CBD-Öl: Nutzen, Nebenwirkungen, Dosierung und Wechselwirkungen

Da immer mehr US-Bundesstaaten Marihuana legalisieren, hat ein Produkt, das als CBD-Öl bekannt ist, bei den Verbrauchern an Popularität gewonnen. CBD bezieht sich auf Cannabidiol, ein nicht berauschender Extrakt aus Cannabis, der nicht die psychoaktiven Eigenschaften von Tetrahydrocannabinol

(THC) besitzt. Anders als THC macht CBD die Menschen nicht „high“.

CBD-Öl enthält CBD gemischt mit einem inerten Trägeröl, wie z.B. Kokosnussöl oder Hanfsamenöl. Das in Flaschen abgefüllte Öl, eine so genannte Tinktur, wird in verschiedenen Konzentrationen verkauft. Es gibt auch CBD-Kapseln, CBD-Gummis und CBD-Sprays unter der Zunge. Je nachdem, wo Sie wohnen, können einige Marken Spuren von THC enthalten.

Manche glauben, dass CBD-Öl Schmerzen lindert, Angstzustände reduziert und den Appetit anregt, so wie es auch Marihuana tut. CBD hat sich auch bei der Behandlung bestimmter Arten von Krampfanfällen als vielversprechend erwiesen.

Im Jahr 2018 genehmigte die US Food and Drug Administration (FDA) Epidiolex, eine orale CBD-Lösung, die zur Behandlung bestimmter seltener Formen von Epilepsie bei Kindern unter zwei Jahren eingesetzt wird.

Nutzen für die Gesundheit

Der genaue Wirkungsmechanismus der CBD ist unklar. Im Gegensatz zu THC hat CBD eine relativ geringe Affinität für Cannabinoidrezeptoren im Gehirn. Dies sind die Moleküle, an die THC bindet, um seine psychoaktiven Wirkungen hervorzurufen.

Stattdessen wird angenommen, dass CBD andere Rezeptoren beeinflusst, darunter Opioidrezeptoren, die Schmerzen regulieren, und Glycinrezeptoren, die an der Regulation des „Wohlfühlhormons“ Serotonin beteiligt sind.

Die Befürworter behaupten, dass das CBD-Öl eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen behandeln kann, darunter

Einige dieser Behauptungen werden durch die Forschung besser unterstützt als andere. Trotz seiner wachsenden Popularität ist das CBD-Öl nach wie vor sehr wenig erforscht. Hier ist nur ein Teil dessen, was die aktuelle Evidenz sagt.

Angst

CBD ist vielversprechend in der Behandlung von Angststörungen, schlägt eine Überprüfung von Studien in der Zeitschrift Neurotherapeutics

für 2015 vor. Den Forschern zufolge zeigte CBD in Tierversuchen starke anxiolytische (angstlösende) Wirkungen, wenn auch mit kontraintuitiven Ergebnissen.
Mit Ausnahme einiger weniger Studien waren in allen Studien niedrigere Dosen von CBD (10 Milligramm pro Kilogramm oder weniger) besser in der Lage, Angstsymptome zu behandeln. Höhere Dosen (100 Milligramm pro Kilogramm oder mehr) zeigten praktisch keine Wirkung.

Ein Teil dieser Reaktion könnte durch die Art und Weise erklärt werden, wie die CBD im Gehirn wirkt. In vielen Fällen wirkt die CBD wie ein Agonist, d.h. sie löst eine entgegengesetzte Reaktion aus, wenn sie an einen Rezeptor bindet. Es ist möglich, dass niedrige Dosen eine positive Reaktion des Agonisten auslösen können, während hohe Dosen das Gehirn „überwältigen“ und einen kompensatorischen Effekt auslösen, um die Auswirkungen der CBD zu „bekämpfen“.

Unter den wenigen Studien am Menschen, die die anxiolytischen Wirkungen der CBD untersuchten, wurde 2019 eine im Brazilian Journal of Psychiatry

veröffentlicht. Für diese Studie erhielten 57 Männer vor einer öffentlichen Veranstaltung entweder CBD-Öl oder ein Placebo. Die Angst wurde mit physiologischen Messungen (wie Blutdruck, Herzfrequenz usw.) und einem relativ zuverlässigen Test für Stimmungszustände, der als Visual Analog Mood Scale (VAMS) bekannt ist, bewertet.

Den Forschern zufolge zeigten Männer, die 300 mg CBD verabreicht hatten, weniger Angstzustände als diejenigen, die ein Placebo erhielten. Interessant ist, dass diejenigen, die 100 mg oder 600 mg CBD-Öl verabreicht hatten, dies nicht taten.

Sucht

CBD-Öl könnte Menschen mit Drogenabhängigkeit zugute kommen, schlägt eine Überprüfung der in der Zeitschrift Substance Abuse

veröffentlichten Studien für 2015 vor.
In einer Analyse von 14 veröffentlichten Studien (neun, an denen Tiere und fünf Menschen beteiligt waren) kamen Wissenschaftler der Universität Montreal zu dem Schluss, dass die CBD bei der Behandlung von Menschen mit Opioid-, Kokain- oder Psychostimulanzien-Abhängigkeit „vielversprechend“ war.

Die Wirkung der CBD auf die einzelnen Suchttypen war jedoch oft sehr unterschiedlich. Bei der Opioidabhängigkeit zum Beispiel zeigte die CBD wenig Wirkung bei der Minimierung der Entzugssymptome in Abwesenheit von THC. Im Gegensatz dazu schien die CBD für sich allein wirksam zu sein, um das drogensuchende Verhalten von Konsumenten von Kokain, Methamphetamin und anderen Psychostimulanzien zu minimieren.

Es gab auch Hinweise darauf, dass das CBD bei der Behandlung der Cannabis- und Nikotinabhängigkeit hilfreich sein könnte. Weitere Forschung ist erforderlich.

Nervenschmerzen

Medizinisches Marihuana wird häufig Menschen mit hartnäckigen Schmerzen verschrieben, auch solchen mit Krebs im Endstadium. Es gibt einige Belege dafür, dass die CBD zu diesem Nutzen beiträgt.

Einer Studie aus dem Jahr 2012 im Journal of Experimental Medicine

zufolge erlebten Ratten, denen Entzündungschemikalien in die Hinterfüße gespritzt wurden, weniger Entzündungen und neuropathische Schmerzen, wenn sie mit einer oralen Dosis und einer Wirbelsäuleninjektion von CBD behandelt wurden.
Wissenschaftler glauben, dass CBD Nervenschmerzen lindert, indem es an Glycinrezeptoren im Gehirn bindet, die die Geschwindigkeit regulieren, mit der Nervensignale zwischen Nervenzellen weitergeleitet werden.

Es fehlen Humanstudien, die den Einsatz von CBD zur Behandlung chronischer Schmerzen untersuchen. Diejenigen, die es gibt, schließen fast ausnahmslos THC ein, was es schwierig macht, die eindeutigen Wirkungen der CBD zu isolieren.

Herzgesundheit

CBD-Öl kann das Risiko von Herzerkrankungen durch die Linderung von Bluthochdruck (Hypertonie) bei bestimmten Menschen verringern, schlägt eine 2017-Studie in JCI Insightvor .

Für diese Studie nahmen neun gesunde Männer entweder 600 Milligramm (mg) CBD-Öl oder 600 mg eines Placebos ein. Dem Forscher zufolge hatten diejenigen, die mit CBD behandelt wurden, vor und nach der Exposition gegenüber belastenden Reizen (einschließlich Bewegung oder extremer Kälte) einen niedrigeren Blutdruck.

Darüber hinaus war das Schlaganfallvolumen (die Menge an Blut, die nach einem Herzschlag im Herzen verblieb) signifikant reduziert, was bedeutete, dass das Herz effizienter pumpte.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass CBD-Öl eine geeignete ergänzende Therapie für Menschen sein könnte, deren Bluthochdruck durch Stress und Angst kompliziert ist.

Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass CBD-Öl allein Bluthochdruck behandeln oder Bluthochdruck bei Risikopersonen verhindern kann. Es ist zwar bekannt, dass Stress Bluthochdruck erschwert, aber er kann keinen Bluthochdruck verursachen.

Beschlagnahmen

Im Juni 2018 genehmigte die FDA Epidiolex zur Behandlung von Krampfanfällen im Zusammenhang mit dem Dravet-Syndrom und dem Lennox-Gastaut-Syndrom bei Kindern unter zwei Jahren. Beides sind außergewöhnlich seltene genetische Störungen, die lebenslang katastrophale Anfälle verursachen, die im ersten Lebensjahr beginnen.

Abgesehen von diesen beiden Erkrankungen ist die Wirksamkeit der CBD bei der Behandlung von Anfällen ungewiss. Selbst bei Epidiolex ist ungewiss, ob die krampflösende Wirkung auf die CBD oder einen anderen Faktor zurückzuführen ist.

Tatsächlich gibt es einige Hinweise darauf, dass die CBD mit Anfallsmedikamenten wie Onfi (Clobazam) interagiert und deren Konzentration im Blut „steigert“. Dies würde die Medikamente nicht nur wirksamer machen, sondern auch ihre Halbwertszeit verlängern. Weitere Forschung ist erforderlich.

Wie Epilepsie behandelt wird

Mögliche Nebenwirkungen

Klinische Forschung hat gezeigt, dass CBD-Öl Nebenwirkungen auslösen kann. Schweregrad und Art können von Person zu Person variieren. Zu den häufigen Symptomen gehören:

• Angst
• Veränderungen im Appetit
• Stimmungswechsel
• Durchfall
• Schwindelgefühl
• Schläfrigkeit
• Trockener Mund
• Übelkeit
• Erbrechen

CBD-Öl kann auch die Leberenzyme (ein Marker der Leberentzündung) erhöhen. Menschen mit Lebererkrankungen sollten CBD-Öl mit Vorsicht verwenden, idealerweise unter der Obhut eines Arztes, der die Leberenzymwerte im Blut regelmäßig kontrollieren kann.

CBD-Öl sollte während Schwangerschaft und Stillzeit vermieden werden. Eine Studie der American Academy of Pediatrics aus dem Jahr 2018 warnte Frauen davor, Marihuana während der Schwangerschaft wegen der möglichen Risiken für die Entwicklung eines Babys zu meiden. Obwohl unklar ist, welchen Beitrag die CBD leistet, ist bekannt, dass die CBD die Plazentaschranke passiert.

Wenn Sie darüber nachdenken, CBD-Öl zur Behandlung eines Gesundheitsproblems zu verwenden, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen, um sicherzustellen, dass dies die richtige Option für Sie ist.

Seien Sie darauf hingewiesen, dass einige CBD-Öle Spuren von THC enthalten. Daher sollten Sie bei der Einnahme von CBD-Öl das Fahren oder den Einsatz schwerer Maschinen vermeiden, insbesondere wenn Sie zum ersten Mal mit der Behandlung beginnen oder eine neue Marke verwenden.

Interaktionen

CBD-Öl kann Wechselwirkungen mit bestimmten Medikamenten eingehen, darunter einige Medikamente zur Behandlung von Epilepsie. CBD hemmt ein Enzym namens Cytochrom P450 (CYP450), das von bestimmten Medikamenten zur Metabolisierung verwendet wird. Durch die Beeinträchtigung von CYP450 kann CBD entweder die Toxizität dieser Medikamente erhöhen oder ihre Wirksamkeit verringern.

Zu den möglichen Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und CBD gehören:

• Anti-Arrhythmie-Medikamente wie Chinidin
• Antikonvulsiva wie Tegretol (Carbamazepin) und Trileptal (Oxcarbazepin)
• Antimykotische Medikamente wie Nizoral (Ketoconazol) und Vfend (Voriconazol)
• Antipsychotika wie Orap (Pimozid)
• Atypische Antidepressiva wie Remeron (Mirtazapin)
• Benzodiazepin-Sedativa wie Klonopin (Clonazepam) und Halcion (Triazolam)
• Immunsuppressive Medikamente wie Sandimmun (Cyclosporin)
• Makrolide Antibiotika wie Clarithromycin und Telithromycin
• Migränemedikamente wie Ergomar (Ergotamin)
• Opioide Schmerzmittel wie Duragesic (Fentanyl) und Alfentanil
• Rifampin-basierte Medikamente zur Behandlung von Tuberkulose

Viele dieser Wechselwirkungen sind mild und erfordern keine Anpassung der Behandlung. Andere erfordern möglicherweise eine Drogensubstitution oder eine Dosistrennung um mehrere Stunden.

Um Wechselwirkungen zu vermeiden, informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, unabhängig davon, ob es sich um rezeptpflichtige, rezeptfreie, pflanzliche oder Freizeitmedikamente handelt.

Dosierung und Zubereitung

Es gibt keine Richtlinien für die angemessene Verwendung von CBD-Öl. CBD-Öl, auch als CBD-Tinktur bezeichnet, wird in der Regel sublingual (unter der Zunge) verabreicht. Die meisten werden in 30-Milliliter-Flaschen (mL) mit Tropfverschluss verkauft.

Derzeit ist keine „richtige“ Dosis von CBD-Öl bekannt. Je nachdem, mit wem Sie sprechen, kann die Tagesdosis zwischen 5 mg und 25 mg pro Tag liegen.

Der knifflige Teil ist natürlich die Berechnung der genauen Menge an CBD pro Milliliter Öl. Immerhin weisen einige Tinkturen Konzentrationen von 1.500 mg pro 30 mL auf, während andere 3.000 mg pro mL (oder mehr) haben.

Um die genaue Dosis zu bestimmen, denken Sie daran, dass jeder Tropfen 0,05 mL entspricht. Das bedeutet, dass eine 30-mL-Flasche CBD-Öl etwa 600 Tropfen enthält. Wenn die Konzentration der Tinktur 1.500 mg pro mL beträgt, würde ein Tropfen 2,5 mg entsprechen (1.500 mg ÷ 600 Tropfen = 2,5 mg).

Um CBD-Öl zu verwenden, geben Sie einen oder mehrere Tropfen unter die Zunge und halten Sie die Dosis dort 30 bis 60 Sekunden lang ohne zu schlucken. Kapseln und Kaugummis sind einfacher zu dosieren, obwohl sie in der Regel teurer sind. Sublinguale CBD-Sprays werden hauptsächlich aus Bequemlichkeit verwendet.

Worauf Sie achten müssen

Liebhaber von CBD-Öl werden Ihnen sagen, dass Sie Vollspektrum-Öle über CBD-Isolate kaufen sollten. Im Gegensatz zu Isolaten, die nur CBD enthalten, enthalten Öle mit vollem Spektrum eine Vielzahl von Verbindungen, die natürlicherweise in der Cannabispflanze vorkommen, darunter Proteine, Flavonoide, Terpene und Chlorophyll. Alternativmediziner glauben, dass diese Verbindungen einen tieferen gesundheitlichen Nutzen bieten, obwohl es dafür keine eindeutigen Beweise gibt.

Denken Sie daran, da CBD-Öle weitgehend unreguliert sind, gibt es keine Garantie dafür, dass ein Produkt entweder sicher oder wirksam ist.

Laut einer Studie des Journal of the American Medical Association

aus dem Jahr 2017 waren nur 30,95% der online verkauften CBD-Produkte korrekt gekennzeichnet. Die meisten enthielten weniger CBD als beworben, während 21,43% erhebliche Mengen THC aufwiesen.

Hier sind ein paar Tipps, die Ihnen helfen sollen, das beste CBD-Öl zu finden:

• Amerikaner kaufen. Im Inland produziertes CBD-Öl ist aufgrund besserer Anbau- und Raffinationspraktiken tendenziell sicherer.
• Gehen Sie biologisch. Marken, die vom US-Landwirtschaftsministerium (USDA) als biologisch zertifiziert sind, setzen Sie mit geringerer Wahrscheinlichkeit Pestiziden und anderen schädlichen Chemikalien aus.
• Lesen Sie das Produktetikett. Selbst wenn Sie sich für ein Vollspektrumöl entscheiden, gehen Sie nicht davon aus, dass jeder Inhaltsstoff auf dem Produktetikett natürlich ist. Es kann Konservierungs-, Aroma- oder Verdünnungsmittel geben, die Sie nicht wollen oder brauchen. Wenn Sie eine Zutat nicht erkennen, fragen Sie den Spender, um was es sich handelt, oder überprüfen Sie es online.

Sind CBD-Öl und Hanföl ein und dasselbe?

Nicht unbedingt. Obwohl einige Leute die Begriffe „CBD-Öl“ und „Hanföl“ synonym verwenden, beziehen sie sich vielleicht auch auf Hanfsamenöl, das vor allem zum Kochen, zur Nahrungsmittelproduktion und für Hautpflegeprodukte verwendet wird.

CBD-Öl wird aus den Blättern, Stängeln, Knospen und Blüten der Cannabis indica- oder Cannabis sativa-Pflanze hergestellt und sollte weniger als 0,3% THC enthalten. Hanföl wird aus den Samen der Cannabis sativa-Pflanze hergestellt und enthält kein TCH.

Der Unterschied zwischen Cannabis Sativa und Indica

Artikel-Quellen

1. U.S. Food and Drug Administration. Die FDA genehmigt das erste Medikament mit einem aus Marihuana gewonnenen Wirkstoff zur Behandlung seltener, schwerer Formen von Epilepsie. Silver Spring, Maryland; 25. Juni 2018.
2. Segen EM, Steenkamp MM, Manzanares J, Marmar CR. Cannabidiol als potenzielle Behandlung von Angststörungen. Neurotherapeutika. 2015;12(4):825-36. doi:10.1007/s13311-015-0387-1
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Zusätzliche Lektüre

• Prud’homme M, Cata R, Jutras-Aswad D. Cannabidiol als Intervention bei Suchtverhalten: Eine systematische Überprüfung der Evidenz. Substanzmissbrauch. 2015;9:33-8. doi:10.4137/SART.S25081