Niemand wird argumentieren, dass kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) gut für alle Menschen mit Schlafapnoe ist. Viele Menschen kämpfen tapfer darum, die Schwierigkeiten zu überwinden, die sie bei der Anwendung eines CPAP haben, aber 30 bis 50% der Menschen mit Schlafapnoe verwenden es am Ende nicht.
Wenn Sie anhaltende Symptome der Schlafapnoe haben und Ihr CPAP nicht anwenden, sollten Sie mit Ihrem Schlafmediziner ein Gespräch führen, um alternative Behandlungsmethoden zu besprechen, einschließlich der möglichen Verwendung eines oralen Geräts und des Ausprobierens einiger Übungen, solange Sie keine schwere Schlafapnoe haben. Bei der Behandlung von leichter bis mittelschwerer Schlafapnoe sind orale Apparate eine gute und wirksame Alternative zu CPAP.
Wie sind die Erfahrungen mit dem Kauf und der Anwendung einer Mund- oder Zahnspange? Die orale Apparatur ist eine ansprechende Behandlung von Schlafapnoe und Schnarchen, die von spezialisierten Zahnärzten angeboten wird, aber was müssen Sie wissen, um eine wirksame Option zu finden? Welche Nebenwirkungen sollten vermieden werden?
Das richtige Gerät zum Einnehmen finden
Es gibt keinen Mangel an verfügbaren oralen Hilfsmitteln, und die schiere Vielfalt der Optionen kann verwirrend sein. Es sind mehr als 100 verschiedene Modelle auf dem Markt erhältlich. Einige Oralapparate funktionieren, indem sie die Zunge nach vorne halten, während andere den Unterkiefer, den so genannten Unterkiefer, neu positionieren.
Mit ein paar Klicks finden Sie im Internet eine Vielzahl von Anbietern von Mund- oder Zahnmedizinischen Geräten, und vielleicht finden Sie sogar einige für den Versandhandel. Bei den Geräten für den Versandhandel kann der Kunststoff in kochendem Wasser erhitzt und an Ihren Biss angepasst werden. Sie sind relativ preiswert, aber leider oft nicht maximal wirksam. Wenn sie nicht richtig passen, können sie dazu führen, dass sich Ihre Zähne bewegen und dies kann sogar zum Zahnverlust führen.
Alternativ können Sie einen spezialisierten Zahnarzt oder Kieferorthopäden in Ihrer Nähe finden, der Ihnen eine Apparatur zur Verfügung stellen kann. Da jedoch nicht jeder Zahnarzt voll qualifiziert ist, sollten Sie einen suchen, der Mitglied der American Academy of Dental Sleep Medicine
ist. Außerdem verwenden nicht alle Zahnärzte die gleichen Geräte. Einige sind wirksamer, während andere die Gewinnspannen aufbessern, ohne viel für die Therapie zu bieten.
Zahnmedizinische Geräte von Zahnärzten ausrüsten lassen
Wie erkennen Sie, ob Sie ein geeignetes Gerät erhalten? Ihre Oralapparatur sollte speziell für Sie angepasst werden. Akzeptieren Sie kein generisches Größensystem, das die Einzigartigkeit Ihrer Zähne und Ihres Bisses nicht berücksichtigt.
Wenn Sie den Zahnarzt besuchen, um Ihr Gerät zu bekommen, werden Sie wahrscheinlich Gipsabdrücke Ihrer Zähne anfertigen lassen, obwohl manchmal digitale Abdrücke verwendet werden. Wenn Sie Gipsformen haben, wird schnell trocknendes Plastikmaterial gemischt und in eine Schale gelegt, die die Größe Ihres Bisses hat. Wenn Sie einen starken Würgereflex haben, teilen Sie dies Ihrem Zahnarzt mit. Überschüssiger Gips kann aus den Löffeln überlaufen, und eine gewissenhafte Zahnarzthelferin wird dies minimieren.
Auf der Grundlage dieser ersten Formen wird Ihr Zahnarzt festere Gipsformen Ihrer Zähne und Ihres Zahnfleisches anfertigen. Diese Gipsabformung wird verwendet, um Ihren Biss nachzubilden, der bei diesem Termin weiter beurteilt und gemessen wird. Bei dieser Anprobe werden Sie auch gebeten, Ihren Unterkiefer so weit wie möglich nach vorne zu ragen, was ein Schlüsselindikator dafür ist, wie effektiv die Behandlung mit diesen Unterkieferorthopädiegeräten sein kann. Durch Vorverlagerung des Unterkiefers und der Zunge nach vorne öffnen sich die oberen Atemwege, insbesondere der Rachenraum, und Schnarchen und Schlafapnoe können reduziert werden. Wenn Sie nicht in der Lage sind, den Kiefer ausreichend nach vorne zu bewegen, kann die Behandlung unwirksam sein.
Nach dieser ersten Beurteilung werden Ihre Gipsformen zur Herstellung Ihrer Mundhilfsmittel verwendet. Die Formen werden höchstwahrscheinlich an ein spezialisiertes Labor geschickt, wo die Apparatur sowohl für die oberen als auch für die unteren Zähne aus gehärtetem Acrylplastik hergestellt wird. Ähnlich wie ein Retainer passen sie über Ihre Zähne und erhalten einen modifizierten Biss.
Bei Ihrem zweiten Termin wird die Oralapparatur vom Hersteller angeliefert und angepasst. Es wird Ihnen gezeigt, wie sie eingesetzt wird, und je nach Komfort kann die Apparatur in der Zahnarztpraxis leicht modifiziert werden. So kann zum Beispiel eine Kante geglättet werden, um Schmerzen im Zahnfleisch zu vermeiden. Sobald Sie das Gerät als bequem empfinden, können Sie mit der Anwendung beginnen.
Nebenwirkungen
Nach der korrekten Anpassung ist Ihr Mundwerkzeug einsatzbereit, aber damit ist die Arbeit noch nicht beendet. Hochwertigere einstellbare Modelle werden nicht nur speziell angepasst, sondern, was wichtig ist, über einen Zeitraum von mehreren Monaten eingestellt. Während dieser Zeit sollten Sie sich auch über mögliche nachteilige Auswirkungen im Klaren sein.
Oralapparate sind etwas unangenehm, aber sie sollten niemals schmerzhaft sein. Wenn Sie Schmerzen in Ihrem Kiefergelenk, dem so genannten Kiefergelenk (Kiefergelenk), entwickeln, sollten Sie Ihren Zahnarzt sofort darüber informieren.
Kiefergelenkschmerzen können chronisch werden und zu einem Klicken, Knacken oder einer Verrenkung des Kiefers führen. Wenn Sie eine Funktionsstörung des Kiefergelenks haben, ist dies eigentlich eine Kontraindikation für die Verwendung einer oralen Apparatur, d.h. Sie sollten keine verwenden.
Bei manchen Menschen kommt es zu Zahnbewegungen, die auch von Ihrem Zahnarzt mit regelmäßigen Untersuchungen genau überwacht werden sollten. Dies kann dazu führen, dass sich die Backenzähne beim Kauen nicht berühren, und obwohl sie vorhanden sind, kann dies toleriert werden.
Anpassungen an oralen Geräten maximieren den Nutzen
Über einen Zeitraum von zwei Monaten bis zu sechs Monaten wird das Ausmaß der Vorverlagerung Ihres Kiefers erhöht. Zunächst wird Ihr Unterkiefer leicht nach vorne gezogen, und wenn Sie sich daran gewöhnen und Ihre Kiefermuskeln sich entspannen, wird diese Spannung erhöht. Dies geschieht allmählich, so dass es weniger Risiken von Nebenwirkungen gibt. Am Ende dieser Zeitspanne wird die Behandlung mit der Oralapparatur optimiert.
Um festzustellen, ob die Behandlung mit der Apparatur Ihr Schnarchen oder Ihre Schlafapnoe wirksam beseitigt, ist es ratsam, eine zweite Schlafstudie mit der eingesetzten Apparatur durchzuführen. Diese sollte am gleichen Ort durchgeführt werden, an dem Sie Ihre erste diagnostische Studie durchgeführt haben. Die beiden Studien können dann ordnungsgemäß verglichen werden, um die Wirksamkeit der Apparatur zu beurteilen. Hoffentlich zeigt der Test eine vollständige Auflösung der zuvor festgestellten Schlafapnoe mit einem Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) unter 5 Ereignissen pro Stunde.
Eine orale Apparatur kann eine attraktive und nützliche Behandlung von Schnarchen und Schlafapnoe sein. Achten Sie darauf, einen qualifizierten Anbieter einer Apparatur zu wählen, die über einen Zeitraum von Monaten richtig angepasst und justiert wird. Am Ende dieses Zeitraums sollten Sie sich einer ordnungsgemäßen Neubewertung unterziehen, um die Wirksamkeit der Apparatur festzustellen. Wenn die Behandlung unzureichend ist, müssen Sie möglicherweise die Konsultation mit Ihrem Schlafarzt wiederholen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Almeida FR, Bansback N. Langfristige Wirksamkeit der oralen Apparatur gegenüber der CPAP-Therapie und die wachsende Bedeutung des Verständnisses der Patientenpräferenzen. Schlafen. 2013;36(9):1271-1272. doi:10.5665/sleep.2938
- Doff MH, Hoekema A, Wijkstra PJ, et al. Orale Apparatur versus kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck bei obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom: ein 2-Jahres-Follow-up. Schlaf. 2013;36(9):1289-1296. doi:10.5665/sleep.2948
- Amerikanische Akademie für zahnärztliche Schlafmedizin. Orale Apparate-Therapie. Aktualisiert am 7. August 2015.
- Amerikanische Akademie für Schlafmedizin. Oralapparate-Therapie – Nutzen und Nebenwirkungen.