Gibt es trotz intensiver Werbung Hinweise darauf, dass Sie ein CPAP-Reinigungsmittel oder Desinfektionsmittel wie SoClean oder Lumin benötigen, um Ihr Infektionsrisiko zu verringern, wenn Sie eine CPAP-Therapie zur Behandlung von Schlafapnoe anwenden? Informieren Sie sich über den Zweck von CPAP-Reinigern, die Kosten, den potenziellen Nutzen und die möglichen Risiken.
CPAP-Geräte sauber halten
Hersteller, Lieferanten und Schlafmediziner empfehlen alle die regelmäßige Reinigung von CPAP-Geräten (Continuous Positive Airway Pressure). Maske, Schlauch und Wasserkammer sollten täglich (oder mindestens wöchentlich) mit flüssiger Spülseife und heißem Wasser gereinigt werden.
Darüber hinaus sollte der Filter des Geräts alle 2 bis 4 Wochen gewechselt werden. Destilliertes Wasser soll in der Wasserkammer verwendet werden, um das Risiko zu verringern.
CPAP-Reinigung Schritt-für-Schritt
Dieser Reinigungsstandard mag ein Ideal sein, dem nicht jeder gerecht wird. Manche Patienten reinigen ihre Geräte nie. Dies kann zu erheblichen Problemen führen, unter anderem
- Mineralien können sich in der Wasserkammer ansammeln.
- In der Maske kann sich Schleim ansammeln.
- In den Schläuchen können sich Keime ansammeln.
- Schimmel kann in feuchter Umgebung wachsen.
- Es können unangenehme Gerüche auftreten.
- Die Ausrüstung kann unhygienisch erscheinen.
Die potenziellen Risiken bei unsauberen Geräten könnten auch in der direkten Exposition gegenüber Bakterien, Viren und Schimmelpilzen liegen. Dies kann die Möglichkeit von schlimmen Erkältungen, Nebenhöhleninfektionen und sogar Lungenentzündung erhöhen. Aber treten diese Infektionen tatsächlich häufiger bei CPAP-Anwendern auf? Kann CPAP Sie wirklich krank machen?
Forschung schlägt minimale Risiken vor
CPAP gibt es seit mehr als 35 Jahren. Millionen von Menschen wenden die Therapie nächtlich an. Das Risiko einer Infektion durch CPAP-Geräte scheint verschwindend gering zu sein. Es gibt nur sehr wenige Forschungsstudien zu diesem Zusammenhang.
In einer 2017 durchgeführten Studie mit 137 Patienten wurden keine Unterschiede zwischen CPAP-Anwendern und Nicht-CPAP-Anwendern in Bezug auf Infektionen der oberen Atemwege und Lungenentzündung festgestellt. Die Verwendung von CPAP, die Wahl der Maske oder die Verwendung eines Luftbefeuchters hatte keinen Einfluss auf die Prävalenz von Infektionen oder die Art der Mikroorganismen, die auf der Basis von Nasen-, Masken- und Luftbefeuchterabstrichen isoliert wurden.
In einer früheren Studie aus dem Jahr 2012 wurde festgestellt, dass die CPAP-Behandlung die Entzündung und Schleimproduktion in der Nase verringert und damit möglicherweise die Verstopfung und das Infektionsrisiko reduziert.
Eine ältere Studie aus dem Jahr 2001 deutete auf einen Anstieg der selbstberichteten Infektionen der oberen Atemwege hin, aber zu den Schwächen dieses Studiendesigns gehörte, dass es retrospektiv war (die Patienten mussten sich an frühere Infektionen erinnern) und nur 17% einen beheizten Atemluftbefeuchter verwendeten, ein Zubehörteil, das heute zum aktuellen Behandlungsstandard gehört. Die regelmäßige Reinigung schien eine wichtige Möglichkeit zu sein, das potenzielle Infektionsrisiko zu verringern.
Kann Ihre CPAP-Maske krank machen?
Optionen zur Reinigung und Desinfektion von CPAP
Die meisten Fachleute empfehlen, CPAP-Geräte mit flüssiger Spülseife und heißem Wasser zu reinigen. In einigen Fällen wird stattdessen verdünnter Essig mit Wasser verwendet. Dies hat sich seit Jahrzehnten als ausreichend erwiesen, um weit verbreitete Atemwegsinfektionen im Zusammenhang mit der CPAP-Anwendung zu verhindern.
Dennoch haben die Unternehmen in den letzten Jahren Ängste ausgenutzt und einen Nischenmarkt für Reinigungs- und Desinfektionsmittel entwickelt. Was sind die Kosten, Vorteile und Risiken dieser Geräte?
SoClean 2
Vorteile:
Basierend auf kontrollierten Labortests tötet das Gerät Berichten zufolge 99,9 Prozent der in CPAP-Masken, Schläuchen und Wasserbehältern gefundenen Bakterien ab. Dies geschieht durch Abgabe von Ozon in einen abgedichteten Behälter und von der Maske über den Schlauch in die Innenkammern des CPAP-Gerätes.
Die Maske muss nicht zerlegt werden – sie wird direkt in den Behälter gelegt, wobei der Schlauch durch ein seitliches Loch gesteckt wird. Es gibt auch eine kleinere Reiseversion, die So Clean 2 Go, die mit 8 AA-Batterien betrieben wird.
Die Risiken:
Der Restgeruch von Ozon kann unangenehm und riskant sein. Die Exposition gegenüber Ozon ist bei Personen mit Atemwegserkrankungen potenziell gefährlich. Das Bundesgesetz beschreibt es als „giftiges Gas ohne bekannte nützliche medizinische Anwendung“.
Die Umweltschutzbehörde sagt, dass relativ geringe Mengen Ozon Kurzatmigkeit verursachen und die chronische Atemwegserkrankung verschlimmern können. Ironischerweise kann die Exposition gegenüber Ozon sogar die Fähigkeit des Körpers zur Bekämpfung von Atemwegsinfektionen beeinträchtigen.
Kosten: $398. Jährliche Ersatzteile:
$30 (Patronenfilter-Kit)
Lumin
Vorteile:
Mit dem Versprechen, 99 Prozent der Bakterien mit UV-Licht abzutöten, verfügt das Gerät über eine Schiebeschublade, in der die Maske oder die Wasserkammer zur Reinigung untergebracht werden kann. Es arbeitet schnell und liefert eine Dosis des desinfizierenden Lichts in nur 5 Minuten. Es kann auch zum Reinigen von Zahnprothesen, Hörgeräten und Zahnbürsten verwendet werden.
Risiken:
Die Verwendung des Geräts kann auch einen unangenehmen Geruch innerhalb des Geräts verursachen, der jedoch nicht schädlich sein darf. Es gibt keine direkte Exposition gegenüber dem UV-Licht, so dass die damit verbundenen Risiken (wie Hautkrebs oder Augenschäden) irrelevant sind. Leider reinigt es nur die direkt dem Licht ausgesetzten Flächen.
Undurchsichtige Materialien können die Wirksamkeit der Reinigung stören. Es ist nicht für die Reinigung von CPAP-Schläuchen vorgesehen, und es ist geplant, ein separates Gerät für diese Reinigungsaufgabe freizugeben. Es ist theoretisch möglich, dass das UV-Licht die normale Alterung der Kunststoffe der CPAP-Ausrüstung beschleunigen kann.
Kosten: $249. Jährliche Ersatzteile:
Keine
Sollten Sie ein CPAP-Sanitizer kaufen?
Letztendlich scheinen die verfügbaren CPAP-Reiniger und Desinfektionsmittel keine zusätzliche Reinigungskapazität über die Standardmethoden der Reinigung mit Seife und Wasser hinaus zu bieten. Es gibt keine Hinweise darauf, dass diese Geräte das Infektionsrisiko verringern.
Diese Unternehmen haben auch kein finanzielles Interesse daran, diese Möglichkeit zu untersuchen. Die Geräte verkaufen sich auch ohne eine solche Untersuchung gut. Dies könnte viel über die Motivation verraten, die hinter dem jüngsten Vorstoß zur Direktvermarktung des Produkts an den Verbraucher steht, und zwar über die Wissenschaft hinaus, die seine Verwendung unterstützt.
Weitere Forschungen könnten hilfreich sein, um festzustellen, ob diese Geräte bei der CPAP-Routine-Therapie eine Rolle spielen. Das Infektionsrisiko ist so gering und die Evidenz für den Nutzen so schwach, dass diese Geräte derzeit nicht empfohlen werden. Sparen Sie Ihr Geld und kaufen Sie stattdessen einen lebenslangen Vorrat an flüssiger Spülseife.
Offenlegung: Produktproben wurden von CPAP.com zu Überprüfungszwecken zur Verfügung gestellt.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Ortolano GA, et al. „Filter reduzieren das Risiko einer bakteriellen Übertragung durch kontaminierte, beheizte Luftbefeuchter, die mit CPAP für obstruktive Schlafapnoe verwendet werden„. J Clin Schlaf Med. 2007 Dez 15;3(7):700-5.
- Mercieca L, et al. „Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck: Ist er ein Infektionsweg bei Personen mit obstruktiver Schlafapnoe? Schlaf Sci. 2017 Jan-Mar;10(1):28-34. doi: 10.5935/1984-0063.20170005.
- Gelardi M, et al. „Regelmäßige CPAP-Anwendung reduziert die nasale Entzündung, die durch die Nasenzytologie bei obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom beurteilt wird“. Schlaf Med. 2012 Aug;13(7):859-63. doi: 10.1016/j.Schlaf.2012.04.004. Epub 2012 Jul 2.
- Code of Federal Regulations Titel 21, Sec. 801.415 „Höchstzulässige Ozonkonzentration“.