Ihr Blutdruck ist ein Maß für die Kraft Ihres Blutes, während es sich durch die Arterien in Ihrem Körper bewegt. Die Überwachung Ihres Blutdrucks ist wichtig, da Bluthochdruck mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden ist.
Wenn Sie Ihren Blutdruck messen, gibt der Arzt oder die Krankenschwester zwei Zahlen an – den systolischen Blutdruck und den diastolischen Blutdruck.
Systolischer Blutdruck
- Die erste (obere) Zahl in einer Blutdruckmessung
- Definiert als die Kraft, die auf Ihre Arterienwände ausgeübt wird, wenn Ihr Herz pumpt oder schlägt
Diastolischer Blutdruck
- Die zweite (untere) Zahl in einer Blutdruckmessung
- Definiert als die Kraft, die auf Ihre Arterienwände ausgeübt wird, wenn Ihr Herz zwischen den Herzschlägen ruht.
Was ist Bluthochdruck?
Das American College of Cardiology und die American Heart Association (AHA) erkennen und stufen Bluthochdruck wie folgt ein
Erhöhte
Ein erhöhter Blutdruck bedeutet, dass Ihr systolischer Blutdruck im Durchschnitt zwischen 120 und 129 Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) liegt und Ihr diastolischer Blutdruck weniger als 80 mmHg beträgt.
Unbehandelt besteht bei einer Person mit erhöhtem Blutdruck das Risiko, eine Hypertonie im Stadium 1 oder 2 zu entwickeln.
Stadium 1
Hypertonie der Stufe 1 bedeutet, dass Ihr systolischer Blutdruck zwischen 130 und 139 mmHg oder Ihr diastolischer Blutdruck zwischen 80 und 80 mmHg liegt.
Stadium 2
Hypertonie der Stufe 2 bedeutet, dass Ihr systolischer Blutdruck höher als 140 mmHg oder Ihr diastolischer Blutdruck höher als 90 mmHg ist.
Verstehen der ACC/AHA-Definition
Es ist wichtig zu erwähnen, dass die Definition von Bluthochdruck nach der ACC/AHA leicht von der anderer Fachgesellschaften, wie der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie und der Europäischen Gesellschaft für Hypertonie (ESC/ESH), abweicht.
Die ESC/ESH definiert Bluthochdruck als einen systolischen Blutdruck, der 140 mmHg oder höher ist , oder einen diastolischen Blutdruck, der größer als 90 mmHg ist.
Die Unterschiede in der Definition beruhen auf Ergebnissen großer Studien, die den Zusammenhang zwischen Blutdruck und dem Auftreten von Herzinfarkten und Schlaganfällen untersucht haben.
Symptome und Komplikationen
Bluthochdruck wird oft als „stiller Killer“ bezeichnet, weil er (unabhängig vom Stadium) keine Symptome verursacht, es sei denn, es treten gefährliche Komplikationen auf, wie z.B:
- Herzinfarkt oder Herzinsuffizienz
- Schlaganfall
- Verletzung der Niere
Jede Komplikation ist mit ihren eigenen Symptomen und Anzeichen verbunden. Beispielsweise können Herzkomplikationen Brustschmerzen oder Atembeschwerden verursachen, während ein Schlaganfall Kopfschmerzen und/oder verschwommenes Sehen verursachen kann. Das erste Anzeichen einer Nierenverletzung ist in der Regel eine Erhöhung des Kreatininspiegels im Blut einer Person.
Wie man Bluthochdruck behandelt
Die Behandlung von Bluthochdruck umfasst in der Regel eine Kombination von Lebensstiländerungen und einem oder mehreren Medikamenten.
Bei Personen mit erhöhtem Bluthochdruck werden Änderungen des Lebensstils betont, um das Fortschreiten zu einer Hypertonie der Stadien 1 oder 2 zu vermeiden.
Änderungen des Lebensstils
Wenn diese Änderungen der Lebensweise befolgt werden, können sie den Blutdruck senken:
- Einschränkung von Salz in Ihrer Ernährung durch Vermeidung von verarbeiteten Lebensmitteln und Verzehr frischer Lebensmittel
- Gewichtsabnahme bei Übergewicht oder Adipositas
- Regelmäßige körperliche Aktivität – mindestens 30 Minuten pro Tag an den meisten Tagen der Woche
- Begrenzung des Alkoholkonsums
- Mit dem Rauchen aufhören
Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt auch die DASH-Diät (DASH = Dietary Approaches to Stop Hypertension), die nachweislich den Blutdruck senkt. Diese Diät ist reich an Obst, Gemüse und Vollkorngetreide und arm an rotem Fleisch und Süßigkeiten.
Ist die DASH-Diät das Richtige für Sie?
Medikamente
Glücklicherweise sind Medikamente (zusammen mit Verhaltensänderungen) oft sehr wirksam, um den Blutdruck einer Person zu senken.
Die zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzten Medikamente werden im Allgemeinen in vier Hauptkategorien unterteilt:
- Thiazid-Diuretika
- Inhibitoren des Angiotensin-umwandelnden Enzyms (ACE)
- Kalzium-Kanalblocker
- Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs)
Behalten Sie im Hinterkopf – die richtige Medikation oder Kombination von Medikamenten für Ihren Bluthochdruck zu finden, erfordert oft ein Trial-and-Error-Verfahren. Versuchen Sie, geduldig zu bleiben und mit Ihrem Arzt in engem Kontakt zu bleiben, während Ihre Therapie fein abgestimmt wird.
Wie Bluthochdruck behandelt wird
Was ist niedriger Blutdruck?
Niedriger Blutdruck, Hypotonie genannt, ist definiert als ein systolischer Blutdruck, der weniger als 90 mmHg beträgt.
Es gibt mehrere mögliche Ursachen für eine Hypotonie, wie Schwangerschaft, zugrunde liegende Herzerkrankungen, bestimmte Medikamente, Dehydrierung und Schock durch eine Infektion (septischer Schock) oder allergische Reaktion (anaphylaktischer Schock).
Ein niedriger Blutdruck ist im Allgemeinen nicht beunruhigend, es sei denn, eine Person zeigt Symptome wie Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht.
Weitere mögliche Symptome von niedrigem Blutdruck (von denen einige in direktem Zusammenhang mit der zugrunde liegenden Ursache stehen) können sein:
- Übelkeit
- Verschwommene Sicht
- Kühle, feuchte Haut
- Müdigkeit
- Schnell atmend
- Durst
Wie man niedrigen Blutdruck behandelt
Bei der Behandlung von niedrigem Blutdruck muss die zugrunde liegende Ursache bekämpft werden. Wenn ein Patient z.B. durch Dehydrierung Symptome eines niedrigen Blutdrucks aufweist, besteht die Behandlung in einem Flüssigkeitsersatz (je nach Schweregrad entweder durch den Mund oder intravenös).
Was ist normaler Blutdruck?
Ein normaler Blutdruck ist ein systolischer Blutdruck, der weniger als 120 mmHg beträgt, und ein diastolischer Blutdruck, der weniger als 80 mmHg beträgt.
Der ACC und die AHA empfehlen, dass Erwachsene ihren Blutdruck mindestens einmal pro Jahr überprüfen lassen sollten. Wenn ein Erwachsener einen oder mehrere Risikofaktoren für Bluthochdruck hat – zum Beispiel eine Familienanamnese oder eine Raucheranamnese – sollte er mindestens zweimal pro Jahr untersucht werden.
Bluthochdruck vorbeugen
Selbst wenn Ihr Blutdruck normal ist, ist es wichtig, eine gesunde Lebensweise zu führen – die gleichen, die Sie auch bei einem hohen Blutdruck führen würden. Auch hier gehören zu den wichtigsten Gewohnheiten das Abnehmen bei Übergewicht oder Fettleibigkeit, tägliches Training, die Reduzierung des Alkoholkonsums und die Raucherentwöhnung.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Leitfaden für die Prävention, Erkennung, Bewertung und Behandlung von Bluthochdruck bei Erwachsenen: Ein Bericht der Task Force des American College of Cardiology/American Heart Association über Leitlinien für die klinische Praxis. J Am Coll Cardiol. 2018;71:e127-e248. doi:10.1161/HYP.0000000000000066
- Williams B et al.2018 ESC/ESH Leitlinien für die Behandlung der arteriellen Hypertonie. Eur Heart J. 2018 Sep 1;39(33):3021-104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339
- Amerikanische Herzvereinigung. (Überarbeitet 2016). Niedriger Blutdruck – Wenn der Blutdruck zu niedrig ist.