Paranoia und Wahnvorstellungen können sich manchmal bei Menschen entwickeln, die mit Alzheimer oder anderen Arten von Demenz leben. Die Entwicklung eines besseren Verständnisses dieser Verhaltensweisen und Gefühle kann Ihnen helfen, mit diesen Herausforderungen effektiver umzugehen und auf sie zu reagieren.
Was ist Paranoia?
Paranoia ist eine unrealistische Furcht oder Sorge, dass Schaden droht oder dass andere hinter Ihnen her sind. Eine paranoide Person akzeptiert im Allgemeinen keine anderen Erklärungen und gibt Ihnen möglicherweise die Schuld, wenn Sie versuchen, ihre Ängste mit Logik zu begründen.
Manche Menschen erleben Paranoia, wenn sie an einer psychiatrischen Störung wie Schizophrenie leiden. Andere entwickeln sie im Zusammenhang mit anderen Krankheiten, darunter Alzheimer, andere Arten von Demenz oder Delirium.
Was sind Wahnvorstellungen?
Wahnvorstellungen sind fixierte (nicht leicht zu ändernde) falsche Überzeugungen. Demenz führt oft zu paranoiden Wahnvorstellungen, bei denen der feste Glaube bestehen kann, dass jemand das Essen vergiftet oder Geld stiehlt. Andere Arten von Wahnvorstellungen sind bei Demenz seltener, wie z.B. Größenwahn, bei dem der falsche Glaube vorherrscht, man habe zusätzliche Macht oder eine höhere Position in der Gesellschaft oder der Welt.
Beispiel
Alzheimer kann die Art und Weise, wie andere wahrgenommen werden, verändern. Zum Beispiel haben Sie vielleicht schon immer ein gutes Verhältnis zu Ihrem Vater gehabt und versuchen, ihm bei seinen Finanzen zu helfen. Anstatt für Ihre Hilfe dankbar zu sein, könnte Ihr Vater, der an Alzheimer erkrankt ist, Sie beschuldigen, ihm sein Geld wegnehmen zu wollen oder ihm „eins überziehen“ zu wollen. Oder vielleicht beschuldigt Sie Ihre Lieblings-Pflegeheimbewohnerin plötzlich, ihre Medikamente zu vergiften, und weigert sich, ihre Tabletten zu nehmen.
Häufige Wahnvorstellungen bei Demenz
- Ehegatte/Partner ist untreu
- Jemand anderes wohnt in ihrer Wohnung
- Ihre Habseligkeiten/Geld werden gestohlen
- Andere sind hinter ihnen her
- Lebensmittel oder Medikamente sind vergiftet
Prävalenz von Wahnvorstellungen bei der Alzheimer-Krankheit
Ungefähr 30 bis 40 Prozent der Alzheimer-Patienten entwickeln irgendwann während der Krankheit Wahnvorstellungen, viele von ihnen sind paranoide Wahnvorstellungen. Bei Menschen, die in der Vergangenheit missbraucht wurden oder ein Trauma erlitten haben, kann die Inzidenz erhöht sein.
Wahnvorstellungen scheinen sowohl bei vaskulärer Demenz als auch bei Parkinson-bezogener Demenz und Demenz mit Lewy-Körperchen häufiger aufzutreten. Bis zu 70 Prozent der Menschen mit Lewy-Körperchen-Demenz (zu denen sowohl die Parkinson-Demenz als auch die Demenz mit Lewy-Körperchen gehört) haben Wahnvorstellungen oder Halluzinationen.
Könnten Paranoia oder Wahnvorstellungen ein Zeichen von Wahnvorstellungen sein?
Wenn Paranoia oder Wahnvorstellungen ein neues Verhalten für Ihre geliebte Person oder jemanden, um den Sie sich kümmern, sind, sollten Sie die Möglichkeit in Betracht ziehen, dass sie sich im Delirium befinden könnte. Ein Delirium ist eine plötzliche Veränderung im Denken und in der Orientierung, die normalerweise ziemlich reversibel ist und durch eine körperliche Erkrankung wie eine Infektion, eine Operation oder eine andere Krankheit hervorgerufen wird.
Wie kann man die Wahrscheinlichkeit von paranoiden Wahnvorstellungen verringern?
Seien Sie vorsichtig, welche Fernsehsendungen im Hintergrund laufen. Für Sie mögen es nur Hintergrundgeräusche sein, aber für eine Person, die verwirrt, gewalttätig oder Angst einflößend ist, können die Sendungen bei dieser Person Angst und Paranoia auslösen. Für Alzheimer-Patienten kann die Grenze zwischen Realität und Fantasie leicht verschwimmen.
Stellen Sie sicher, dass Ihr geliebter Mensch die richtigen Medikamentendosen erhält. Zu viel oder zu wenig Medikamente können die geistige und emotionale Stabilität einer Person beeinträchtigen.
Wenn Sie jemanden in einer Einrichtung betreuen, versuchen Sie, die Routine so konsequent wie möglich einzuhalten. Ein regelmäßiger Tagesrhythmus und vertraute, beständige Betreuer tragen dazu bei, Ängste und Stress für die Menschen abzubauen.
Wie reagiert man auf paranoides und wahnhaftes Verhalten bei Alzheimer?
- Zusicherungen geben
- Bleiben Sie ruhig
- Erklären Sie alle Verfahren, bevor Sie sie durchführen
- Vermeiden Sie es, in der Nähe der Person zu lachen oder zu flüstern
- Stimmen Sie nicht mit der Person überein, dass Sie etwas getan haben, was Sie nicht getan haben
- Verwenden Sie ein Verhaltensprotokoll (eine Möglichkeit, Verhaltensweisen zu verfolgen), um Auslöser und Tageszeiten, zu denen sie auftreten, zu identifizieren
- Streiten Sie nicht.
- Ablenkung verwenden
- Treten Sie in ihre Welt ein und versetzen Sie sich in ihre Lage
- Helfen Sie ihnen, nach Dingen zu suchen, von denen sie glauben, dass sie gestohlen sind oder fehlen
- haben Duplikate von Dingen, die sie verlieren und für gestohlen halten
Möglicherweise müssen Sie auch die Möglichkeit in Betracht ziehen, dass ihre Befürchtungen zutreffend sind – dass jemand sie tatsächlich ausnutzt. Ältere Erwachsene können für verschiedene Arten von Missbrauch anfällig sein, einschließlich finanzieller und körperlicher Misshandlung. Die meisten Wahnvorstellungen bei Demenz sind wirklich Wahnvorstellungen, aber ein gesundes Bewusstsein (nicht ständiges Misstrauen) gegenüber anderen ist der bessere Teil der Weisheit.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Murray PS, Kumar S, Demichele-süßer MA, süßer RA. Psychose bei Alzheimer-Krankheit. Biol-Psychiatrie. 2014;75(7):542-52. doi:10.1016/j.biopsych.2013.08.020
- Raihani NJ, Bell V. Eine evolutionäre Perspektive auf Paranoia. Nat Hum Verhalten. 2019;3(2):114-121. doi:10.1038/s41562-018-0495-0
- Cai L, Huang J. Schizophrenie und Demenzrisiko: eine Meta-Analysestudie. Neuropsychiatrische Dis-Behandlung. 2018;14:2047-2055. doi:10.2147/NDT.S172933
- Kiran C, Chaudhury S. Verständnis von Wahnvorstellungen. Indische Psychiatrie J. 2009;18(1):3-18. doi:10.4103/0972-6748.57851
- Targum SD. Behandlung von psychotischen Symptomen bei älteren Patienten. Primary Care Companion J Clin Psychiatrie. 2001;3(4):156-163. doi:10.4088/pcc.v03n0402
- Capouch SD, Farlow MR, Brosch JR. Ein Überblick über Demenz mit Auswirkungen, Diagnosekriterien und Behandlung von Lewy-Körperchen. Neurol Ther. 2018;7(2):249-263. doi:10.1007/s40120-018-0104-1
- Brendel RW, Stern TA. Psychotische Symptome bei älteren Menschen. Prim Care Companion J Clin Psychiatrie. 2005;7(5):238-41. doi:10.4088/pcc.v07n0506
Zusätzliche Lektüre
- Demenz-Führer. Wahnvorstellungen und Paranoia. http://www.dementiaguide.com/symptomlibrary/behavior/delusionsparanoia/doctorsdiary/
- Überblick über die Demenzmanagement-Strategie der Region Loddon Mallee. Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Paranoia. http://www.dementiamanagementstrategy.com/Pages/ABC_of_behaviour_management/Management_strategies/Hallucinations__delusions_and_paranoia.aspx
- Millikin, C. Momente des schieren Terrors: Wenn Menschen mit Demenz gegen wahnhafte Überzeugungen vorgehen. >http://www.powershow.com/view/da6f7-ZDcwY/Moments_of_Sheer_Terror_When_People_with_Dementia_Act_on_Delusional_Beliefs_powerpoint_ppt_presentation