Bezahlen der Organtransplantationschirurgie

Chirurgie kann extrem teuer sein, und Organtransplantationen sind teurer als die meisten anderen Operationen. Eine Herztransplantation in den Vereinigten Staaten kann zu in Rechnung gestellten Kosten (vor Versicherungsdeckung) von mehr als 1,3 Millionen Dollar führen.

Für Transplantationspatienten – oder für jeden, der mit einer sehr teuren Operation rechnet – können die folgenden Tipps bei der finanziellen Belastung helfen und unnötige Ausgaben verhindern.

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Wie man für eine Organtransplantation bezahlt

Chirurgie kann sehr teuer sein, und die Organtransplantation gehört zu den kostspieligsten Verfahren. Für Menschen, die vor einem teuren Verfahren stehen, unabhängig davon, ob es sich um eine Transplantation handelt oder nicht, müssen Sie möglicherweise im Voraus Mittel für die Behandlung aufbringen.

Allein die ersten Tests, die erforderlich sind, um einen Patienten auf eine Warteliste für eine Transplantation zu setzen oder für eine Operation freizugeben, können Zehntausende von Dollar kosten, selbst wenn der Patient während des Verfahrens nicht ins Krankenhaus eingewiesen wird.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Kosten für einen größeren chirurgischen Eingriff und einen anschließenden längeren Krankenhausaufenthalt eine Rechnung von über 500.000 Dollar ausmachen. Leider enden die Ausgaben nicht mit der Operation; die Kosten für Medikamente im Jahr nach der Operation können Tausende von Dollar pro Monat betragen.

Im Idealfall hat ein Patient eine primäre Versicherung, die den Großteil der Kosten übernimmt, und eine sekundäre Form der Versicherung, die die restlichen Kosten übernimmt.

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Die Kosten von Organtransplantationen und anderen teuren Operationen

Krankenhausaufenthalte vor einer Operation, Laboruntersuchungen und allgemeine Tests zur Vorbereitung auf die Operation tragen alle zu den hohen Kosten einer Transplantation bei. Einige zusätzliche Kosten, die Sie vielleicht nicht vorhersehen können, beinhalten:

• Krankenhausaufenthalt vor der Operation erforderlich
• Behandlungskosten vor der Operation, wie Dialyse und Insulinpumpen
• Transplantationschirurgie und Krankenhausaufenthalt
• Anti-Abstoßungs-Medikamente
• Laufende Besuche mit dem Transplantationschirurgen
• Jede zusätzlich erforderliche Behandlung
• Selbstbehalte, Selbstbeteiligungen und Prämien bei Versicherungen
• Nicht-medizinische Ausgaben, einschließlich Kinderbetreuung, Reisen und Unterbringung
• Verlorene Löhne

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Eine teure Operation mit einer privaten Versicherung bezahlen

Eine private Versicherung ist eine Deckung, die nicht von der Regierung gesponsert wird; der Patient oder ein Ehepartner erhält in der Regel eine private Versicherungspolice von seinem Arbeitgeber. In einigen Fällen, insbesondere für Selbständige, kann eine private Versicherung auch außerhalb des Arbeitsplatzes abgeschlossen werden. In diesem Fall zahlt der Patient die Versicherungsprämie.

Je nach Ihrem Plan kann die private Versicherung einen guten Teil der Gesamtkosten einer Organtransplantation übernehmen. Die meisten Versicherungspläne haben jedoch einen Höchstbetrag oder eine „Obergrenze“ für den Betrag, den das Unternehmen zahlen wird. Diese Obergrenze kann bei der Standardversorgung während einer Organtransplantation erreicht oder überschritten werden.

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Zusatzversicherung kann helfen, die Kosten einer Operation zu tragen

Die Sekundärversicherung ist eine Ergänzung zur Primärversicherung; Sie können sie über einen Arbeitgeber, die Regierung oder ein privates Unternehmen abschließen. Es wird empfohlen, dass potenzielle Transplantationspatienten, die keine Zweitversicherung haben, eine Zweitversicherung abschließen, um die Kosten, die nicht durch eine Primärversicherung abgedeckt sind, mitzutragen.

COBRA ist ein Beispiel für eine private Versicherung, die außerhalb des Arbeitsplatzes abgeschlossen wird; der Patient zahlt die Versicherungsprämie.

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Teure Operationen mit Medicare und Medicaid bezahlen

Medicare

Diese Art der staatlich finanzierten Versicherung zahlt für Transplantationen, aber nicht jeder kommt für die Deckung in Frage. Sie zahlt auch für viele andere Arten von Operationen, wenn der Eingriff als notwendig erachtet wird.

Patienten im Alter von 65 Jahren und darüber, Patienten mit bestimmten Behinderungen, die jünger als 65 Jahre sind, und Patienten, bei denen eine Nierenerkrankung im Endstadium diagnostiziert wurde, haben Anspruch auf Medicare. Darüber hinaus können sich Patienten für Medicare qualifizieren, wenn sie oder ihr Ehepartner in das Medicare-System eingezahlt haben. Die Medicare-Website www.medicare.gov bietet detaillierte Informationen über die Anspruchsberechtigung und darüber, welche Leistungen in den einzelnen Bundesstaaten zur Verfügung stehen.

Medicaid

Medicaid ist eine von der Regierung gesponserte Versicherung für Patienten mit niedrigem Einkommen, die von den einzelnen Bundesstaaten im Rahmen von Bundesrichtlinien verwaltet wird. Die Qualifikationen für die Medicaid-Versicherung variieren von Bundesstaat zu Bundesstaat. Die zu berücksichtigende Einkommensgrenze hängt von der Größe der Familie und dem Einkommensniveau ab, aber ein Patient mit einem niedrigen Einkommen ist nicht unbedingt automatisch für die Deckung qualifiziert.

Wenn sich ein Patient aufgrund seines Einkommensniveaus nicht für Medicaid qualifiziert, kann er oder sie sich dennoch für Medicaid „nach unten ausgeben“ qualifizieren, wobei der für die Gesundheitsversorgung zu zahlende Geldbetrag berücksichtigt wird.

Ein Finanzplaner in Ihrem Transplantationszentrum sollte in der Lage sein, Ihnen bei der Handhabung von Medicaid behilflich zu sein.

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Nutzung der Vorteile von Veteranen zur Finanzierung einer Organtransplantation

Veteranen, die derzeit beim Militär dienen oder aus dem Militär ausgeschieden sind, können sich für eine Tricare-Zusatzversicherung durch die Regierung qualifizieren. Diese Veteranenleistung trägt zu den Kosten einer Organtransplantation bei.

Die TRICARE-Website ist eine ausgezeichnete Ressource für Patienten und Familien, die Fragen zum Versicherungsschutz haben.

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Eine Organtransplantation mit persönlichen Mitteln bezahlen

Viele Patienten können es sich nicht leisten, die vollen Kosten für eine Organtransplantations-Operation – oder sogar eine Selbstbeteiligung der Versicherung – aus eigenen Mitteln zu bezahlen. Die meisten Menschen, die auf eine Organtransplantation warten, haben finanzielle Schwierigkeiten, insbesondere wenn sie aufgrund ihrer Krankheit behindert sind.

Dies ist nicht ungewöhnlich, und viele Patienten suchen nach anderen Möglichkeiten, die ihnen bei der Finanzierung ihres Eingriffs helfen.

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Spendensammlung zur Finanzierung einer Transplantation

Einige Transplantationspatienten wenden sich an Organisationen des öffentlichen Dienstes mit der Bitte um Hilfe bei der Übernahme der Kosten für die Transplantation. Organisationen des öffentlichen Dienstes sind unter Umständen bereit zu spenden, um einem Patienten zu einer lebensrettenden Operation zu verhelfen. Andere Patienten veranstalten Spendenaktionen, wie z.B. Walkathons, oder appellieren an ihre Freunde, Familienangehörigen und andere Gemeindemitglieder, ihnen zu helfen, das benötigte Geld aufzubringen. Bevor Sie eine Spendenkampagne starten, erkundigen Sie sich am besten bei Ihrer Stadt- oder Bezirksregierung, einem Rechtsberater oder Ihrem Transplantationsteam nach den rechtlichen und finanziellen Gesetzen und Richtlinien.

Die Finanzkoordinatoren der Transplantationszentren können Ihnen vielleicht bei der Suche nach Organisationen helfen, die sich an Ihrer Spendenaktion beteiligen können.

Einige Patienten haben großen Erfolg mit der Online-Finanzbeschaffung und nutzen Websites wie GoFundMe.com, um ihre Geschichte zu erzählen.

Lassen Sie sich nicht von den Kosten aufhalten

Es mag eine Herausforderung sein, aber einen Weg zu finden, eine teure Operation zu bezahlen, ist vielleicht viel einfacher, als Sie denken. Lassen Sie sich durch die potenziellen Kosten nicht davon abhalten, mit einem Chirurgen und einem Gesundheitsteam zusammenzuarbeiten. Vielleicht werden Sie angenehm überrascht sein, welche Programme zur Verfügung stehen, um Sie bei den Kosten selbst der teuersten Eingriffe zu unterstützen.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Milliman. 2017 U.S.-Kostenschätzungen für Organ- und Gewebetransplantationen und Diskussion. Veröffentlicht im August 2017.
2. Wirtschafts-Insider. Warum Organtransplantationen in den USA so teuer sind. Veröffentlicht am 12. September 2019.
3. Vereinigtes Netzwerk für Organaustausch. Was jeder Patient wissen muss. Veröffentlicht 2019.
4. Center on Budget and Policy Priorities. Politische Grundlagen: Einführung in Medicaid. Aktualisiert am 16. August 2016.
5. Verteidigungsministerium Tricare. Abgedeckte Leistungen: Transplantationen. Aktualisiert am 3. Oktober 2018.

Zusätzliche Lektüre

• Vereinigtes Netzwerk für Organaustausch. Deckt Transplantationskosten ab. Veröffentlicht 2020.