Das Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) ist eine numerische Skala zwischen 0 und 6, die in Mammographie-, Brustultraschall- und Brust-Magnetresonanztomographie-Berichten (MRI) verwendet wird. Es ist ein standardisierter Weg, Ihr Brustkrebsrisiko auf der Grundlage Ihrer diagnostischen Tests zu melden.
Eine BI-RADS-Nummer hilft Ihren Ärzten zu kommunizieren, ob etwas auf einem Bild abnormal aussieht und wie der Befund für sie relevant ist. Eine Änderung der Nummer von Test zu Test kann Ihren Ärzten ebenfalls helfen, den Unterschied zwischen einem Bild und dem nächsten deutlicher zu vermitteln.
Berichte zur Brustbildgebung
Die Mammographie ist der häufigste bildgebende Brusttest und wird häufig bei der Brustkrebsvorsorge eingesetzt. Ein Brustultraschall oder ein Brust-MRT kann ebenfalls helfen, Brustkrebs zu erkennen, und diese Tests werden oft angeordnet, wenn nach der Überprüfung einer Mammographie eine weitere Auswertung erforderlich ist.
Brustbildgebungsberichte bestehen in der Regel aus einer Beschreibung Ihrer Brustdichte und etwaiger Anomalien in Ihren Brüsten oder in der Umgebung. Der Bericht enthält die Größe, Lage, Form und alle anderen Merkmale einer Brustmasse(n). Ihre Brustbildgebung kann mit früheren Aufnahmen verglichen werden, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit schon einmal eine bedenkliche Masse hatten.
Ein Abschnitt Ihres Berichts enthält Ihren BI-RADS-Score, der die Meinung des Radiologen über das Fehlen oder Vorhandensein von Brustkrebs angibt. Ihr Score gibt eine Vorstellung über Ihre Diagnose und darüber, ob Sie zusätzliche Untersuchungen benötigen.
BI-RADS-Klassifikationen
Ihr BIRAD-Ergebnis ist eine Zahl zwischen 0 und 6. Jede Zahl entspricht einer Klassifikation, die Ihr Brustkrebsrisiko auf der Grundlage des bildgebenden Tests schätzt.
| Kategorie | Diagnose | Anzahl der Kriterien |
|---|---|---|
| Unvollständig | Ihre Mammographie oder Ihr Ultraschall haben dem Radiologen nicht genügend Informationen gegeben, um eine klare Diagnose zu stellen; eine Folgebildgebung ist notwendig | |
| 1 | Negativ | Es gibt nichts zu kommentieren; Routine-Screening empfohlen. |
| 2 | Gutartig | Ein definitiver gutartiger Befund; Routine-Screening empfohlen |
| 3 | Wahrscheinlich gutartig | Befunde, die mit hoher Wahrscheinlichkeit gutartig sind (>98%); sechsmonatige Nachbeobachtung in kurzen Abständen |
| 4 | Verdächtige Anomalie | Nicht charakteristisch für Brustkrebs, aber angemessene Wahrscheinlichkeit, bösartig zu sein (3% bis 94%); eine Biopsie sollte in Betracht gezogen werden |
| 5 | Hochgradig bösartigkeitsverdächtig | Läsion, die mit hoher Wahrscheinlichkeit bösartig ist (>= 95%); ergreifen Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen Maßnahmen |
| 6 | Bekannte, durch Biopsie nachgewiesene Bösartigkeit | Als bösartig bekannte Läsionen, die vor der endgültigen Behandlung bildlich dargestellt werden; stellen Sie sicher, dass die Behandlung abgeschlossen ist |
Kategorie 0: Unvollständig
Ein Score von 0 bedeutet, dass Ihre Mammographie oder Ihr Ultraschall nicht genügend Informationen für eine eindeutige Diagnose geliefert hat. Dies bedeutet nicht unbedingt, dass Ihr Arzt sich Sorgen um Brustkrebs macht.
Diese Einstufung erfordert eine bildgebende Nachuntersuchung, wie z.B. eine Mammographie oder einen Ultraschall mit Spezialaufnahmen oder ein Brust-MRT. Ihr Bericht kann mit 0 eingestuft werden, wenn ein tastbarer Brustknoten nicht eindeutig bildgebend ist, wenn Narbengewebe aus einer früheren Biopsie oder Operation das Bild beeinträchtigt oder wenn Ihre Brüste dicht sind.
Kategorie 1: Normal
Ein Score von 1 bedeutet, dass Sie keine verdächtigen Massen oder Verkalkungen haben und Ihr Brustgewebe gesund aussieht.
Kategorie 2: Gutartig
Eine Note von 2 wird vergeben, wenn Ihre Brüste die gleiche Größe und Form haben und Ihr Brustgewebe normal aussieht. Alle Zysten, Fibroadenome oder andere Massen erscheinen gutartig.
Ein Score von 1 oder 2 bedeutet nicht, dass Sie kein Risiko für Brustkrebs haben oder keinen Brustkrebs haben könnten. Wenn Ihr Mammographiescore einer dieser Werte ist, ist es dennoch wichtig, mit den regelmäßig geplanten Selbstuntersuchungen der Brust, medizinischen Brustuntersuchungen und Mammographien fortzufahren.
Kategorie 3: Wahrscheinlich gutartig
Ein Score von 3 wird vergeben, wenn keine verdächtigen Läsionen, Massen oder Verkalkungen zu sehen sind, aber eine Nachbeobachtung empfohlen wird, um zu bestätigen, dass kein Krebs vorliegt. Dies kann erforderlich sein, wenn Ihr Radiologe nicht über Ihren Ausgangswert oder eine frühere Mammographie zum Vergleich verfügt.
Kategorie 3 ist der schwierigste BI-RADS-Score, wenn es um die Planung der nachfolgenden Auswertung geht.
Kategorie 4: Möglicherweise bösartig
Ein Score von 4 wird gemeldet, wenn eine oder mehrere verdächtige Läsionen, Massen oder Verkalkungen vorhanden sind. In der Regel wird eine Brustbiopsie empfohlen, um den verdächtigen Bereich zu untersuchen.
Kategorie 5: Bösartig
Ein Score von 5 bedeutet, dass es eine Masse (oder mehr als eine Masse) mit dem Auftreten von Krebs gibt. Eine Biopsie wird empfohlen, um eine genaue Diagnose zu stellen.
Es ist wichtig zu beachten, dass es, obwohl diese Kategorie als „bösartig“ beschrieben wird, Massen gibt, die krebsartig erscheinen können, aber stattdessen mit einem gutartigen Prozess zusammenhängen. Erkrankungen wie Adenose, Fettnekrose, radiale Narben und Mastitis können auf einer Mammographie manchmal Krebs nachahmen.
Kategorie 6: Bösartiges Gewebe
Kategorie 6 wird nur verwendet, wenn Gewebe aus einer Biopsie untersucht wurde und sich als krebsartig herausgestellt hat. Wenn dies der Fall ist, sind Behandlungen wie Operation, Chemotherapie und/oder Bestrahlung erforderlich, und der bildgebende Test wird als Teil des Behandlungs- oder Nachsorgeplans durchgeführt.
Einschränkungen von BI-RADS
Bei jüngeren Frauen, Kindern und Jugendlichen ist der BI-RADS-Score möglicherweise nicht zuverlässig.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass Ihr BIRADS-Score nicht die Meinung und den Einblick Ihres Arztes oder Radiologen zu Ihren Bildgebungsuntersuchungen ersetzt und die Zahl kein Ersatz für eine klinische Untersuchung ist.
Einige Brustbilder lassen sich nicht sauber in die BI-RADS-Kategorien einordnen, und es kann sogar innerhalb der Kategorien eine große Vielfalt von Befunden geben. Auch wenn Sie Ihre BI-RADS-Nummer schnell herausfinden möchten, um eine Schlussfolgerung über Ihren Gesundheitszustand zu ziehen, ist es von entscheidender Bedeutung, dass Sie Ihre Ergebnisse mit Ihrem Arzt besprechen – auch wenn Ihr Brustbildgebungs-Test negativ ausfällt.
Brustkrebsrisiko – über Mammographien hinaus
Screening-Mammographien gelten als die wirksamste Methode, um Brustkrebs im Frühstadium zu erkennen und eine rechtzeitige und definitive Behandlung zu erhalten. Daher ist es wichtig, dass Sie die von Ihnen empfohlenen Screening-Tests (und, falls empfohlen, Nachsorgeuntersuchungen) erhalten. Der BI-RADS-Score ist eine nützliche Möglichkeit, Studien zur Brustbildgebung zu vergleichen und zu standardisieren. Denken Sie einfach daran, dass er nur eines der vielen Hilfsmittel ist, die Ihr medizinisches Team zur Beurteilung Ihrer Gesundheit einsetzt.
- Park GE, Kim SH, Lee JM, Kang BJ, Chae BJ. Vergleich positiver prädiktiver Werte der Kategorisierung verdächtiger Verkalkungen anhand der 4. und 5. Auflage der BI-RADS. AJR Am J Roentgenol. 2019;213:710-715. doi:10.2214/AJR.18.20866
- Amerikanische Krebsgesellschaft. Ihren Mammographie-Bericht verstehen. Aktualisiert am 3. Oktober 2019.
Zusätzliche Lektüre
- Amerikanische Hochschule für Radiologie. BI-RADS-Atlas, 5. Auflage.