Blutungen nach einer Tonsillektomie gelten aufgrund der Nähe der großen Arterien zu den Mandeln als Notfall. Vielen Menschen in den Vereinigten Staaten werden jedoch täglich die Mandeln entfernt, und den meisten geht es gut.
Die Häufigkeit der postoperativen Blutungen kann jedoch je nach der verwendeten Technik und der Art des Eingriffs sehr unterschiedlich sein. Die Komplikationen bei einer Mandelentfernung variieren, wobei die schlimmste Komplikation der Tod ist.
Kontrolle auf postoperative Blutungen
Tonsillektomien gehören zu den häufigsten Operationen weltweit. Nachblutungen sind selten, daher sollte sie ernst genommen werden. Zu den Anzeichen von Blutungen nach einer Tonsillektomie gehören:
- Leuchtend rotes Blut, das aus dem Mund oder der Nase kommt
- Blut im Mund schmecken – ein metallischer Geschmack
- Häufiges Schlucken
- Leuchtend rotes Blut ausspucken
- Helles rotes Erbrechen oder altes Blut – altes Blut ist dunkelbraun und wird manchmal als kaffeesatzartig beschrieben
Wann Blutungen auftreten würden
Blutungen nach einer Tonsillektomie treten am wahrscheinlichsten direkt nach der Operation oder etwa eine Woche später auf, wenn sich der Schorf ablöst.
Möglicherweise hören Sie von Ihrem Arzt von einer primären oder sekundären Blutung. Damit ist nur die Zeitspanne gemeint, die verstrichen ist, bevor die Blutung aufgetreten ist:
- Eine primäre Blutung ist eine Blutung, die innerhalb von 24 Stunden nach einer Tonsillektomie auftritt
- Eine sekundäre Blutung ist eine Blutung, die mehr als 24 Stunden nach einer Tonsillektomie auftritt
Maßnahmen ergreifen
Sollte es unmittelbar nach der Operation zu erheblichen Blutungen kommen, können Sie für eine zusätzliche Kauterisation wieder in den OP zurückkehren. Wenn es zu erheblichen Blutungen kommt oder Ihr Arzt Blutungsprobleme vermutet, können Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben. Eine Tonsillektomie erfordert jedoch nur selten einen Krankenhausaufenthalt und wird in der Regel als ambulanter Eingriff betrachtet.
Wenn Sie eines der oben aufgeführten Anzeichen vermuten, sollten Sie sich die Mandelbetten ansehen. Dies können Sie mit einer Taschenlampe und einem Zungenspatel oder Eisstiel tun. Je nachdem, wie lange es her ist, dass Sie operiert wurden, sollten Ihre Mandelbetten weiß oder dunkelbraun aussehen.
Wenn Ihre Mandelbetten mit hellrotem Blut bedeckt sind oder hellrote Streifen im hinteren Teil Ihres Rachens verlaufen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Es ist nicht ungewöhnlich, während einer Mandelentfernung Blut zu schlucken und am Tag der Operation altes Blut zu erbrechen. Wenn dies geschieht, wenden Sie die oben beschriebene Methode an, um einen Blick auf die Mandelbetten zu werfen. Wenn Sie sie nicht sehen können oder Ihnen dies unangenehm ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, um Hilfe zu erhalten. Wenn Sie hellrotes Blut sehen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. In den meisten Fällen kann die Blutung nach einer Mandelentfernung durch Kauterisieren der Mandelbetten gestoppt werden, aber es ist wichtig, sich notärztlich behandeln zu lassen, wenn Sie nach einer Mandelentfernung zu bluten beginnen oder den Verdacht haben, dass Sie eine Blutung haben könnten.
Andere mögliche Komplikationen
Blutungen sind die häufigste und schwerste Komplikation bei einer Tonsillektomie. Es gibt jedoch auch noch andere Komplikationen, auf die Sie achten und bei denen Sie sich an einen Arzt wenden sollten, falls sie bemerkt werden:
- Atemschwierigkeiten
- Dehydrierung
- Infektion
Im Allgemeinen sind Tonsillektomien sehr sichere Verfahren. Aufgrund der mit einer Tonsillektomie verbundenen Risiken ist es jedoch wichtig, dass Sie informiert sind und wissen, wie Sie auf blutende Mandeln achten müssen, um die schlimmsten Komplikationen zu vermeiden, da diese auftreten können.
Artikel-Quellen
- Raffin CN, Montovani JC, Neto JM, Campos CM, Piske RL. Pseudoaneurysma der inneren Halsschlagader nach Tonsillektomie mit endovaskulärem Zugang behandelt. Ein Fallbericht. Intervenieren Sie Neuroradiol. 2002;8(1):71-5. doi:10.1177/159101990200800113
- Gesundheitswesen der Universität von Iowa. Behandlung von Tonsillektomie-Blutungen (Blutung) (Blutung nach Tonsillektomie). Aktualisiert am 2. Juli 2019.
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Zusätzliche Lektüre
- Mitchell RB, et al. Klinische Praxisleitlinie: Tonsillektomie bei Kindern (Aktualisierung). Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde-Kopf- und Hals-Chirurgie. 2019 Feb;160(1_suppl):S1-42. doi:10.1177/0194599818801757