeignet sind, wenn Sie einen dunkleren Hautton haben. Wenn Sie sich dafür entscheiden, sollten Sie immer einen Dermatologen aufsuchen, der mit der Technologie sehr erfahren ist.

Während des Eingriffs ist ein leichtes Stechen zu erwarten, und es kann zu einer kurzzeitigen Rötung und Schwellung kommen. Weitere, wenn auch seltene Nebenwirkungen sind Blasenbildung, Krustenbildung und Veränderungen der Hautpigmentierung, die meist durch ungeschulte oder nicht qualifizierte Anbieter auftreten.

Ein Überblick über die Laser-Haarentfernung

Medikamente

Anstatt das Symptom des Hirsutismus zu behandeln, gibt es Medikamente, die helfen können, das hormonelle Ungleichgewicht zu korrigieren und die Anzahl der zirkulierenden Androgene im Blutkreislauf zu reduzieren.

Unter den derzeit zugelassenen Optionen:

• Orale Kontrazeptiva können helfen, indem sie den Spiegel der weiblichen Hormone erhöhen und gleichzeitig die Produktion und Wirkung der zirkulierenden Androgene dämpfen.
• Das Anti-Androgen-Medikament Aldactone (Spironolacton) hemmt die Produktion von Testosteron und blockiert gleichzeitig die androgenen Hormonrezeptoren auf den Haarfollikeln
• Flutamid ist ein Medikament, das die Androgenproduktion unterdrückt, ohne den weiblichen Hormonspiegel zu erhöhen. Wegen des Risikos einer Lebertoxizität sollte es nur unter strenger ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Wie bei allen Medikamenten gibt es ein Potenzial für Nebenwirkungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um die potenziellen Vorteile und Folgen des Gebrauchs vollständig zu verstehen. Viele dieser Medikamente sind möglicherweise versichert, aber fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, nur für den Fall der Fälle.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Schorle PM, Barone CR, Oliveira FB. Hirsutismus beim polyzystischen Ovarialsyndrom: Pathophysiologie und Management. Aktuelle Pharm Des. 2016;22(36):5603-5613. doi:10.2174/1381612822666160720151243
2. Agrawal NK. Verwaltung des Hirsutismus. Indischer J. Endocrinol Metab. 2013;17(Suppl 1):S77-82. doi:10.4103/2230-8210.119511
3. Amerikanischer Verband für Elektrotechnik. Finden Sie einen Elektrologen. 2019.

Zusätzliche Lektüre

• Liu K, Motan T, Claman P. Nr. 350-Hirsutismus: Bewertung und Behandlung. J Obstet Gynecol Can. 2017; 39(11):1054-69. doi: 10.1016/j.j.jogc.2017.05.022.