Bunions: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Ein Ballenzeh – auch bekannt als Hallux valgus – ist eine knöcherne Vorwölbung, die typischerweise seitlich aus der Großzehe herausragt. Seltener kann sich neben der Kleinzehe ein Ballenzeh bilden, der als „Bunionette“ oder „Schneiderballen“ bezeichnet wird. Mehrere Faktoren – von denen einige kontrolliert werden können, andere nicht – machen eine Person anfälliger für die Entwicklung eines Ballenzehs.

Ein Arzt kann einen Ballenzeh in der Regel einfach durch einen Blick auf Ihren Fuß diagnostizieren. Meistens werden Ballenballen konservativ mit Selbstpflegestrategien behandelt, aber in einigen Fällen kann eine Operation angezeigt sein.

Symptome

Wenn Ballensymptome auftreten, entwickeln sie sich in der Regel mit der Zeit, lange nachdem sich der Ballen gebildet hat. Zu den Symptomen können eines oder mehrere der folgenden gehören:

• Wundsein und/oder ein brennendes Gefühl über dem Ballen
• Rötung, Steifheit und Schwellung um das Großzehengelenk
• Hammerzehen oder Schwielen unter dem Fußballen
• Hühneraugen oder andere Hautreizungen, bei denen sich der erste und zweite Zeh überlappen

Wie sieht ein Ballenzeh aus?

Ursachen

Während die genaue Ursache für die Ballenbildung noch nicht vollständig geklärt ist, glauben Experten, dass bestimmte Fußtypen eine Person anfälliger für die Entwicklung von Ballen machen, und diese Fußtypen neigen dazu, in Familien zu laufen.

Genauer gesagt vermuten Experten, dass eine Kombination aus einem bestimmten Fußtyp und jahrelangem abnormalem Druck auf das Großzehengelenk (das als erstes Großzehengrundgelenk bezeichnet wird) häufig zur Ballenbildung führt. Insbesondere das Tragen von Schuhen, die die Zehen zusammendrängen, ist ein häufiger Übeltäter. Dies ist zum Teil der Grund dafür, dass Frauen stärker zur Ballenbildung neigen als Männer; viele Frauenschuhe haben schmale Zehenkästen. Hohe Absätze können die Sache noch verschlimmern, indem sie die Zehen noch tiefer in die verengte Spitze zwingen.

Der Preis des Tragens von hohen Absätzen

Neben schmalem Schuhwerk und einem vererbten Fußtyp gibt es weitere Faktoren, die zur Ballenbildung beitragen können:

• Plattfüße oder niedrige Bögen
• Fußverletzung oder Trauma
• Entzündliche Arthritis des Fußes, wie rheumatoide Arthritis
• Neuromuskuläre Erkrankungen, wie Zerebralparese
• Genetische Störungen, wie das Ehlers-Danlos-Syndrom oder das Down-Syndrom

Ursachen von Bunions

Diagnose

Die Diagnose eines Ballenzehs kann allein durch eine körperliche Untersuchung gestellt werden, da diese knöcherne Missbildung mit bloßem Auge sichtbar ist. Um jedoch einen vollständigen Zugang zum Ballen- und Großzehengelenk zu erhalten, kann Ihr Arzt eine Röntgenuntersuchung anordnen.

5 Ursachen für Schmerzen im Großzehengelenk

Behandlung

Die Behandlung eines Ballenzehs ist nur dann erforderlich, wenn er Symptome verursacht. Zwar gibt es zahlreiche nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten, doch wenn die Symptome des Ballenzehs schwerwiegend oder anhaltend sind, kann eine Operation zur Korrektur der Fehlstellung in Betracht gezogen werden.

Strategien zur Selbstversorgung

Wenn Sie mit akuten Ballenschmerzen zu tun haben, können Ihnen diese Selbstpflegestrategien eine gewisse Erleichterung verschaffen:

• Ziehen Sie die Schuhe aus und heben Sie die Füße an, um einen Teil des Drucks und der Entzündung zu lindern.
• Wenden Sie einen Eisbeutel an, wenn die Schmerzen und Schwellungen extrem sind (streben Sie mehrere 10- bis 15-minütige Sitzungen pro Tag an). Achten Sie darauf, den Eisbeutel zu bewegen, und legen Sie ein dünnes Handtuch zwischen den Beutel und Ihre Haut.
• Weichen Sie Ihre Füße in kühlem (nicht eiskaltem) Wasser ein, um die Schwellung zu reduzieren. Verwenden Sie ein warmes Fußbad oder ein feuchtes, gedämpftes Handtuch, wenn Sie unter einer Steifheit der Großzehengelenke leiden.
• Dehnen Sie Ihre Füße mit einem einfachen Satz von Routineübungen, um den Fuß flexibel zu halten und Steifheit zu vermeiden.

Medikamente

Um die Schmerzen eines Ballenzehs zu lindern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme eines rezeptfreien entzündungshemmenden Medikaments wie

Advil (Ibuprofen).

Seltener kann Ihr Arzt ein Steroid (Kortison) in den Schleimbeutel (den Beutel, der das Großzehengelenk umgibt) injizieren, um die Entzündung zu lindern.

Schuh-Einsätze

Wenn Sie einen schmerzhaften Ballenzeh haben, können Sie einen Teil der Schmerzen lindern, indem Sie den Ballen entweder von außen aufpolstern oder die Zehen in eine natürlichere Position zwingen.

Ballenpolster

sind in den meisten Drogerien leicht erhältlich und bestehen entweder aus Moleskin, Neopren, Schaumstoff, Silikon oder einem mit Gel gefüllten Kunststoff. Sie vermindern den Druck, der beim Tragen von Schuhen auf den Ballenzeh ausgeübt wird, und funktionieren am besten, wenn Schuhe mit einem breiten Zehenraum getragen werden. Während die meisten Ballenpolster mit einem entfernbaren Klebestreifen angebracht werden, sind andere in das Gewebe von Ausziehschuhen eingewebt.

Zehenabstandshalter

, wie sie auch genannt werden, werden zwischen den Zehen angebracht. Die meisten bestehen aus konturiertem Schaumstoff oder Kunststoff. Während einige nur den Raum zwischen den großen Zehen öffnen, sind neuere, handschuhähnliche Modelle aus Neopren gefertigt und trennen alle fünf Zehen.

Unter den verschiedenen Ballenentlastungsgeräten gibt es Nachtschienen, die die Ausrichtung der Zehen allmählich korrigieren können, und sogar Aufsteckeinsätze

, die eine Ballenauflage mit einzelnen Zehentrennern kombinieren.

Richtiges Schuhwerk

Selbst wenn die Schuhe, die Sie tragen, niedrige Absätze und einen quadratischen Fußkasten haben, passen sie möglicherweise nicht richtig. Viele Fußprobleme entstehen einfach dadurch, dass man Mode über Komfort und Unterstützung stellt.

Während Sie vielleicht glauben, Ihre richtige Größe zu kennen, können die Herstellergrößen enorm variieren, so dass Sie in manchen Schuhen schwimmen und in anderen kaum in der Lage sind, sie anzuziehen. Darüber hinaus kann sich Ihre Schuhgröße mit zunehmendem Alter ändern, da der vertikale Druck, der auf Ihre Füße ausgeübt wird, mit der Zeit dazu führen kann, dass sich die Knochen und Knorpel abflachen und ausdehnen.

Ein Laufschuhfachgeschäft ist ein großartiger Ort, um Ihre Füße messen zu lassen, da diese Einzelhändler wahrscheinlich eine umfassende Fußbewertung durchführen werden. Dabei geht es nicht nur um die Größenbestimmung Ihres Fußes, sondern auch um eine Beurteilung Ihrer Fußausrichtung und Ihres Fußgewölbes.

Die Bewertung kann Ihnen Aufschluss darüber geben, welcher Schuhtyp für Sie am besten geeignet ist, einschließlich der Frage, ob Sie maßgefertigte Einlagen oder Einlagen für das Fußgewölbe benötigen. Je besser Ihre Schuhe passen, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Zehen nach vorne rutschen und zusammengedrückt werden.

Wenn Sie auf der Suche nach dem richtigen Schuh zur Behandlung von Ballenschmerzen sind, achten Sie immer auf die folgenden Merkmale:

• Eine Zehenbox, die groß genug ist, um mit den Zehen zu wackeln und die Zehen zu spreizen
• Ein Absatz nicht höher als ein bis zwei Zentimeter
• Verformbares Schuhmaterial, z.B. Segeltuch oder weiches Leder
• Genügend Innenraum zum Einlegen von Ballenpolstern oder Einlegesohlen
• Eine mäßig flexible Sohle (im Gegensatz zu einer harten oder fadenscheinigen Sohle)

Die besten Schuhe für Bunions

Physikalische Therapie

Einige Fußspezialisten überweisen ihre Patienten an einen Physiotherapeuten, der auf die Behandlung von Fußleiden spezialisiert ist. Um Entzündungen und Ballenschmerzen zu lindern, kann Ihr Physiotherapeut Ultraschalltherapie anwenden.

Chirurgie

Wenn Ihre Ballenschmerzen stark oder anhaltend sind und/oder Ihre allgemeine tägliche Funktionsfähigkeit/Lebensqualität vermindern, ist es sinnvoll, die Operation mit Ihrem Arzt zu besprechen. Die Ziele einer Ballenreduktions-Operation sind die Linderung von Ballenschmerzen und -deformität.

Abhängig von verschiedenen Faktoren wie Ihrem Alter, Ihrem Aktivitätsniveau und dem Schweregrad Ihres Ballenzehs wird Ihr Chirurg eines von vielen chirurgischen Verfahren wählen, darunter Osteotomie (Neuausrichtung des Knochens), Arthrodese

(Gelenkfusion), resektionale Arthroplastik (Entfernung des geschädigten Gelenks) oder Exostektomie (nur Entfernung des Ballenhöckers). Die Exostektomie wird selten allein durchgeführt; da sie das Großzehengelenk nicht neu ausrichtet, kommt es häufig zu einem Rezidiv des Ballenzehs.
Ballenoperationen im Überblick

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob eine Operation für Sie das Richtige ist, sollten Sie erwägen, Ihrem Fuß- und Sprunggelenkchirurgen diese Fragen zu stellen:

• Was sind die Risiken und Vorteile der Behandlung?
• Welche Ergebnisse kann ich erwarten?
• Was ist mit der Genesung verbunden?
• Wie wird mit postoperativen Schmerzen umgegangen?

Diese Antworten können Ihnen zusammen mit den Kosten des empfohlenen Verfahrens helfen, eine fundierte Entscheidung zu treffen.

Ein Ballenzeh, auch wenn er häufig vorkommt, kann ein frustrierendes Fußleiden sein, mit dem man umgehen muss. Mit den richtigen Selbstpflegestrategien und etwas Fleiß Ihrerseits können die meisten Menschen jedoch gut mit ihrem Ballenzeh umgehen.

Wenn Sie jedoch nicht mit einfachen Maßnahmen Abhilfe schaffen oder Ihre Ballenballen Ihre Mobilität oder tägliche Lebensqualität beeinträchtigen, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über die nächsten Schritte sprechen. Eine Operation kann an diesem Punkt für Sie eine sinnvolle Option sein.

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