Eine juckende, trockene, schuppige Kopfhaut ist eine häufige Beschwerde, die oft zu Frustration und zur Erprobung vieler verschiedener topischer Präparate und Shampoos führt.
Die häufigste Ursache für die juckende, trockene, schuppige Kopfhaut ist eine Erkrankung, die als seborrhoische Dermatitis bezeichnet wird. Sie wird manchmal auch als seborrhoisches Ekzem oder als seborrhoisches Ekzem in der Wiegekappe von Säuglingen bezeichnet. Der Schweregrad ist sehr unterschiedlich – einige Menschen haben nur eine sehr leichte Schuppung der Kopfhaut (häufiger als „Schuppen“ bezeichnet) mit leichtem Juckreiz, während andere dicke, fettige Schuppen haben, die das Haar mit starkem Juckreiz umgeben.
Übersicht
Die seborrhoische Dermatitis ist eine entzündliche Erkrankung. Die Entzündung der Haut wird durch das Vorhandensein bestimmter Zellen verursacht, was dann zu Ausschlägen wie seborrhoischer Dermatitis führt. Häufig ist diese Entzündung durch eine begleitende Rötung gekennzeichnet. Ein Teil dieser Entzündung kann auch zu Juckreiz auf der Kopfhaut führen. Die seborrhoische Dermatitis selbst ist im Allgemeinen keine lebensbedrohliche Erkrankung, obwohl sie in seltenen Fällen weit verbreitet sein und den Großteil der Hautoberfläche betreffen kann, was zu Komplikationen bei Erythrodermen führen kann. Diese Fälle sind selten und treten in bestimmten Bevölkerungsgruppen häufiger auf, z.B. bei Menschen, die mit dem humanen Immunschwächevirus infiziert sind.
Ursachen
Zwar ist die genaue Ursache nicht bekannt, aber die Beteiligung der Malassezia-Hefe wurde aufgrund der Beobachtung, dass eine Behandlung mit einem Anti-Hefemittel wie Ketoconazol den Zustand verbessern kann, in Betracht gezogen. Wir wissen, dass bei diesem Zustand eine Entzündung vorliegt, und einige Leute postulieren, dass die Entzündung eine Reaktion auf die Hefe ist.
Ursachen und Risikofaktoren der seborrhoischen Dermatitis
Anzeichen und Symptome
Es gibt eine ganze Reihe von Erscheinungsformen der seborrhoischen Dermatitis. Hier diskutieren wir die Beteiligung der Kopfhaut. Dieser Hautausschlag kann jedoch tatsächlich viele andere Bereiche betreffen, insbesondere solche mit hohem Talgdrüsenanteil. Weitere häufig betroffene Bereiche sind die Bereiche über den Augenbrauen, der Bereich zwischen den Augenbrauen und der Bereich um die Seiten der Nase. Auch der Brustkorb und die Leiste können betroffen sein.
Die seborrhoische Dermatitis geht häufig mit einer Schuppung der Kopfhaut einher. Im mildesten Fall können sehr kleine, dünne Schuppen vorhanden sein. Bei stärkerer Ausprägung können die Schuppen dicker und oft auch gelblich oder fettig sein. Wenn silberne Schuppen vorhanden sind, kann es zu einer Überschneidung mit der Psoriasis kommen, einem Zustand, der manchmal als Sebopsoriasis bezeichnet wird.
Eine seborrhoische Dermatitis kann juckend oder nicht juckend sein. Wenn der Juckreiz vorhanden ist, kann er in seiner Intensität variieren. Bei einigen Menschen mit seborrhoischer Dermatitis kann der Juckreiz nachts am lästigsten sein. Manche Menschen berichten, dass sie sich während der Nacht kratzen.
Schuppige Hautflecken können eine seborrhoische Dermatitis sein
Behandlungen
Menschen mit seborrhoischer Dermatitis entscheiden sich häufig aus kosmetischen oder symptomatischen Gründen für eine Behandlung. Die Behandlung ist oft topisch und kann aus rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Lotionen, Lösungen oder Shampoos bestehen. Außerhalb der Apotheke können Anti-Schuppen-Shampoos, wie z.B. solche, die Selen, Salicylsäure, Teer, Zink oder Ketoconazol enthalten, hilfreich sein.
Stärkere Ketoconazolpräparate sowie topische Steroidlotionen oder -lösungen sind auf Rezept erhältlich. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen sagen, wie Sie diese verschreibungspflichtigen Medikamente verwenden müssen. In vielen Fällen kann Ihnen Ihr Hausarzt oder Ihre Hausärztin die Medikamente zur Verfügung stellen. In schwereren oder hartnäckigeren Fällen sollten Sie vielleicht einen Hautarzt aufsuchen.
Wie Formen der seborrhoischen Dermatitis behandelt werden
Prognose
Die seborrhoische Dermatitis wird oft als chronische Erkrankung betrachtet, bei der sie nicht geheilt, sondern, falls gewünscht, durch die oben genannten Behandlungen kontrolliert wird. Der Zustand kann sich auch von selbst zu verschiedenen Zeitpunkten verbessern und verschlechtern.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Berk T, Scheinfeld N. Seborrhoische Dermatitis. S. T. 2010;35(6):348-52. PMID:20592880
- César A, Cruz M, Mota A, Azevedo F. Erythroderma: eine klinische und ätiologische Studie an 103 Patienten. J Dermatol FallRep. 2016;10(1):1-9. PMID:27119000
- Kim GK. Seborrhoische Dermatitis und Malassezia-Arten: Wie sind sie verwandt? J Clin Ästhetikerin Dermatol. 2009;2(11):14-7. PMID: 20725575