Nach einer Operation zur Entfernung von Hautkrebs könnten Sie viele Bedenken haben, von denen eine wahrscheinlich ist, wie Sie aussehen werden. Dies gilt vor allem dann, wenn die Operation an einer markanten und wichtigen Stelle wie Ihrem Gesicht durchgeführt wurde.
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Vor und nach der Rekonstruktion von Hautkrebs
Die rekonstruktive plastische Chirurgie nach Hautkrebs ist eine heikle und spezialisierte Art der Chirurgie, und es ist wichtig, viele Fragen zu stellen und genau darauf zu achten, was Ihr Arzt über Ihre Möglichkeiten sagt.
Ihr Dermatologe oder Mohs-Chirurg (wer auch immer Ihre Hautkrebs-Exzision durchgeführt hat) kann Ihre Rekonstruktion möglicherweise zum Zeitpunkt der Entfernung Ihrer Läsion abschließen, oder er kann Sie für Ihre rekonstruktive Operation an einen plastischen Chirurgen überweisen.
Diese Galerie enthält Vorher- und Nachher-Fotos, die anschaulich und/oder beunruhigend sein können. Die Vorher-Fotos wurden nach der Mohs-Operation zur Entfernung von Krebsläsionen im Gesicht aufgenommen. Die Nachher-Bilder zeigen Ergebnisse nach einer rekonstruktiven Operation, um die nach der Entfernung des Krebses zurückgelassenen Defekte zu reparieren.
Siehe oben: Wangen- und Augenliddefekt-Rekonstruktion. Die Patientin unterzog sich einem Nackentransplantationslappen und einem Stirn- und Wangenrotationslappenverfahren, um diesen großen Defekt zu schließen.
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Vor und nach der Rekonstruktion von Hautkrebs
Oberlippendefekt-Rekonstruktion. Die Patientin unterzog sich einem bilateralen Transpositionslappen, wobei Wangenhaut zur Rekonstruktion der Oberlippe ausgeliehen wurde.
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Vor und nach der Rekonstruktion von Hautkrebs
Nasendefekt-Rekonstruktion mit mehrstufiger Reparatur. Dieser Defekt erforderte eine zweistufige Operation mit einem gestielten (an der Spenderstelle befestigten Stegen), paramedianen (von oberhalb der Innenecke der Stirn) Stirnlappen. In der zweiten Phase wurde der Stirnlappenansatz durchtrennt (getrennt).
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Vor und nach der Rekonstruktion von Hautkrebs
Diese 76-jährige Frau hatte nach der Entfernung eines Plattenepithelkarzinoms einen ausgedehnten Defekt an der Unterlippe. Es wurde eine Lippenvorverlagerungslappenplastik durchgeführt. Das folgende Foto zeigt ein hervorragendes Ergebnis mit Wiederherstellung der Kontinuität der Unterlippe und minimaler Einschränkung der Mundöffnung.
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Vor und nach der Rekonstruktion von Hautkrebs
Dieser 52-jährigen Frau wurde ein Plattenepithelkarzinom an der rechten Seite der Nasenspitze entfernt. Es wurde eine zweilappige Lappenoperation durchgeführt. Das Foto nach der Operation zeigt das Ergebnis der Patientin sechs Monate nach der Operation ohne Verzerrung ihrer Nasenanatomie.
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Vor und nach der Rekonstruktion von Hautkrebs
Bei dieser 67-jährigen Frau wurde ein Plattenepithelkarzinom von der oberen Nasenseitenwand entfernt. Es wurde eine zweilappige Lappenoperation durchgeführt. Die Nachfotos zeigen die Patientin unmittelbar nach der Operation und wiederum sechs Monate postoperativ ohne Verzerrung ihrer Nasenanatomie.
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Vor und nach der Rekonstruktion von Hautkrebs
Der Patient hatte Basalzellkrebs an der Nase, der durch die Operation von Mohs entfernt wurde. Die Rekonstruktion wurde mit einem zweilappigen lokalen Rotationsfortschritt Lappenverfahren erreicht, d.h. die Haut wurde zusammengeführt und mit einem zweilappigen Lappen auf der Nase neu arrangiert. Auf diese Weise wurde die Kontur der Nase selbst nicht unterbrochen oder unnatürlich verzerrt.
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Vor und nach der Rekonstruktion von Hautkrebs
Die Patientin hatte Plattenepithelkarzinom auf der Stirn, das durch eine Operation nach Mohs entfernt wurde. Die Rekonstruktion erfolgte durch ein lokales Lappenfortsetzungsverfahren. Die Haut wurde zusammengeführt und oberhalb der Stirn auf besondere Weise neu angeordnet, so dass die Stirn selbst nicht unterbrochen oder unnatürlich angehoben wurde. Das postoperative Foto wurde sieben Tage nach der Operation aufgenommen, in den frühen Stadien der Heilung. Die Narbe wird mit der Zeit deutlich verblassen.
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Vor und nach der Rekonstruktion von Hautkrebs
Der 28-jährige Patient hatte Plattenepithelkarzinom über seiner Oberlippe, das durch eine Operation nach Mohs entfernt wurde. Die Rekonstruktion erfolgte durch einen T-Muster-Komplex-Verschluss (auch „O-T-Lappen“ genannt), d.h. die Haut wurde zusammengeführt und oberhalb des roten Lippenrandes (Zinnoberrand) neu angeordnet, so dass die Lippe selbst nicht unterbrochen oder gebündelt wurde.
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Vor und nach der Rekonstruktion von Hautkrebs
Die Rekonstruktion wurde mit einem „Insel“-Lappenverfahren zur Lippenvorverlagerung erreicht (auch als „Inselstiel-Lappen“ bekannt, bei dem der Lappen nur über seine Blutgefäße mit der Spenderstelle verbunden bleibt).
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Vor und nach der Rekonstruktion von Hautkrebs
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Fotos © Jacob D. Steiger, MD
Die Rekonstruktion wurde mit Hilfe eines Stirnfortschrittslappenverfahrens erreicht.
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Vor und nach der Rekonstruktion von Hautkrebs
Fotos © Jacob D. Steiger, MD
Die Rekonstruktion wurde mit einem paramedianen
Stirnlappenverfahren (der Lappen wird aus einem Gewebeabschnitt entnommen, der sich von knapp oberhalb der Innenecke der Stirn vertikal nach oben erstreckt) durchgeführt.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Tolkachjov SN, Brodland DG, Coldiron BM, et al. Verstehen der mikrographischen Chirurgie nach Mohs: Ein Überblick und praktischer Leitfaden für den Nondermatologen. Mayo Clin Proc. 2017;92(8):1261-1271. doi:10.1016/j.mayocp.2017.04.009