Chiropraktische Anpassung: Vorteile, Risiken und mehr

Die chiropraktische Anpassung, auch Wirbelsäulenmanipulation genannt, ist ein Verfahren, das von einem Chiropraktiker mit den Händen oder kleinen Instrumenten durchgeführt wird, um eine kontrollierte Kraft auf ein Wirbelsäulengelenk auszuüben. Das Ziel ist es, die Bewegung der Wirbelsäule und die physische Funktion des gesamten Körpers zu verbessern. Die chiropraktische Anpassung gilt im Allgemeinen als sicher, wenn sie für den richtigen Zustand von jemandem durchgeführt wird, der entsprechend ausgebildet und für die Ausübung der chiropraktischen Pflege lizenziert ist. Komplikationen sind selten, aber sie sind möglich. Erfahren Sie mehr über die Vorteile und Risiken.

Chiropraktische Anpassung

Einer der wichtigsten Gründe, warum Menschen chiropraktische Behandlung suchen, ist, dass es sich um eine völlig medikamentenfreie Therapie handelt. Jemand, der mit Gelenkschmerzen, Rückenschmerzen oder Kopfschmerzen zu kämpfen hat, könnte in Erwägung ziehen, einen Chiropraktiker aufzusuchen.

Das Ziel der chiropraktischen Anpassung ist die Wiederherstellung der normalen Gelenkfunktion und des muskulären Gleichgewichts. Es wird vermutet, dass die Behandlungen die Belastung des Immunsystems reduzieren und damit das Krankheitspotenzial verringern. Die chiropraktische Behandlung zielt darauf ab, den gesamten Körper anzusprechen, einschließlich der Fähigkeit einer Person, sich zu bewegen, Leistungen zu erbringen und sogar zu denken.

Was die Forschung zeigt

Viele Menschen fragen sich, wie hilfreich die chiropraktische Versorgung bei der Behandlung jahrelanger Traumata und schlechter Körperhaltung ist. Es gibt zahlreiche Studien, die den therapeutischen Nutzen der chiropraktischen Behandlung belegen.

Sciatica

Ischiasbeschwerden sind eine Art von Schmerzen, die den Ischiasnerv betreffen, den großen Nerv, der sich vom unteren Rücken bis zur Rückseite der Beine erstreckt. Andere natürliche Therapien bieten nicht immer Linderung, und die meisten Menschen möchten Steroidinjektionen und Operationen vermeiden, also wenden sie sich einer chiropraktischen Behandlung zu.

In einer im Spine Journal

berichteten Doppelblindstudie wurden aktive und simulierte chiropraktische Manipulationen bei Menschen mit Schmerzen des Ischiasnervs verglichen. Bei aktiven Manipulationen legte sich der Patient hin und wurde von einem Chiropraktiker behandelt. Stimulierte Manipulationen umfassten elektrische Muskelstimulation mit auf die Haut aufgesetzten Elektroden, um elektrische Impulse an verschiedene Körperteile zu senden.

Die Forscher stellten fest, dass die aktive Manipulation mehr Vorteile bot

als die Stimulation. Die Personen, die aktive Manipulationen erhielten, hatten weniger Tage mit mäßigen oder starken Schmerzen und anderen Ischiassymptomen zu kämpfen. Sie hatten auch eine größere Wahrscheinlichkeit, dass die Schmerzen und Ischiasbeschwerden abnahmen, aber die Erfolgsraten waren mit 26% und 55% immer noch niedrig. Sie berichteten auch über keine unerwünschten Wirkungen. Es ist jedoch zu beachten, dass Patienten mit signifikanten Erkrankungen der Wirbelsäule wie Spondylolisthesis, chronischen Kreuzschmerzen oder Bandscheibenvorfällen, bei denen eine Operation für notwendig erachtet wurde, nicht als Patienten in die Studie eingeschlossen wurden. Daher treffen diese Ergebnisse möglicherweise nicht auf alle Arten von Ischias und/oder Rückenschmerzen zu und spiegeln möglicherweise bescheidene Verbesserungen wider. Darüber hinaus schloss diese Studie eine Art der Manipulation ein und spiegelt möglicherweise nicht die Wirksamkeit aller Arten von Manipulationen wider.

Nackenschmerzen

In einer Studie, über die in den Annals of Internal

Medicine berichtet wurde, wurden verschiedene Therapien zur Behandlung von Nackenschmerzen untersucht. Sie teilte 272 Studienteilnehmer in drei Gruppen ein: eine Gruppe, die von einem Chiropraktiker an der Wirbelsäule manipuliert wurde, eine zweite Gruppe, der rezeptfreie Schmerzmittel, Betäubungsmittel und Muskelrelaxantien verabreicht wurden, und eine dritte Gruppe, die zu Hause Übungen machte.

Nach 12 Wochen berichteten die Patienten über eine Schmerzreduktion um 75%, wobei die chiropraktische Behandlungsgruppe die größte Verbesserung erzielte. Etwa 57% der chiropraktischen Gruppe erreichten eine Schmerzreduktion, während 48% eine Schmerzreduktion durch Übungen und 33% durch Medikamente erreichten.

Nach 52 Wochen nach der Behandlung betrug der Prozentsatz der Patienten, die über eine vollständige Schmerzreduktion berichteten, jedoch nur 27% mit Wirbelsäulenmanipulation, während er in der Gruppe, die sich zu Hause Übungen unterzog, mit 37% besser ausfiel.

Kopfschmerzen

Zervikogene Kopfschmerzen und Migräne werden häufig von Chiropraktikern behandelt. Zervikogene Kopfschmerzen werden oft als sekundäre Kopfschmerzen bezeichnet, da die Schmerzen meist von einer anderen Quelle, meist dem Hals, übertragen werden. Migränekopfschmerzen verursachen starke, pochende Schmerzen und treten in der Regel auf einer Seite des Kopfes auf. Es gibt nur wenige nichtmedikamentöse Optionen zur Behandlung beider Arten von chronischen Kopfschmerzen.

Forschungsergebnisse, über die im Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics

berichtet wurde, legen nahe, dass chiropraktische Behandlung, insbesondere Wirbelsäulenmanipulation, Migräne und zervikogene Kopfschmerzen verbessern kann.

Schmerzen im unteren Rücken

Studien haben gezeigt, dass chiropraktische Behandlung, einschließlich Manipulation der Wirbelsäule, eine Linderung von leichten bis mittelschweren Schmerzen im unteren Rückenbereich bewirken kann. In einigen Studien wurde die Manipulation der Wirbelsäule bei bestimmten Arten von Rückenschmerzen mit anderen Standardbehandlungen verglichen, darunter Bewegung oder schmerzlindernde Medikamente.

Ein 2011 erstellter Überblick über 26 klinische Studien untersuchte die Wirksamkeit verschiedener Behandlungen für chronische Kreuzschmerzen. Sie fanden Hinweise darauf, dass die Manipulation der Wirbelsäule genauso wirksam sein kann wie andere Behandlungen, z.B. Bewegung zur Verringerung von Rückenschmerzen und zur Verbesserung der Funktion. Die Autoren berichteten jedoch auch, es gebe Hinweise darauf, dass sie möglicherweise nicht wirksamer als Placebo sei. Es sind weitere Studien erforderlich, um die wahre Wirksamkeit von Wirbelsäulenmanipulationen bei Kreuzschmerzen zu verstehen.

Sicherheit

Zu den Risiken und Nebenwirkungen, die mit chiropraktischen Anpassungen verbunden sind, können gehören:

• Kopfschmerzen
• Müdigkeit
• Unbehagen in den behandelten Körperteilen

Zu den seltenen, aber ernsthaften Risiken, die mit der chiropraktischen Anpassung verbunden sind, gehören

• Schlaganfall
• Cauda-Equina-Syndrom, ein Zustand, bei dem Nerven im unteren Teil des Wirbelkanals eingeklemmt werden, was zu dauerhafter Lähmung führen kann
• Verschlimmerung von Bandscheibenvorfällen

Neben der Wirksamkeit konzentrierte sich die Forschung auch auf die Sicherheit chiropraktischer Behandlungen, vor allem der Wirbelsäulenmanipulation.

Eine 2017 veröffentlichte Übersicht von 250 Artikeln befasste sich mit schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen und gutartigen Ereignissen im Zusammenhang mit der chiropraktischen Behandlung. Auf der Grundlage der von den Forschern überprüften Beweise machten schwerwiegende unerwünschte Ereignisse eine von zwei Millionen Wirbelsäulenmanipulationen bei 13 von 10.000 Patienten aus. Zu den schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen zählten Rückenmarkverletzungen einschließlich Querschnittslähmung oder Tetraplegie, Verschlechterung von Bandscheibenvorfällen und zervikale arterielle Schlaganfälle (Dissektion einer der Halsarterien).

Gutartige Ereignisse waren weit verbreitet und traten in 23-83% der Fälle auf, einschließlich stärkerer Schmerzen, Steifheit und Kopfschmerzen, die jedoch in den meisten Fällen innerhalb von 24 Stunden behoben wurden.

Die Forscher bestätigten, dass schwerwiegende unerwünschte Ereignisse selten waren und häufig mit anderen Vorerkrankungen zusammenhingen, während gutartige Ereignisse häufiger auftreten.

Eine zweite Übersichtsarbeit im Jahr 2017

untersuchte 118 Artikel und fand häufig beschriebene unerwünschte Ereignisse, darunter Schlaganfall, Kopfschmerz und Dissektion der Wirbelsäulenarterien (zervikaler arterieller Schlaganfall). Sechsundvierzig Prozent der Übersichtsarbeiten stellten fest, dass die Manipulation der Wirbelsäule sicher sei, während 13% berichteten, dass sie schädlich sei. Die übrigen Studien waren unklar oder neutral. Die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler konnten zwar keine allgemeine Schlussfolgerung ziehen, kamen aber zu dem Schluss, dass schwerwiegende unerwünschte Ereignisse nach der Manipulation erheblich sein können und dass ein gewisses Risiko besteht.

Wenn Chiropraktiker korrekt ausgebildet und lizenziert sind, wird die chiropraktische Behandlung unter bestimmten Bedingungen im Allgemeinen als sicher angesehen. Sie wird jedoch nicht empfohlen für Patienten mit Osteoporose, Deformitäten der Wirbelsäule, Wirbelsäulenkrebs, erhöhtem Schlaganfallrisiko und schwerwiegenderen Erkrankungen, die eine Operation erfordern können. Leichte Nebenwirkungen sind zu erwarten und umfassen vorübergehende Schmerzen, Steifheit und Empfindlichkeit im behandelten Bereich. Dennoch möchten Sie Ihre Forschung fortsetzen. Bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung. Schauen Sie auf der Website des Chiropraktikers nach, einschließlich der Patientenberichte. Treffen Sie sich mit dem Chiropraktiker, um seine Behandlungspraxis zu besprechen und nach möglichen unerwünschten Wirkungen der Behandlung zu fragen.

Wenn Sie entscheiden, dass ein Chiropraktiker nichts für Sie ist, kann eine andere Möglichkeit darin bestehen, einen osteopathischen Arzt aufzusuchen. Osteopathen sind voll lizenzierte Ärzte, die auf allen Gebieten der Medizin praktizieren können. Sie haben eine spezielle Ausbildung über den Bewegungsapparat erhalten, die manuelle Nachstellungen, myofasziale Entlastung und andere physische Manipulationen von Knochen und Muskelgewebe umfasst.

Osteopathische Ärzte verstehen

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Santilli V, Beghi E, Finucci S. Chiropraktische Manipulation bei der Behandlung von akuten Rückenschmerzen und Ischias mit Bandscheibenprotrusion: eine randomisierte klinische Doppelblindstudie mit aktiven und simulierten Wirbelsäulenmanipulationen. Wirbelsäule J. 2006;6(2):131-137. doi:10.1016/j.spinee.2005.08.001
2. Bronfort G, Evans R, Anderson AV, Svendsen KH, Bracha Y, Grimm RH. Wirbelsäulenmanipulation, Medikation oder Übungen zu Hause mit Ratschlägen für akute und subakute Nackenschmerzen: eine randomisierte Studie. Ann Praktikantin Med. 2012;156(1 Pt 1):1-10. doi:10.7326/0003-4819-156-1-201201030-0000002
3. Bronfort G, Assendelft WJ, Evans R, Haas M, Bouter L. Wirksamkeit der Wirbelsäulenmanipulation bei chronischen Kopfschmerzen: eine systematische Übersicht. J Manipulative Physiol Ther. 2001;24(7):457‐466.

Zusätzliche Lektüre

• Amerikanische Chiropraktik-Vereinigung. Chiropraktik: Eine sichere Behandlungsoption.
• Bronfort G, Evans R, Anderson AV, et al. Manipulation der Wirbelsäule, Medikation oder Heimtraining mit Beratung bei akuten und subakuten Nackenschmerzen: Eine randomisierte Studie. Ann Intern Med. 2012;156(1_Part_1):1-10. doi:10.7326/0003-4819-156-1-201201030-00002
• Bryans R, Descarreaux M, Duranleau M, et al. Evidenzbasierte Leitlinien für die chiropraktische Behandlung von Erwachsenen mit Kopfschmerzen. Manipulative Physiol Ther. 2011 Jun;34(5):274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
• Goodman DM, Burke AE, Livingston EH. Schmerzen im unteren Rückenbereich. JAMA. 2013;309(16):1738. doi:10.1001/jama.2013.3046
• Murphy FX, Hall MW, D’Amico L, et al. Chiropraktisches Management des frozen shoulder syndrome unter Verwendung einer neuartigen Technik: eine retrospektive Fallserie von 50 Patienten. J Chiropr Med. 2012 Dez; 11(4): 267-272. doi:10.1016/j.jcm.2012.07.001
• Rubenstein SM, van Middlekoop M, Assendelft WJ, et al. Wirbelsäulenmanipulationstherapie bei chronischen Kreuzschmerzen. Cochrane-Datenbank Syst Rev. 2011 Feb 16;(2):CD008112. doi:10.1002/14651858.CD008112.pub2
• Santilli V, Beghi E, Finucci S. Chiropraktische Manipulation bei der Behandlung von akuten Rückenschmerzen und Ischias mit Bandscheibenprotrusion: eine randomisierte klinische Doppelblindstudie mit aktiven und simulierten Wirbelsäulenmanipulationen. Wirbelsäule J. 2006 Mär-Apr;6(2):131-7. doi:10.1016/j.spinee.2005.08.001
• Warten Sie G, Finch R. Was sind die Risiken einer manuellen Behandlung der Wirbelsäule? Ein Scoping-Review für Kliniker. Chiropr-Mann-Therapie. 2017; 25: 37. doi:10.1186/s12998-017-0168-5