Brustperkussion ist eine Form der physikalischen Therapie, die häufig bei chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD) und anderen Erkrankungen, wie z.B. zystischer Fibrose, eingesetzt wird, um die Atemwege von Schleim zu befreien. Dabei klatscht Ihnen ein Therapeut oder ein geliebter Mensch auf die Brust oder den Rücken, um den dicken Schleim in Ihren Lungen zu lösen, damit Sie ihn aushusten können. Brustperkussionen können auch mit elektronischen Geräten oder anderen Instrumenten durchgeführt werden, die Ihren Brustkorb vibrieren lassen.
Zweck
Erkrankungen wie COPD und zystische Fibrose können zu einer starken Schleimbildung in den Atemwegen führen, so dass es schwierig ist, tief einzuatmen. Zwar gibt es verschiedene Medikamente, die helfen können, den Schleim zu lockern, so dass Sie leichter atmen können, doch wird häufig die Brustperkussion eingesetzt, um dieses Ziel zu erreichen. Strategisches Klatschen auf Brust oder Rücken schüttelt den klebrigen Schleim los.
Brustperkussion wird als Teil der Physikalischen Therapie des Brustkorbs (CPT) angesehen, die auch Haltungsdrainage und Vibrationen mit einbezieht, die beide helfen können, den Schleim zu lockern und ebenfalls abzuführen.
Durchführung der Haltungsdrainage bei Menschen mit COPD
Risiken und Kontraindikationen
Brustperkussion ist bei korrekter und sorgfältiger Durchführung ein sehr sicheres Verfahren. Komplikationen sind ungewöhnlich, können aber auftreten:
- Eine Zunahme der Hypoxämie (ein Abfall der Sauerstoffsättigung des Blutes)
- Schwere Bronchospasmen
- Ersticken an gelösten Schleimsekreten aus anderen Lungenflügeln
- Schädigung der inneren Organe
Vor der Therapie
Ihr Arzt oder Atemtherapeut wird Ihnen genaue Anweisungen geben, wie und wann jemand bei Ihnen eine Brustperkussion durchführen soll. Sie sollten immer die Anweisungen Ihres Gesundheitspflegeteams befolgen, aber hier sind einige allgemeine Richtlinien, wie der Eingriff in der Regel durchgeführt wird.
Zeitplan
Die beste Zeit für eine Brustperkussion ist am Morgen, da sich in der Nacht wahrscheinlich Schleim in Ihren Lungen angesammelt hat. Wenn Sie über Nacht ein Problem mit Husten haben, können Sie in Erwägung ziehen, die Perkussion auch kurz vor dem Schlafengehen durchzuführen.
Ihr Arzt wird Sie über die besten Zeiten für die Durchführung der Technik beraten. Die Brustperkussion funktioniert am besten nach einer bronchienerweiternden Behandlung, so dass Sie dies vielleicht im Hinterkopf behalten sollten.
Es ist jedoch keine gute Idee, die Brustperkussion direkt nach dem Essen auszuführen; selbst nach einer kleinen Mahlzeit auf Brust oder Rücken zu klopfen, könnte Sie krank machen.
Standort
Brustperkussionen können im Stehen, im Sitzen, im Liegen oder im Liegen auf einer festen, flachen Oberfläche ausgeführt werden. Fragen Sie Ihren Therapeuten oder Gesundheitsdienstleister, welche Position für Sie die richtige ist.
Was Sie tragen sollten
Es ist zu beachten, dass der Eingriff nicht auf nackter Haut durchgeführt werden sollte. Achten Sie darauf, dass Sie ein Hemd tragen oder ein Handtuch verwenden, um den zu behandelnden Bereich abzudecken.
Während der Therapie
Sie werden wahrscheinlich angewiesen, mindestens einmal pro Tag Brustperkussion in mehreren verschiedenen Positionen auszuführen:
- Sitzplatz
- Auf dem Rücken mit einem Kissen unter der Brust, so dass der Kopf nach unten kippt
- Auf dem Bauch, auch mit dem Kopf nach unten geneigt
Es ist wichtig, dass die Person, die die manuelle Perkussion ausführt, die richtige Handhaltung einnimmt: Die Hand sollte in einer schalenförmigen Position sein, mit Fingern und Daumen zusammen. Sie klatschen Ihnen dann schnell und wiederholt mit der Hand auf den Rücken der Brust.
Die Perkussion sollte relativ kräftig und rhythmisch sein, aber sie sollte nicht schmerzhaft sein. Wenn Schmerzen auftreten, ist die Hand möglicherweise nicht richtig geschröpft und sollte angepasst werden.
Perkussionen auf die Brust sollten nur an bestimmten Stellen ausgeführt werden:
- Über die Rippen
- An den Seiten der Brust
- Auf den Seiten des Rückens
Es muss darauf geachtet werden, Brustbein, Wirbelsäule und den unteren Rücken zu vermeiden, da durch das Perkussionieren innere Organe geschädigt werden könnten. Ihr Arzt kann Ihnen genau zeigen, wo Sie die Brustperkussion durchführen müssen.
Wenn Sie eine Haltungsdrainage mit Brustperkussion anwenden, sollten Sie Ihre Position mindestens fünf Minuten lang (oder so lange, wie Ihr Arzt es Ihnen rät) halten, damit möglichst viel Schleim aus Ihren Lungen abfließen kann. Auch die Kombination von Brustperkussion mit Husten oder anderen Methoden, um gelösten Schleim nach oben zu bringen, kann hilfreich sein.
Sollten Sie sich dafür entscheiden, anstelle der manuellen Perkussion im Brustkorb eine mechanische Vorrichtung zur Atemwegsfreimachung zu verwenden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie diese richtig eingesetzt werden kann.
Das letztendliche Ziel der Brustperkussion ist es, Schleimsekrete so weit zu lösen, dass sie ausgehustet werden können. Einer der Vorteile dieser manuellen Technik besteht darin, dass sie bei Erwachsenen und Kindern im Alter von 5 Jahren durchgeführt werden kann. Obwohl klinische Studien ihre Wirksamkeit in einer evidenzbasierten Studie nicht erfolgreich nachgewiesen haben, bleibt die Brustperkussion für viele Menschen mit COPD und Mukoviszidose aufgrund anekdotischer Belege für ihren Nutzen ein wichtiger Bestandteil der Behandlungspläne.